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气垫床患者的翻身时间,2h,护理常规,时间,VS,4h,研究现状,时间,压疮,定义,高危人群,发生率,危险因素,预防,由于外力(压力、剪切力、摩擦力)作用导致的局部皮肤及皮下组织的损伤,老年、伤残、营养不良和危急重症人群等等,医院住院患者压疮发生率为312 危重患者压疮发生率达29,力:压力、剪切力、摩擦力 长期受压 营养不良,定时翻身 使用气垫床 营养支持,翻身时间,临床常规,压疮高危患者 至少2h翻身一次,有些患者因病情限制无法2h翻身1次:置管较多、翻身困难,现存问题,夜间患者睡眠期间频繁翻身会影响患者睡眠,随着气垫床在临床应用的普及是否有必要2h翻身1次,?,2h,3h,4h,6h,课本及指南,研究,应用气垫床的压疮高危患者 几小时翻身比较合理,争议,研究,研究,证据支持,预防压疮的效果比较,差异无统计学意义,差异无统计学意义,差异具有统计学意义,2h与4h,4h与6h,2h与3h,其他,患者疼痛感、舒适度,2 h:平均翻身时间21 min 4 h:平均翻身时间11 min 差异有统计学意义,护理工作量,2h与4h翻身1次,在肺炎发生方面差异无统计学意义,预防肺炎,2h与4h相比,差异无统计学意义,Husain和 Kosiak分别通过动物实验在 显微镜下观察受压组织的损伤情况,得出2 h翻身1次可有效预防压疮发生的结论,支持2h翻身的证据,动物模型中动物形成压疮是受单一的强加压力所致,患者形成压疮是由各种不同大小、不同方向的力共同作用的结果,局限性,总结,研究发现,长时间受压后组织可出现一定的适应性,提示翻身间隔时间可以逐渐延长,4h VS 2h,结论,使用气垫床的患者翻身间隔时间可延长至4 h,在预防肺炎方面无差异,压疮发生率无明显增加,预防成人压疮4 h翻身1次优于6 h翻身 1次,4h VS 6h,证据,综合医院成本、患者住院费用、患者感受、满意度、护士工作量等各方面考虑,4 h翻身1次更优,参考文献,1 马冬花,丁萍,李红燕. 使用减压床垫患者翻身间隔时间的Meta分析J. 护理学杂志,2016,31(14):99-103. 2王芳,韩美玲,张淑琴等. 压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究J. 护理学杂志,2012,27(22):52-53. 3张玉红,蒋琪霞. 压疮危险病人翻身间隔时间研究进展J.2015,29(8B):2822-2824. 4赵丽,张倩,李学美等. 减压床翻身间隔时间对
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