课件：几种常见妇科病的预防与治疗常识.ppt

关注女性职业健康 共享幸福和谐生活 武威市妇联 武威市中医医院,几种常见妇科病的防治常识 （2013年3月） 武威市中医医院 张平,女性一生生殖功能变化复杂 女性一生可分为幼年期、青春期、生育期、更年期（围绝经期）、老年期。 青春期一般是10-19岁； 生育期持续30年左右； 中国妇女的平均绝经年龄一般是50岁左右。,因女性的生殖器官的解剖、生理特点，易受感染和损伤。 1、子宫腔与输卵管相连、直通盆腔,宫腔下经宫颈、阴道和外界相通。 2、女性的盆底组织有尿道、阴道及直肠贯穿，支持力较差。 3、子宫发生变化的频率和幅度都不是体内其他脏器能相比的。,月经 月经周期28-30天，大概占10%左右； 月经周期少至20天，多至36天，都正常； 月经经期2-7天，量是每次60ml； 月经血的特征：不凝血,黑红黑，偶有小血块。,白带 青春期前和妇女绝经期后几乎无白带； 生育期妇女白带在每个月经周期都有变化； 稠厚、量少质清稀、量多浑浊、量少； 无色无味、无不适感。,女性激素 与女性生殖器有关激素：雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素(LH)等，最主要的女性激素是： （1）雌激素： 促进第二性征发育，促进生殖器官发育，使子宫内膜增生，保持女性的心理和行为特征。,（2）孕激素： 只有排卵后卵巢才分泌孕激素，排卵前量很少，与雌激素协同发挥作用。 （3）雄激素： 促进肌肉、骨骼及毛发生长，也是不可或缺的性激素。,一、外阴阴道炎症 1、女性一生当中很难避免外阴阴道炎症 很多女性常误认为是不洁或感染所致，自行处理。滥用抗生素，甚至输液治疗。 正确方法：妇查、在医生的指导下治疗。 2、治疗要彻底 阴道病容易反复发作，（容易见效、难以根除）用药最少3个疗程、3次检查正常，才能认为痊愈。,3、冲洗的问题 健康的女性，正常情况下，每1-2天清洗外阴一次，不冲洗阴道。 有外阴、阴道疾病的患者，因白带多影响药效，所以在医生的指导下冲洗阴道，白带减少后也不再冲洗。 4、不要用治疗宫颈炎的药物治疗阴道炎。有合并症的在医生的指导下使用。,二、宫颈炎症 宫颈炎症分宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈管炎等，大多是慢性的。 症状：白带量多，腰困痛，小腹胀痛（轻），不合并阴道炎时无瘙痒、烧灼症状。 治疗：第一步：妇查。若发现合并盆腔、阴道炎症的先消炎。,第二步：常规做宫颈刷片（TCT、HPV）检查。目的是发现宫颈Ca前病变，两种检查合并是准确率较高的方法。 第三步：可疑有宫颈Ca前病变，进一步做阴道镜检查、活组织检查确诊。,2019/8/31,13,可编辑,第四步：有宫颈Ca前病变，根据轻重做LEEP刀锥切或其他； 无宫颈Ca前病变：1、宫颈炎轻、无症状，可不予治疗，建议2-3年再查一次。 2、宫颈炎较重、反复感染的做LEEP刀锥切或物理治疗；3、宫颈息肉需摘除，宫颈囊肿一般不处理。 注意：没有宫颈炎的人也有可能得宫颈Ca，只是机率较低。22岁-65岁的妇女，2-3年做一次筛查，35岁以上的妇女尤其要注意。,宫颈Ca有确定的致癌病因，只要定期检查，可防可治。,三、子宫肌瘤 1、子宫肌瘤是良性肿瘤。肌瘤小，无症状，不需要治疗。半年做B超检查一次，到绝经期即自行停止生长。 2、多发性肌瘤，或出血量多，保守治疗无效者，手术治疗。 3、不要乱用消瘤的药物，几乎无效，有可能造成月经量过多。,四、卵巢囊肿和卵巢肿瘤 1、卵巢囊肿大多属良性，5cm以下的囊肿定期复查，不需要药物或手术治疗。 2、卵巢的肿瘤（即B超发现的实性或囊实性的包块），一定要进一步检查，及时治疗。 注意：女性结婚后应2年做一次妇科体检（B超、妇查），35岁以上的女性，至少1年做一次妇科体检。,五、更年期（围绝经期） 1、症状 月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖症状、心血管症状、骨质疏松等。 2、激素替代 可以用，由医生权衡利弊给与激素治疗。 有的女性想延缓衰老，延长绝经期，不可取。,六、乳房的自我检查方法： 一般乳腺自查是月经后3-5天自查1次。,方法： 1、在镜子前，立正，双臂举高，观察双乳是否对称，有无肿块、凸起，腋窝淋巴结有无肿大。,2、仰卧检查： 内上内下外下外上腋窝乳晕、乳头，最后轻挤乳头看有无溢液。,3、洗浴时检查乳房：顺序是内上内下外下外上腋窝乳晕、乳头。 外上是检查重点，80%乳腺Ca在外上象限。 4、注意事项： （1）不要用力提捏 （2）乳罩选择合适，不要穿紧身衣，在家休息，尤其睡觉时不要戴乳罩。 （3）不要用丰乳膏。,（4）乳腺增生病与乳腺Ca无直接关联，只有极少数人转化成