课件：手少阳三焦经详情.ppt

手少阳三焦经, 魔天记,1. 循行,灵枢经脉：三焦手少阳之脉：起于小指次指之端，上出两指之间 ，循手表腕，出臂外两骨之间 ，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦 。 其支者：从膻中，上出缺盆，上项，系耳后 ，直上出耳上角，以屈下颊至出页。 其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。,分析 外行线：无名指上肢外侧中肩后颈耳后眉梢。 内行线：属三焦，络心包。 联系脏腑与器官：属三焦，络心包。膈，耳，眼。,2病候,灵枢经脉：是动则病：耳聋，浑浑焞焞（tun） ，嗌肿，喉痹。 是主气所生病者: 汗出,目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。,分析,（）外经病候：咽喉肿痛，腮颊部疼痛，目赤痛或耳聋，或见耳后、肩臂外侧疼痛。 （）内脏病候：腹部胀满，少腹硬满，小便不通，尿频尿急，皮肤虚浮，水肿或遗尿。,临床应用,内连脏腑的经络辩证应用 三焦总司全身气机、气化，为水液运行的通道,与心包互为表里。其病变主要表现在气化功能失司，水道通调不利两方面。 三焦虚证：症见肌肤肿胀，腹中胀满，气逆腹冷，遗尿，小便失禁，舌淡苔白滑，脉沉细或滑。治宜取本腑俞穴、募穴、下合穴和任脉腧穴如中极、关元等为主，针灸并用。,三焦实证：症见身热气逆，肌肤肿胀，小便不利，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜取本腑俞穴、募穴、下合穴和足三阴经腧穴为主，如阴陵泉、三阴交、少冲、行间、照海、太溪等；针用泻法。,外络肢节的经络辩证应用 本经病变多由风寒湿邪痹阻经脉和邪热上扰所致。 外邪痹阻：症见肩臂外侧酸胀疼痛、麻木，臂痛不能举，肘臂屈伸不利，小指、次指不用等。治宜取本经腧穴为主，针用泻法，可灸。,邪热上扰：症见头晕，耳鸣，暴聋，目赤，眦痛，颊肿，喉痛，瘰疬，胁痛，甚或大便秘结，小便黄赤等。治宜取本经和足少阳经腧穴如关冲、中渚、翳风、听会、侠溪、风池等为主；针用泻法，或点刺出血，不灸。,手少阳之络,灵枢经脉：手少阳之别：名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。 实，则肘挛 ；虚，则不收。取之所别也。,手少阳经别,灵枢经脉：手少阳之正：指天 ，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。,手少阳经筋,灵枢经筋: 手少阳之筋：起于小指次指之端，结于腕；上循臂，结于肘；上绕臑外廉，上肩，走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔 ，结于角。 其病：当所过者支、转筋，舌卷。,（五）手少阳经腧穴,本经一侧23穴，13穴在上肢外侧，10穴分布于侧头、项、肩部。 本经腧穴主要治疗侧头、耳、目、咽喉、胸胁病，热病及经脉循行部位的其他病证。,1关冲 Guanchong (SJ 1),释名出入之处为“关”，少阳为三阳之枢纽，经气出于此，且在少冲、中冲之间，故名。 定位在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)。,主治 1本经所过的肢体病症：指端麻木，四肢不举。 2头面五官病症：头痛，头晕，目眩，耳鸣，耳聋，目赤痛，目生翳膜，舌强，舌卷，舌裂，舌本强，口干，唇干裂，喉痹，痄腮，颔肿。 3消化系统病症：霍乱吐泻，食欲减退，小儿消化不良。 4神志病症：中风，中暑，昏迷，昏厥。 5其他病症：热病，疟疾。,操作浅刺 0.1寸或点刺出皿，可灸。,2液门 Yemen (SJ 2),出处灵枢。本输。 释名三焦为决读之官，水道出焉，“液”指水之精，是处为三焦荥穴，荥指小水，脉气由此始发，故曰液门。 定位在手背部，当第 4、 5指间，指蹼缘后方赤白肉际处。 