课件：心理治疗效果评价.ppt

学习目标,能对咨询效果作出初步的判断 操作步骤 咨询效果评定的时间、人员 初步评价咨询效果 不成功案例的妥善处理,一、心理咨询是否有效？,各种咨询方法 各有优缺点，共同性差异性 对求助者或多或少有些帮助 具体咨询效果影响因素很多，取决于： 咨询者: 技术熟练程度、人格特点、治疗目标等 求助者: 求治动机、配合程度、领悟力、人格特点、问题性质等 二者之间的关系,二、咨询效果的评定,（一）什么时候评定？ 咨询开始一次或几次后 咨询结束前 咨询后追踪复查（结束后一月或半年）,（二）谁来评定？ 求助者？ 适应状况改变的客观现实：上学、上班、能与人交往等 自评：害怕不害怕；满意度上升 咨询者？ 咨询前后测验结果比较 咨询者观察到的进步 求助者家属或朋友？ 观察到行为改善：不再乱发脾气、砸东西等,（三）怎么评定（评定的标准是什么）？ 临床判断病情好转？ 病人写来感谢信？ 较强的主观性 严格科学研究：具有心理测量特点（信、效）的评定工具 设立非治疗对照、安慰对照、治疗组；不能违背伦理原则。,病例研究： 对特定患者的临床治疗过程作深入细致的分析 如大学生多次考试不及格，变得焦虑失眠，采用松弛训练、稳定情绪治疗，结果克服困难，学习进步。 存在很多困难，首先不知道如不进行治疗，会不会康复；采用别的方法是否也会取得同样效果等等。,（四）评定注意事项 综合采用多维度评估方法，自我报告和他评相结合 选择的评估工具应有较好的信、效度 评定的工具应有针对性，同时应评定求助者一般功能和生活质量 疗效评估者应不知道求助者的分组，以保证客观性,治疗前先做一次评估为基础值，治疗过程不同时点多次评估 为考察远期效果，应做随访评估 评价内容应以咨询目标为主 咨询目标达到，才是咨询的直接成效 做到真实、客观、不夸张提高自身水平或能力的重要环节,（五）测评工具的选择 情绪改变的评定 抑郁自评、他评量表（SDS、HAMD） 焦虑自评、他评量表（SAS、HAMA） 认知改变测评 认知偏差问卷（CBQ） 自动思维问卷（ATQ） 不合理信念测验（IBT）,行为改变的测评 行为反应频度、强度 一些问卷如社交焦虑量表等 人际关系改变测评 治疗过程中观察 病人报告 家属、朋友了解 问卷：人际信任量表、家庭亲密度与适应性量表,2019/9/1,11,可编辑,人格改变测评 MMPI EPQ CPI 防御方式问卷 应付方式测量 总体功能测评 SCL-90 GAS（大体评定量表）等 幸福感或生活质量测评 生活质量问卷,（六）咨询效果等级 咨询效果显著，求助者问题顺利解决，适应能力明显提高 咨询效果较好，心理问题基本解决 咨询有一定效果，但问题依然存在 咨询效果不明显，问题基本上没有解决 后两种属于咨询效果不佳,(七）咨询效果不佳的处理 分析原因 咨询者原因 诊断有误？ 方法不当？ 求助者原因 不积极配合？未按要求去做。 人格本身原因？ 出现反复或新的问题？,针对原因，采取改善措施 咨询者原因找原因、请教专家，制定新的咨询方案 或及时终止关系，并转介。 病情反复巩固原有成果 遇到新问题帮助学会分析问题、解决问题的能力,如何应对压力、挫折、考试,心态 把握知识点 正确对待结果 难易程度的把握 把握目标 正确评估自己的能力,共勉,很庆幸，在名著之余还有杂书， 要不然全是高深莫测的学问岂不是令人窒息？ 于是我常看杂书。 很庆幸，在欢笑之余还有泪水， 要不然满腹的委屈和忧郁岂不是无处排解？ 于是我有泪便流。,共勉,很庆幸，在理解之余还有误解， 要不然一切都被人洞悉得一清二楚自己岂不是成了一个透明的躯壳？ 于是我善待误解。 很庆幸，在热闹之余还有孤独， 要不然满脑纷繁的思绪岂不是无暇梳理？ 于是我享受孤独。,共勉,很庆幸，在得意之余还有挫折， 要不然从十八岁到八十岁岂不是一段