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合同编号:_医院药品邮购协议甲方:_乙方:_签订日期:_年_月_日第 1 页 共 4 页医院药品邮购协议甲方:乙方:一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于日内电话落实乙方是否受到药品三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。六、乙方必须向甲方提供近期化验单和化验单(有条件的应提供dna检测单)。七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。八、乙方所购药品为:壹号()、贰号()、;汇款元(大写)。九、甲方药品价格均含邮费。甲方(盖章): 乙方(盖章):负责人(签字):负责人(签字):银行帐号:银行帐号:地址:地址:邮编:邮编:电话:电话:传真:传真:年月日年月日附件1乙方要按照接诊医生指定的药品,在本合同第八条序号内划注明;2收费采取预付款方式,乙方按照甲方指定帐户将款汇出后,应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。3药品价格:。 第 3 页 共 4 页合同编号:_本文至此结束,感谢您的浏
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