取穴微握拳，掌心向下，于第 4、 5指间缝纹端，当赤自肉际处取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：手臂疼痛，手背红肿，五指拘挛。 2头面五官病症：头痛，眩晕，面赤，泪出，目赤肿痛，角膜白斑，耳聋，耳鸣，牙痛，齿龈肿痛，口腔溃烂，咽肿，喉痹。 3神志病症：善惊妄言。 4其他病症：热病，疟疾。 操作直刺 0.30.5寸，可灸。,3中渚 ZhongZhu (SJ 3),出处灵枢本输。 释名水中沙洲曰“港”，从液门上行两骨之间若“江中之有渚而居其中”，故名。 定位在手背部，当环指本节(掌指关节)的后方，第 4、 5掌骨间凹陷处。 取穴俯掌，液门穴直上 1寸，当第 4、 5掌指关节后方凹陷中取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：脊膂痛，肩背肘臂疼痛，手指不能屈伸，落枕。 2头面五官病症：头痛，目眩，面赤，目赤，目痛，视物不清，耳聋，耳鸣，咽肿喉痹。 3其他病症：热病，疟疾，瘰疬，疣。,操作直刺 0.30.5寸，可灸。,4阳池 Yangchi (SJ 4),出处灵枢。本输。 释名腕背凹陷似“池”；穴属“阳”经，因名阳池。 定位在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 取穴俯掌，于第三、四指掌骨间直上与腕横纹交点处的凹陷中取穴；或于尺腕关节部，指总伸肌腱和小指固有伸肌腱之间处取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：腕痛无力或红肿不可屈伸，手腕折伤，前臂及肘部疼痛，肩痛，颈痛。 2头面五官病症：耳聋，目红肿，喉痹。 3消化系统病症：小儿腹泻，消化不良，疳积，消渴，口干，便秘。 4泌尿系统病症：遗尿。 5其他病症：热病，疟疾，感冒。,操作直刺 0.3 0.5寸，可灸。,5外关 Waiguan (SJ 5),出处灵枢本输。 释名与内关相对，故名。 定位在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上 2寸，尺骨与桡骨之间。 取穴伸臂俯掌，于腕背横纹中点直上 2寸，尺、桡两骨之间，与内关穴相对处取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：肘臂屈伸不利，上肢筋骨疼痛，手颤，五指痛，不能握物，半身不遂，胁肋疼痛，落枕。 2头面五官病症：头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，鼻衄，牙痛。 3消化系统病症：腹痛，便秘，霍乱，肠痈，纳呆，不思饮食。 4神志病症：急惊风，急躁易怒。 5其他病症：热病，感冒，疣。,解释 1本穴为八脉交会穴之一，通阳维脉。阳维脉，维系一身之阳，故本穴为解表退热之穴。感冒，热病，疟疾皆以本穴为主穴之一。 2本穴又为治疗头痛，目疾，耳疾的常用穴，少阳之脉布于侧头、目、耳。经脉所过，主治所在。 3本穴行气开郁作用甚著。凡属肺郁气滞引起的胸胁胀满，胁肋疼痛，胃肠功能失调，郁闷不舒、急躁易怒者，皆为本穴的适应证。 操作直刺 0.5 1寸，可灸。,6支沟 Zhingou (SJ 6),出处灵枢。本输。 释名“支”通肢；狭窄为“沟”。穴位于上肢背面两骨两筋之间，故名支沟。 定位在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上 3寸，尺骨与桡骨之间。 取穴伸臂俯掌，于腕背横纹中点直上 3寸，尺、桡两骨之间，与间使穴相对处取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：肩臂腰背酸痛，胁肋疼痛，项不得回顾。 2头面五官病症：耳聋，耳鸣，暴喑，目赤，目痛，咽肿。 3消化系统病症：便秘，呕吐，泄泻。 4妇科病症：经闭，产后血晕，痛经。 5神志病症：急躁易怒。 6其他病症：胸胁胀满，热病。,解释 1本穴为行气要穴，对于气滞不通引起的胸胁胀满，急躁易怒，胃肠病症，妇科病症，均为常用穴之一。