课件：高血压护理查房ppt.pptx

,厚 德 博 爱,精 医 卓 越,老,年,人,常,血,压,主讲人：孙晓敏,高,见,病,概述,是指以体循环动脉血压（收缩压和舒张压）增高为主要特征。【收缩压140毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱】，可伴心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。,高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素,高血压：,概述,高血压分级标准如下： 正常血压：收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg； 正常高值：收缩压120139mmHg和（或）舒张压8089mmHg； 高血压：收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg； 1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg； 2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg； 3级高血压（重度）：收缩压大于或等于180mmHg和（或）舒张压大于或等于110mmHg； 单纯收缩期高血压：收缩压大于或等于140mmHg和舒张压小于90mmHg。,概述,病因： 高血压分原发性和继发性高血压。 原发性高血压病因：1.遗传因素，2.高钠、低钾膳食、3.超重和肥胖，4.饮酒， 5.精神紧张，6.其他危险因素。 继发性高血压病因：1、肾实质性高血压病：多见于慢性肾炎、肾病。 2、肾血管性高血压：多见于肾动脉疾病如：肾动脉先天性狭窄、 畸形，大动脉炎。 3、内分泌性高血压：（1）原发性醛固酮增多症，（2）嗜铬细胞瘤， （3）肾上腺皮质增多症 4、主动脉缩窄：常常是先天或后天疾病所致。 5、其他疾病如：妊高症、甲亢等。,概述,吸烟习惯,高血压危险因子,高盐饮食,运动量不足,心理压力,体重过重,过度饮酒,护 理 问 题,护 理 措 施,效 果 评 价,健康指导,P1头痛头晕：与血压升高(180/100mmHg)有关。 I1 1、保持环境安静，室内光线暗淡柔和，避免噪音刺激。 2、卧床休息，闭目养神，避免头部转动过猛，切勿摇动床架。 3、遵医嘱用药，观察药物的疗效 4、观察头痛头晕发作的时间，程度、性质、伴随症状及血压、脉象等改变，做好记录。 5、指导患者畅情志，戒忧思恼怒。 O1 患者头痛头晕症状已缓解。（血压140/90mmHg）,查房的目的,病 情 介 绍,护 理 问 题,护 理 措 施,效 果 评 价,治 疗 原 则,健康指导,P2 焦虑：与病情反复发作有关，表现为情绪焦虑。 I2 1、与患者沟通，进行语言与非语言的情感交流，允许病人发泄心中的不满。 2、鼓励患者说出焦虑的原因。 3、认真听取病人的主诉，向病人提供有关本病的治疗知识。 4、关心体贴病人，耐心回答病人提出的问题，分散其注意力减轻焦虑。 O2 患者情绪稳定，配合治疗。,查房的目的,病 情 介 绍,护 理 问 题,护 理 措 施,效 果 评 价,治 疗 原 则,健康指导,P3 睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑、烦躁不安以及环境改变有关。 I3 1、为病人提供安静的睡眠环境，帮助病人取舒适体位。 2、晚餐不宜过饱，不宜过多交谈，不看紧张刺激书刊，不食浓茶、咖啡等。 3、可采用中医耳穴埋籽，取相应穴位，每日睡前按摩35分钟。 O3 患者失眠症状已缓解，能安静入睡。,2019/9/1,9,可编辑,护 理 问 题,护 理 措 施,效 果 评 价,健康指导,P4 知识缺乏：与缺乏疾病预防及保健知识有关。 I4 1、向病人讲解疾病的相关知识及危害性。 2、讲解服药的目的及方法，指导遵医嘱正确服药，以及对用药不良反应的方法。 3、教会患者及家属正确血压，并告知正常值，定期监测血压，以及血压升高时的应对措施。向患者及家属讲解饮食指导。 O4 患者了解和掌握疾病有关的基本知识。,查房的目的,病 情 介 绍,护 理 问 题,护 理 措 施,效 果 评 价,健康指导,P5 潜在跌倒损伤：与头晕发作有关。 I5 1、协助病人拉好床栏。 2、指导患者起卧或蹲下站立时动作宜缓慢。 3、嘱患者不宜劳累，活动要适度，不宜单独外出，若头晕发作时，立即就地坐卧以防跌倒。 O5 患者住院期间未有跌倒损伤出现。,病 情 介 绍,护 理 问 题,护 理 措 施,效 果 评 价,治 疗 原 则,健康指导,P6 便秘：与患者因长期卧床，疲乏，活动无耐力，不愿活动，食欲差，三天无大便，有关。 I6 1、指导患者合理饮食。 2、鼓励患者适当活动。 3、必要时给予腹部环形按摩。 O6患者排便通畅 ，1次/天。,查房的目的,护 理 问 题,护 理 措 施,中医辨证及辨证施护,治 疗 原 则,健康指导,给予内科常规级护理，低盐低脂饮食，遵医嘱给予扩张血管、改善循环等对症治疗。嘱咐病人避免劳累，避免剧烈活动，避免情绪激动，注意饮食，避风寒。,查房的目的,护 理 问 题,护 理 措 施,健康指导,控制体重，提倡合理膳食控制体重。饮食合理，以清淡少脂为原则。 平时较轻时可闭目养神，严重时请卧床休息，并及时告知主管医生和护士。起卧和改变体位时动作应缓慢，避免深低头和旋转等动作。 下床活动时要有家属或护工陪同，以防跌伤。 饮食宜清淡，低盐低脂，食辛辣油腻刺激的食物，要戒烟戒酒。,病 情