课件：临床血液学检验.ppt

临床血液学检验,1血红蛋白相对性增多可见于以下哪些内容： A大面积烧伤 B胎儿及新生儿 C糖尿病酮症酸中毒 D高原地区居民 E异常血红蛋白病,答案AC。血红蛋白相对性增多是指血浆容量减少血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒。其他三项为绝对性增多。 红细胞和血红蛋白的检验正常值、红细胞及血红蛋白的增多、减少及红细胞形态学改变的临床意义见下二表：,9正常成人白细胞数正确的是以下哪一项： A(1112) 109/L B(1520) 109/L C(410) 109/L D(510) 109/L E(610) 109/L,答案C。成人正常白细胞数为： (410) 109/L。白细胞数及几种白细胞比值、（百分数）和绝对值的参考值详见以下二表：,10中性粒细胞增多见于以下哪些情况： A情绪激动 B月经期 C急性感染 D类风湿性关节炎 E阵发性睡眠性血红蛋白尿,答案ABCD。 中性粒细胞增多的原因很多，生理性有：饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒等均能使白细胞(主要是中性粒细胞)暂时性升高。新生儿、月经期；病理性中性粒细胞增多有：急性感染或炎性（最常见）、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤和其他如类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素等。粒细胞的改变详见下表：,13嗜酸性粒细胞增多可见于以下哪一种疾病： A急性失血 B化脓菌急性感染 C脾功能亢进 D类脂质沉积病 E支气管哮喘,答案E。嗜酸性粒细胞增多或减少的临床意义如下：,14以下哪一项是淋巴细胞减少的原因： A病毒感染 B结核杆菌感染 C淋巴瘤 D丙种球蛋白缺乏症 E移植物抗宿主病,答案D。淋巴细胞增多与减少的临床意义如下：,15以下哪些是淋巴细胞增多的原因： A疟疾 B黑热病 C结核病 D急性传染病恢复期 E感染性心内膜炎,答案ABCDE。单核细胞增多与减少的临床意义如下：,16引起网织红细胞计数减少的是以下哪一种疾病： A再生障碍性贫血 B急性失血性贫血 C缺铁性贫血 D巨幼细胞贫血 E缺铁性贫血治疗后,答案A。网织红细胞计数的正常值，临床应用及其意义详见下表：,2019/8/25,25,可编辑,18下列哪一项是血小板减少的原因： A慢性粒细胞白血病 B急性感染 C急性溶血 D巨幼细胞贫血 E真性红细胞增多症,答案D。血小板计数的参考值和临床意义详见下表：,排泄物、分泌物及体液检验,医学全在线 ,1引起肾损害的抗菌药物有以下哪些药物： A庆大霉素 B卡那霉亲 C妥布霉素 D多粘菌素 E磺胺药,答案ABCDE。尿液检验可用于用药的监护。抗菌药物如等，常可引起肾损害。用药前和用药过程中观察尿液的变化，有利于用药监护。,2以下哪些其他系统的疾病也可引起尿检异常： A糖尿病 B多发性骨髓瘤 C铅中毒 D溶血 E肺炎,答案ABCD。尿液检验主要用途有1泌尿系统疾病的诊断和疗效判断。2其他系统疾病的诊断。3用药的监护。其他系统的疾病如糖尿病(尿糖)、急性胰腺炎(尿淀粉酶)、乳糜尿、尿崩症(极低比重尿)、苯丙酮尿症、多发性骨髓瘤(本周蛋白尿)、溶血(血红蛋白尿)、重金属(如铅、铝等)中毒引起的肾损害等，尿检也可异常。,3尿液物理学检查包括以下哪些内容： A尿量 B颜色 C尿糖 D尿胆原 E比重,答案ABE。尿液物理学检查包括的内容和临床意义详见下表：,4尿蛋白增高的机制包括下列哪些内容： A肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变 B肾小管功能损害，抑制近端肾小管重吸收能力 C血浆中小分子量蛋白异常增多，超过肾小管重吸收能力。 D肾小管分泌T-H糖蛋白增加 E阳性电荷蛋白的异常增多，超过肾小管重吸收能力 答案ABCDE。,正常情况下，由于肾小球毛细血管滤过膜的孔径屏障以及电荷屏障的作用，血浆中大量中高分子量的清蛋白、球蛋白不能通过滤过膜；小分子量的蛋白(如微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶等)可以通过毛细血管壁，但滤过量很小，在近曲小管经胞饮作用下95以上被重吸收。尿蛋白增高可有4种机制：肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量高分子量蛋白漏出，超过近端肾小管重吸收能力而出现于终尿中；肾小管功能损害，抑制近端肾小管重吸收能力；血浆中小分子量蛋白或阳性电荷蛋白的异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力；肾小管分泌T-H糖蛋白增加。尿蛋白的其他内容见下表：,5尿胆红素阳性见于下列哪些疾病： A急性黄疸性肝炎 B阻塞性黄疸 C尿路感染 DRotor综合征 EDubin-Johnson综合征,答案ABDE。尿胆红素、尿胆原、尿亚硝孩盐试验、尿隐血、尿白细胞参考值和（或）临床意义见下表：,6尿显微镜检查符合肾小球源性血尿的特点