本穴为治疗习惯性便秘的首选穴之一。 2本穴与外关穴相比较，本穴专司行气，而外关穴则是行气开郁与解表退热并重。两穴皆治疗胃肠病，是通过行气开郁而实现的。足三里穴也主治胃肠病，主要是因为经脉所过，主治所在。 操作直刺 0.81.2寸，可灸。,7会宗 Huizong (SJ 7),出处甲乙。 释名该穴主治耳聋，耳为宗脉所会聚，故名。 类属手少阳之郄穴。 定位在前臂背侧，当腕背横纹上 3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。 取穴伸臂俯掌，手腕上 3寸，支沟穴尺侧，当尺骨的桡侧缘取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：上肢痹痛，肌肤疼痛。 2头面五官病症：耳鸣，耳聋。 3神志病症：癫痫。 操作直刺 0.51寸，可灸。,8三阳络 Sanyang luo (SJ 8),出处甲乙。 释名意指手三阳经在此相络，故名。 定位在前臂背侧，腕背横纹上 4寸，尺骨与桡骨之间。 取穴伸臂俯掌，手腕背横纹中点直上 4寸，尺、桡两骨之间处取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：挫闪腰痛，手臂疼痛不能上举。 2头面五官病症：暴喑，耳聋，龋齿，目疾。 3其他病症：恶寒发热无汗，嗜卧。 操作直刺 0.81.2寸，可灸。,2019/8/26,35,可编辑,9四渎 Sidu (SJ 9),出处甲乙。 释名沟渠为“渎”，穴在两骨之间凹陷有如水读，昔以江、淮、河、汉四水为“四渎”，故以为名。 定位在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下 5寸，尺骨与桡骨之间。 取穴伸臂俯掌，于手背腕横纹上7寸，尺、桡两骨之间处取穴。,主治 1，本经所过的肢体病症：前臂疼痛。 2头面五官病症：暴喑，暴聋，齿痛，咽中如梗。 操作直刺 11.5寸，可灸。,10天井 TianJing (SJ 10),出处灵枢。本输。 释名穴当肘上 1寸，上部为“天”，凹陷如“井”，故名。 定位在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上 1寸凹陷处。 取穴以手叉腰，于肘尖(尺骨鹰嘴)后上方 1寸之凹陷处取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：肩臂疼痛麻木，肘痛，胁痛。 2头面五官病症：侧头痛，耳聋，耳鸣，目痛，喉痹，颊肿。 3呼吸系统病症：咳唾脓血。 4心血管系统病症：心痛，胸痛。 5神志病症：癫痫，惊悸，中风。 6其他病症：瘰疬，瘿气，疣，疮肿，瘾疹。,操作直刺 0.51寸，可灸。,11清冷渊Qinglengyuan(SJ11),出处甲乙。 释名“清冷”意为寒凉；“渊”指凹陷。因本穴主治头痛振寒，肩臂不举等寒证，故名。 定位在臂外侧，屈肘，当肘尖直上 2寸，即天井上 1寸。 取穴以手叉腰，手肘尖(尺骨鹰嘴)后上方 2寸，与天井穴相直处取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：肩不可举。 2头面五官病症：目痛，头痛。 3其他病症：发热恶寒。 操作直刺 0.81.2寸，可灸。,12消泺 Xiaoluo (SJ 12),出处甲乙。 释名“消”为水退；“泺”指水泊。因其处有浅凹陷，故名。 定位在臂外侧，当清冷渊与臑会连线的中点处。 取穴正坐垂肩，先取三角肌后下缘与肱骨交点处的会穴，当会与清冷渊之间的中点处是穴。,主治 1本经所过的肢体病症：颈项强痛，臂痛。 2头面五官病症：头痛。 操作直刺 11.5寸，可灸。,13 臑会 Naohui (SJ 13),出处甲乙。 释名上臂为“臑”，该穴为手少阳与阳维之“会”，故名。 定位在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下 3寸，三角肌的后下缘。 