课件：儿童保健知识讲座.ppt

儿童保健知识讲座,新苇社区卫生服务站 8月宣,儿童保健,（一）合理营养 食物多样 三餐两点制 （二）日常护理 睡眠充足、 口腔保健、 训练大小便,儿童保健,三）预防疾病和意外 加强免疫接种 生长发育监测 防各种意外 （四）早期教育 培养良好习惯、品德教育 （五）体格锻炼,2岁至青春前期体重、身高换算 体重=年龄x2 +7/8 （kg） 身高=年龄x 7+ 70（cm）,0-6岁儿童系统保健,根据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响因素，对0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护和保健指导。 妇幼保健信息管理系统进行管理,婴幼儿的喂养-母 乳 喂 养,母乳喂养的优点： 1 营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当； 2 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短； 3 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神经系统的发育； 4 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用； 5 直接喂哺方便、经济； 6 有利于促进母子感情； 7 产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。 初乳：一般指产后5-7天内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂肪较少而含球蛋白较多，锌、白细胞、免疫物质（如SIgA、生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少，每次喂哺仅18-45ml。,婴幼儿的喂养,喂养的次数：新生儿初期主张2-3小时一次， 然后慢慢过渡到按需哺乳 纯母乳喂养至少6个月 6个月开始添加辅食 新生儿期即要补充维生素A，,婴幼儿常见病,呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎，喉炎等 消化系统疾病：消化不良，肠炎 营养性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖,“感冒”与“发烧”,上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。 发热： 1、有病毒、细菌感染； 2、人体在与病原体作斗争； 3、除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响； 4、高热可适当用退热药减轻症状； 5、高热惊厥与自身体质有关。 6、用药是为了“治病”，不是单纯为了“退烧”。,腹泻：,部分婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些改变，但不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。 腹泻患儿尽可能先化验大便。属消化不良的，要调整饮食； 属乳糖不耐受的，要换奶粉； 属胃肠功能低下的，可用醒脾养儿颗粒等； 属感染性的，要加抗生素如小儿利宝等。 腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用ORS防治脱水。,便秘：,临时处理可于患儿肛门塞入湿润的肥皂条或注入适量开塞露。 综合防治措施有定时排便，腹部按摩，膳食调整： 小婴儿首先要选择母乳喂养，母乳不足要加配方奶，要按期添加辅食（辅食中含有大量B族维生素等，可促进肠道肌力的恢复，对通便很有帮助）、增加蔬菜摄入量等，必要时给予适量蜂蜜口服，或给予双歧杆菌制剂调节肠道菌群。,湿疹：,1、环境温度适宜，做好居室通风换气，切忌过度包裹婴儿； 2、婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入； 3、婴儿（或乳母）服药及添加新的食品时有可能诱发湿疹。 4、根据病情轻重，治疗上分别对待（1）改善环境；（2）用治疗湿疹的药膏；（3）加用抗过敏的药物。,婴幼儿佝偻病,病因 1、日光照射不足 2、维生素D摄入不足 3、生长发育快 4、其他疾病或药物作用,婴幼儿佝偻病,临床表现 1、活动期初期：以精神症状为主，易激惹，烦躁，夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化BALP，血钙正常，血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。 2、活动期激期：上述症状加重。骨骼改变明显：方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯，“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低，BALP；X线改变 3、恢复期4、后遗症期,佝偻病的预防,1、母孕期及哺乳期应多晒太阳：摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙剂。 2、 婴幼儿尽早进行户外活动。 3、及时添加鱼肝油和钙,治疗,1、一般治疗：共给丰富的营养 2、维生素D的应用1、维生素D的合理应用： 原则以口服为主，一般剂量为每日 50ug100ug、即(2000IU4000IU)，1个月后改预防量400IU/日。 重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量 肌肉注射维生素D20万30万IU一次，三个月后改预防量。（治疗一个月后应复查）,3、钙剂的合理使用： （1）每日膳食中钙的供给量（指元素钙） 06个月400mg，7个月3岁600mg，3岁以上 800mg，妊娠及哺乳期妇女 10001200mg （2）补钙的原则：“缺多少，补多少”，按Ca的供给量1/3或接近生理需要量。03岁 100200mg/d，3岁以上200300mg/d;,锌缺乏症,病因： 1、摄入不足：植物性食物含锌少，故素食者易缺锌；生长发育快。 2、吸收不良：各种原因引起的腹泻。 