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文档简介

构音障碍的评价与康复,北京市朝阳区桓兴肿瘤医院,定义：运动性构音障碍（dysarthria）是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。（Darley） 病因：脑血管病、颅脑外伤、肿瘤、ALS、MS等,运动性构音障碍的分类,运动性构音障碍的分类,运动性构音障碍的分类,运动性构音障碍的分类,运动性构音障碍的分类,运动性构音障碍的分类,构音障碍检查（中康版）,构音器官检查 构音检查,手电筒，单词卡片（50张），记录表，小镜子，卫生纸，吸管。上述物品放在一个清洁小手提箱内，录音机一台。,构音器官检查,评定范围 呼吸、喉、腭咽机制、硬腭舌、面部、口、下颌和反射,注意观察的项目,部位：哪一部位存在运动障碍。 形态：是否异常或有异常运动。 程度：判定异常程度。 性质：判定是中枢性，周围性或失调性。,运动速度：是否有运动低下。 运动范围:运动是否受限,协调运动不佳。 运动的力：相关肌肉肌力是否降低。 运动的精巧性：正确性、圆滑性；可通过协调运动和连续运动判断。,呼吸,呼吸次数 快吸气 慢呼气,喉功能,最长发声时间 M 30秒异常 14秒 F 20秒异常 9秒 正常音质 音量 音调 异常音质 音调、音量匹配,综合评价 0-1-2-3（G） 气息声（Breathy） 无力声（Athenic） 费力声（Strained） 粗糙声（Rough）,面部,是否对称 麻痹（R/L） 痉挛（R/L） 口角下垂（R/L） 面部下垂（R/L）,流涎 怪相 口呼吸,口部肌肉,噘嘴 咂唇 呲牙 唇力度,舌,舌外伸 舌灵活度 舔左右嘴唇外侧 舔上下嘴唇外侧,下颌,正常下拉、异常下拉 正常上抬、异常上抬,腭咽机制,软腭高度 悬雍垂 鼻漏气,反射,下颌反射 呕吐反射 缩舌反射,构音检查,以普通话语音为标准音结合构音类似运动对语言进行系统评价,检查范围,会话 单词检查 音节复述检查 文章检查 构音类似运动检查,结果和总结,最后将单词、音节复述、篇章、构音类似运动检查发现分别记录并结合构音器官检查结果加以分析，确定构音异常的类型和产生基础。,常见的构音异常,其它相关检查,发声空气力学检查,听力检查以及电子腭位图检查,咽喉侧位片、CT、MRI检查,鼻流量检测仪：主要是鼻流量的检测。鼻流量(Nasalance)是鼻腔声压级(n)占输出声压级(口腔声压级(o)和鼻腔声压级(n)之和)的百分比，可用下列公式表示：n/(n+o)100%，其主要作用是反映鼻腔共鸣功能是否异常。,康复治疗,呼吸训练 构音运动训练 发音训练,鼻音化治疗 推撑训练 吹的训练 腭托应用,克服气息音的训练： 气息音的产生是由于声门闭合不充分引起，因此治疗的目的是在发声时关闭声门。 “推撑”方法可以促进声门闭合 用一个元音或双元音结合
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