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斜侧卧位B超引导微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石 (附106例报告),韩聪祥,经皮肾镜碎石术体位： 俯卧位（最广泛）、斜侧卧位、仰卧位、斜仰卧位等。 我院于2007年3月至2011年6月，共采用斜卧位行B超引导微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石106例。,斜侧卧位方法：健侧斜侧卧位，后仰与水平面约成6080度左右，腰部腰桥抬高。,碎石器械： 李逊镜或输尿管硬镜。 碎石方式： 气压弹道碎石 引导方式： 普通B超机 扩张通道： 筋膜扩张器扩张，Peelaway鞘：F16或F18,本组单一通道104例，双通道2例； 一期取净结石率82.1%，联合体外震波碎石术，三个月内结石总排净率91.5%； 手术时间30190min，术中出血量10250ml； 无大出血、尿源性败血症等严重的并发症出现。,患者对体位适应性强，术前无需训练，对心肺功能影响小，特别适合肥胖及心肺功能不全患者；,腰桥抬高顶高腰部，使患侧肋间隙增宽，增加穿刺选择空间，减少肾脏移动度；,硬膜外麻醉既可完成，体位不影响麻醉观察； 如改开放，无需再次更换体位及消毒铺单。,镜体成水平进出，操作方便； Peel-away 鞘近于水平位，结石较易冲出；,摆体位较俯卧位方便； 采用斜侧卧位，结肠位置相对向前内方向移动，减少穿刺过程中误伤结肠概率。 肾盂位于最低位，有利于肾盏结石下移至肾盂部，提高清石率。,2019/8/
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