3、丢失过多： 4、遗传缺陷病、铅中毒等。,锌缺乏,临床表现： 1、厌食、食欲不振、摄食减少。 2、生长发育落后。 3、青春期发育迟缓。 4、异食癖。 5、免疫功能低下。,治疗： 1、去除病因，增加富含锌的食物 2、补充锌：口服锌剂，疗程3月，,其他微量元素,缺锌：可多食鱼、牡蛎、瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物肝肾、蛋类、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等，严重者可服用新稀宝等补锌产品。 缺镁：可多食海带、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麦、菠菜、芥菜、黄花菜、黑枣、香蕉、菠萝等。 缺碘：可多食海带、紫菜、海鱼、海虾等。,铅中毒 临床表现,1、神经系统表现：易激惹，多动，反应迟钝，运动失调，嗜睡。严重者狂躁，谵妄，视觉障碍，脑神经瘫痪，惊厥，昏迷直至死亡。 2、消化系统：腹痛、便秘，腹泻、恶心、呕吐等。 3、血液系统：小细胞低色素性贫血。,2.铅对儿童智能发育的影响： 1）铅是神经毒性重金属元素，其神经毒性对智能有明显的影响。 2）胎儿期和出生早期铅暴露对智能发育的危害可延续到学龄期。 3）早年高血铅可影响以后的各种能力。 3、铅对儿童体格发育的影响,铅中毒的防治 1、减少铅污染 2、避免儿童接触铅 3、定期筛查， 早发现，早期干预。 4、口服驱铅药,缺铁性贫血,缺铁性贫血是小儿的常见病 病因：1.体内储存不足； 2.生长速度相对快； 3.饮食缺铁； 4.长期少量失血（胃肠道畸形、溃疡、寄生虫病）； 5.其他（长期腹泻、呕吐、肠炎）,表现： 烦躁不安或精神不振 不爱活动 食欲减退 口唇甲床苍白等,实验室检查： 血常规 微量元素,2019/8/30,27,可编辑,家庭治疗,1.铁剂 2.补充富含铁的食物： 黑木耳、海藻类、动物肝脏、黄花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蚬子等,如何促进婴儿健康成长,让宝宝睡得香 要保证室内空气新鲜、湿润，光线要好 ，电视、音响的声音要低些，说话的声音也要轻些。 每天睡觉前可给宝宝洗个澡，换上干净衣服； 被褥要清洁、舒适、适合季节特点。 白天吃奶后要有一定的活动量，晚上才能睡得香，睡前不要过分逗引宝宝，否则不易入睡。 要重宝宝的入睡姿势，仰卧、侧卧、俯卧均可，入睡一段时间后，可以帮助他变换一下姿势，使他睡得更舒服。 刚入睡时出汗较多，是孩子的植物神经功能还不稳定的生理现象，不一定是佝偻病的症状。,如何促进婴儿健康成长,婴幼儿的“三浴”锻炼 孩子开展“三浴“锻炼，持之以恒，不仅可以预防某些疾病，对孩子健康成长，乃至终生都有好处。年轻的夫妇，不妨让自己的孩子加入“三浴“锻炼行列。,自然条件中的空气、日光、水是特别适合婴幼儿的“三浴“锻炼。,如何促进婴儿健康成长,定期预防接种 均衡膳食,预防接种知识讲座,新苇社区卫生服务站 8月宣,宝宝容易得的常见感染性疾病,1、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）,2、百日咳,3、白喉 破伤风,4、B型流感嗜血杆菌疾病（Hib）,5、麻疹 风疹 腮腺炎,6、乙型肝炎,7、手足口病,8、水痘,脊髓灰质炎，又叫小儿麻痹症，由脊髓灰质炎病毒引起，是一种古老的疾病。 传播途径：通过粪便消化道传播。 多发生在5岁以下宝宝。 可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可危及生命 疫苗：脊髓灰质炎疫苗。,百日咳 一种通过空气飞沫传播的传染性疾病 可以引起婴幼儿频繁而持久的咳嗽，并引起惊厥和窒息，有5-6%会引起并发症 多发生于6个月以下的儿童，是引起婴幼儿死亡的一个重要原因。 白喉 一种通过空气飞沫传播的急性传染病 该病可诱发呼吸道阻塞并引全身感染，严重时患儿可死于中毒性心肌炎 在地方性流行区，白喉的报告病死率仍超过10%。,B型流感嗜血杆菌疾病（Hib） 由B型流感嗜血杆菌引起的一系列疾病。该病菌感染后会引起肺炎、脑膜炎、败血症、会厌炎等。 传播途径：呼吸道飞沫传播。 高发人群：5岁以下儿童高发，发病高峰为6-11月龄。 乙型肝炎 传播途径：母婴传播、血液传播、性接触传播以及密切接触等 目前乙肝尚无根治方法，因此预防乙肝非常重要 世界卫生组织提倡：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法 乙肝是乙型肝炎病毒感染所致的一种流行广、危害大的传染病。不少乙肝病人在成年后会转为肝硬化或肝癌。,麻疹,麻疹由麻疹病毒引起，传染性极强，在麻疹疫苗问世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行 传播途径：空气呼吸道 高发人群：1-5岁宝宝发病率最高；但自从长期对幼儿开展麻疹疫苗接种后，幼儿得到了保护，成年人的发病在近年来逐步多了起来。 婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡,腮腺炎,水痘,风疹,手足口病,手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。,第二节 疫苗详细介绍,什么是疫苗？ 疫苗是一类特殊的生物制品，它能引起人体免疫反应，从而对特定的某种疾病产生免疫力，也就是俗称的“预防针”。原材料：细菌、病毒（减毒、灭活）或细菌病毒的成分。,疫苗分类,什么是联合疫苗？,联合疫苗解决接种次数多的问题 联合疫苗，高科技结合多种疫苗于一体 联合疫苗，减少接种针次，让宝宝少遭罪，少疼痛 联合疫苗，已成为儿童疾病预防的国际趋势 已有联苗如： 无细胞百白破疫苗（已由二类苗转为一类苗） 麻腮风疫苗（已由二类苗转为一类苗） 五联疫苗（目前还属二类苗） 五联苗：一种疫苗同时预防5种儿童疾病：脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、Hib感染性疾病,预防接种注意事项,预防接种证是什么？,预防接种证保管注意事项,1、保持本子整洁 2、保持平整，不要随意卷曲或折叠 3、每次接种，必须带上。本子随着小孩子走，小孩到哪，本子跟到哪。,哪些宝宝不宜打预防针？,打完预防针要注意什么？,宝宝打了预防针会出现哪些反应？,如何应对这些反应？,给家长们的特别提醒,接种疫苗一