课件：临床教学查房规范介绍.ppt

临床教学查房规范介绍 妇科,临床教学主要项目,查房医疗查房、教学查房 病例讨论教学病例讨论、其他各种病例讨论 临床操作 医疗文书 理论授课、小课/专题讲座 考核（理论、操作、综合）,查房,医疗查房 三级医师查房制主任、主治医师、住院医生 注重解决病人诊断、治疗上的实际问题 通常有教学的内涵 教学查房 以教学为目的的查房活动 在临床查房基础上开展教学 在教学过程中解决具体病人当前最需要解决的临床问题诊断？治疗？,教学查房目的,掌握临床工作的基本方法和基本技能 如：病史询问能力 口头表达能力 医患沟通能力 体检操作能力如：病史询问能力 培养分析问题和运用知识、解决临床实际问题的能力 培养临床思维能力 培养良好的医德医风,教学查房四个要素,时间 可以是30分钟或更长 汇报病史：3-4分钟 体格检查：6-7分钟 临床分析：15-17分钟 归纳总结：1-2分钟 地点 床边为主 病史、体检、临床分析、总结。 示教室、办公室 不便在床边分析的病情，点评医嘱及指出不足，判读辅助检查结果如X片,教学查房四个要素,人物 教师为主（可以是住院医师、主治医师、主任医师） 教学对象：实习生、研究生、进修生、住院医师等 查房对象：真实的现有住院病人 事件 查房 床边站位 教师在病床右侧，学生在病床左侧,教学查房实施流程,实习医生/一级医师（住院医师）汇报 一级医师/二级医师补充 主任重点询问和体检 分析讨论 总结,教学查房7个环节,教学准备 计划目标 查体示范 临床分析 启发教学 归纳总结 师表医德,（一）教学准备,选择合适的教学病例，公布查房内容及重点 具有教学意义的典型病例（常见病、多发病、特殊病例） 何为合适？ 病种符合教学大纲的要求，不能太难 临床资料比较丰富，不能太简单 病人愿意并且能够配合教学,（一）教学准备,老师准备 熟悉病情：全面情况，近期情况 准备好病例、检测结果（如X光片）、辅助教具等 计划教学内容：根据教学大纲和病例情况参考相关专业资料，新进展 时间安排,2019/9/1,11,可编辑,（一）教学准备,学生准备包括管床及其他学生 熟悉病情 预习、复习相关知识 查文献 准备好问题和自己的认识 病人准备 病人愿意配合教学 病人安排好时间 病房准备 空间宽敞,（二）计划目标,明确本次查房要传授给学生和要求学生掌握的知识与技能 选择具体病人当前最需要解决的临床问题作为目标 诊断？ 治疗？ 不要面面俱到 不要变成在病房讲小课,（三）查体示范,学生结合病人具体情况做重点体格检查，并汇报结果 与诊断、鉴别诊断有关的检查 能够发现重要的阳性体征 教师验证学生掌握的体征（学生操作时或报告的描述） 纠正错误手法 示范规范查体手法 发现重要阳性/阴性体征，并分析其临床意义,（四）临床分析,着重解决具体病人当前存在的主要问题 未确诊病例 诊断与鉴别诊断 进一步安排哪些检查 已确诊病例 完善诊断 复习诊断标准 与诊断“不符合”的内容 并发症 重点分析治疗、有关进展、预后等 提出具体的处理意见并行程医嘱 解决实际问题，而不是脱离病人空谈原则,（五）启发教学,因材施教，调动所有的学生主动参与 提问和答疑是常用的形式，应具有启发性 教师在讨论问题时自身的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握就是很好的启发,（六）归纳总结,医疗小结 诊断、治疗及下一步措施 教学小结 本次教学查房是否达到预期的教学目标，要求学生掌握的内容，提出改进的意见 点评学生在查房中的表现，提出改进的意见 布置作业 本次查房中的重点、难点问题 下一次查房内容 提供参考书、杂志、网站,（七）师表医德,老师的仪表、修养言传身教造就学生的优良品质 着装要求、语言亲切、体贴病人 关手机 体现人文关怀、爱伤意识 查前向患者解释取得支持 查后对患者的配合表示感谢 对病人进行健康教育，病人在查房的过程中获益,精彩的教学查房是形式与内容