取穴正坐垂肩，于肩头后侧肩髎穴直下 3寸，下与天井穴相直处取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：肩胛疼痛，上肢疼痛麻木。 2头面五官病症：目疾。 3其他病症：瘰疬，瘿气。 操作直刺 11.5寸，可灸。,14肩髎 Jianliao (SJ 14),出处甲乙。 释名骨节空隙处为“髎”；穴在“肩”部骨隙处，故名。 定位在肩部，肩翻后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。 取穴 1上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹陷窝，后面一个凹窝即是本穴。 2垂肩，于锁骨肩峰端后缘直下约 2寸，当肩峰与肱骨大结节之间处定穴。,主治 本经所过的肢体病症：臂痛，肩重不能举。 解释本穴为治疗肩痛不可举的常用穴之一，常与肩髃相配。为了疏通肩部气血，又常在肩髃和肩髎之间再加刺一针，三穴合用，称为“肩三针”，疗效更卓。 操作直刺 11.5寸，可灸。,15天髎 Tianliao (SJ 15),出处甲乙。 释名高处为“天”；骨隙称“髎”，故名天髎。 定位在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。 取穴正坐垂肩，于肩胛骨的内上角端取穴。,主治 1本经所过的肢体病症：肩臂痛、颈项痛。 2其他病症：胸中烦满，热病无汗，发热恶寒。 操作直刺 0.50.8寸，可灸。,16天牖 Tianyou (SJ 16),释名上部为“天”，“牖”指窗口，此指头窍。因穴在上部，主治头窍诸疾，故名。 定位在颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。 取穴正坐，与下颌角平齐，胸锁乳突肌后缘处取穴。,主治 1头面五官病症：头痛，眩晕，头风，面肿，目痛，目昏，暴聋，耳鸣，鼻衄，喉痹。 2其他病症：项强不得回顾。 操作直刺 0.51寸，可灸。,17翳风 Yifeng (SJ 17),出处甲乙。 释名“翳”原指羽扇，与耳形相似，耳垂又似屏障可以遮掩；“风”指风邪，故名翳风。 定位在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。 取穴正坐或侧伏，耳垂微向内折，于乳突前方凹陷处取穴。,主治 1头面五官病症：口眼歪斜，耳聋，耳鸣，耳中痛，耳中湿痒，目不明，目翳，牙痛，咽喉肿痛，痄腮。 2.神志病症：痉病，狂疾，口吃。,操作直刺 0.81.2寸，可灸。,18瘈脉 Chimai (SJ 18),出处甲乙。 释名“瘈”指抽搐；“脉”指血络。穴当耳后青筋络脉处，主治小儿惊痫，故名。 定位在头部，耳后乳突中央，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线的中、下三分之一的交点处。 取穴正坐或侧伏，于耳后发际与外耳道口平齐处取穴。,主治 1头面五官病症：耳鸣，耳聋，目视不明。 2消化系统病症：呕吐，泄痢。 3神志病症：小儿惊痫。 操作平刺 0.30.5寸，或点刺出血，可灸。,19颅息 Luxi (SJ 19),出处甲乙。 释名一名“颅”，即囟字，“息”字当是传写错误。小儿之颅囟门至关重要，且此穴主治小儿惊痫等证，故名。 定位在头部，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。 取穴正坐或侧伏，于耳后发际，当瘈脉与角孙沿耳轮连线的中点处取穴。,主治 1头面五官病症：头痛，耳鸣，耳聋，耳肿痛流脓。 2神志病症：小儿惊痫，。 3其他病症：喘息，胁肋痛不得转侧，呕吐涎沫，身热。 操作平刺 0.30.5寸，可灸。,20角孙 Jiaosun (SJ 20),出处灵枢。寒热病。 释名“角”指耳上角；“孙”指孙络。意指耳上角处之络。 定位在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。 取穴正坐或侧伏，以耳翼向前方折曲，当耳翼尖所直之发际处