课件：七节恶心与呕吐.ppt_第1页
课件：七节恶心与呕吐.ppt_第2页
课件：七节恶心与呕吐.ppt_第3页
课件：七节恶心与呕吐.ppt_第4页
课件：七节恶心与呕吐.ppt_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十二节 恶心与呕吐,概述,恶心：上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。 呕吐：通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。,发生机制,三阶段 恶心：胃张力和蠕动减弱，十二指肠张力增强，可伴或不伴有十二指肠液反流 干呕：胃上部放松而胃窦部短暂收缩； 呕吐：胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速而猛烈地从胃反流，经食管、口腔而排出体外,发生机制,消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带 呕吐中枢 化学物质或药物 化学感受器触发带 内生代谢产物 呕吐中枢,病因,（一）反射性呕吐 （二）中枢性呕吐 （三）前庭障碍性性呕吐,病因,（一）反射性呕吐 1、咽部受到刺激：如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症等。 2、胃、十二指肠疾病：急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻等。 3、肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻,病因,（一）反射性呕吐 4、肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。 5、腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎。 6、其他疾病：如急性肾盂肾炎、异位妊娠破裂、急性心梗早期、心衰等。,病因,（二）中枢性呕吐 1、神经系统疾病 （1）颅内感染 （2）脑血管疾病 （3）颅脑损伤：如脑挫裂伤或颅内血肿。 （4）癫痫，特别是持续状态。,病因,（二）中枢性呕吐 2、全身性疾病：尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒 3、药物：抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。 4、中毒：乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药 5、精神因素：胃神经症、神经性厌食,病因,（三）前庭障碍性性呕吐 迷路炎、化脓性中耳炎、梅尼埃病 、晕动病,2019/8/30,11,可编辑,临床表现,1.呕吐时间： 晚上或夜间 晨起时,临床表现,2.与进食的关系： 进食过程中或餐后即刻呕吐 餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐，提示； 餐后较久或数餐后呕吐，见于,临床表现,3.呕吐的特点： 进食后立刻呕吐，恶心很轻或缺如，吐后又可进食，长期反复发作而营养状态不受影响，多为。 喷射状呕吐多为。,临床表现,4.呕吐物的性质： 带发酵、腐败气味提示； 带粪臭味提示； 不含胆汁说明梗阻平面多在 含多量胆汁则提示,临床表现,4.呕吐物的性质： 含有大量酸性液体者 无酸味者可能为 咖啡色样呕吐物。,伴随症状,1.伴腹痛、腹泻者： 2.伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑： 3.伴头痛及喷射性呕吐者常见于：,伴随症状,4.伴眩晕、眼球震颤者
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论