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文档简介

恶心呕吐 （Nausea and Vomiting）,症状护理,概述,恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀 满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的 吞咽动作 呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、 口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃 内容物由胃食管经口腔急速排出体外。 恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起，两者可或不相互伴随 是临床上最常见的症状之一,恶心的临床表现,恶心,上腹胀满感 对食物的厌恶感 欲吐的感觉,呕吐 中枢,神经反射 中枢,化学感受 器触发带,消化道 泌尿生殖系统 冠状动脉 内耳前庭 大脑皮质 其他,外来性化学物质或药物 内生性代谢产物,刺激,胃、小肠、膈肌、腹肌,呕吐发生机制,呕吐分类,反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭功能障碍性呕吐 神经性呕吐,妊娠,清晨,幽门梗阻,夜晚或凌晨,神经官能症,嗅觉、视觉刺激或进食时,胃肠源性呕吐,进食一段时间后,晕动病,乘船和乘车时,不同病因的呕吐发生时间与诱因,颅内高压或脑膜刺激征,呕吐前无明显的恶心 呕吐呈喷射性,神经官能症,呕吐前无恶心 呕吐后可继续进食,不同病因的呕吐特点,反射性呕吐,呕吐前多有恶心 吐后可感轻松或仍干呕不止,化学感受器触发带受刺激,呕吐前多有恶心,不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质,幽门梗阻,呕吐物含宿食，量大， 次数不多,高位肠梗阻,呕吐物含胆汁， 量大且频繁,低位肠梗阻,呕吐物可有粪臭味， 量不多,2019/8/30,9,可编辑,呕吐物性质 慢性胃炎-病人呕吐食物含大量粘液； 幽门梗阻-病人呕吐物有腐败或发酵的臭味; 小肠梗阻-病人可有粪臭味呕吐物。 如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出血; 如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧以上部位有急性大出血,与进食的时间关系 进食数小时集体发病-食物中毒 餐后立即呕吐-精神性 进食6小时以上-幽门梗阻 晚上夜间-幽门梗阻 功能性消化不良、妊娠反应 -晨起,呕吐时间的判断,呕吐对机体影响,剧烈而频繁的呕吐,营养不良,水、电解质紊乱,误吸 肺部感染或窒息,进食情况，呕吐物的质和量,体重,液体摄入量和呕吐液量,皮肤弹性 有无眼眶下陷 尿量减少,会咽部的反应性,面色 有无呛咳 呼吸道通畅情况,体位,、营养与代谢形态,健康感知和健康管理形态,呕吐对机体影响,护理评估要点,有无与恶心呕吐相关疾病和服药史,呕吐方式、发生时间和诱因,呕吐频度、量和呕吐物性质 呕吐对人体功能健康形态的影响,相关护理诊断,体液不足/有体液不足的危险：,与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关,营养失调：低于机体需要量：,与频
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