职业安全防护合理选择静脉输液工具.ppt

,职业安全防护-合理选择输液工具 林华医疗杨钰姝,林华医疗,以留置针为主的护理产品 参与制定留置针行业标准,3,血管保护,安全留置,成功穿刺,静脉输液护理三层目标,4,输液风险有哪些,5,输液有哪些风险,医护人员风险,职业安全：血源性暴露（锐器、针刺伤害），生物性（药物配置），心理性（压力），物理性（腰肌劳损） 医疗差错造成职业发展影响，吊销执照,留置期间常见问题,留置期间常见问题： 1、导管堵塞-堵管的发生率为7.6%-71%不等1 2、职业暴露风险针刺伤2】 3、静脉炎（血栓性静脉炎） 4、脱针 5、渗漏,参考文献： 1周英等，外周留置针赌管原因分析及对策，中国基层医药2008年12月第十二卷第十二期； 2徐雪莲，临床护士发生针刺伤后低报告率的原因分析与对策，临床合理用药杂志2010 年 第二期,研究表明，针刺伤时只需0.004ml带有乙型肝炎病毒 （HBV）的血液足以使受伤者感染HBV,被污染的针刺伤感染疾病的机率,* 可以避免的针刺伤可以通过产品机械化设计来实现,针刺伤害发生率,选对工具事半功倍 关注血栓危害-防范于未然 防针刺伤害-保护医护人员,防针刺安全留置针,发明专利： 专利号：ZL 2013 1 0033332.5,国家专利: 专利号：ZL 2007 2 0038724.0 专利号：ZL 2010 2 0163241.5 专利号：ZL 2013 2 040724.X,普通防针刺留置针,2019年9月4日,我们只专注临床护理产品及服务,12,利益： 流速稳定，减少堵管，防止血栓形成 实现安全留置,新型防堵管材料，具有一定的生物相容性，同时具有生物惰性，所以不具有吸附性,导管材质-新型导管材料,美国CDC指南明确指出：导管材质是是否发生堵管的重要因素之一。,我们只专注临床护理产品及服务,14,温湿度,普通导管性能稳定性差，对存放条件要求高,高 莱距离负数,莱距离过长 低,导管性能-保证穿刺成功率,2019年9月4日,导管性能莱距离短,导管性能莱距离长,材质研究报告结论,林华防堵管留置针的导管材质是从堵管源头上针对性的设计并制造的，特殊工艺处理后的导管除保持FEP的所有优点 优良的耐热性、低摩擦性、不粘性和润滑性、耐化学腐蚀性、热稳定性和电绝缘性，安全无毒，无增塑迁移析出风险 加强了以下效果：光滑的表面、非常低的摩擦性、不粘性加上化学惰性不会产生药物沉淀堆积，减少血液凝结，故能显著预防血栓形成，防止堵管发生,2019年9月4日,我们只专注临床护理产品及服务,18,利益： 针尖采用独特的五个斜面设计,利益： 对组织损伤少，患者疼痛小,工艺设计-针尖五斜面,简便 安全 高效,自动激活的针尖保护,INS2016 标准18. 锐器物的安全 18.5 工作场所应配有安全设计保护装置并持续使用，如可以隔离或消除血源性病原体危害的自带保护套的针头。 使用安全设计装置预防针刺伤（V 法规） 使用自动激活安全设计装置预防（V 法规）,2019年9月4日,我们只专注临床护理产品及服务,20,利益： 不需要额外步骤，即可以启动安全保 护系统，预防针刺伤害。,具有自动激活的针尖保护系统,正压功能林华夹,正压功能林华夹,导管数据,密闭式留置针十步操作,评估 (评),准备 (备),选择 (选),消毒 (消),穿刺 (穿),送管 (送),封管 (封),固定 (固),冲管 (冲),护理 (护),去除针帽，左右180度松动针芯并复位 切忌上下松动，避免钢针刺破导管。 排气同时备好敷贴。 左手绷紧皮肤，右手持针在血管上 方以15-40角度直刺血管，缓慢进针。 同时注意观察回血。 见回血后，降低角度至5，继续进针 0.2cm，确保导管在血管中。,松动针芯并排气,缓慢进针,继续进针,十步操作法-穿刺,十步操作法-送管,左手拇指持“Y”型接口固定， 右手后撤针芯约0.2-0.5cm。 右手绷紧皮肤，带钢针作为支撑送导管 右手松开止血带，嘱患者松拳， 打开输液调节器，观察滴速。 观察穿刺部位无异样、患者无不 适感、滴速正常时，右手退针芯， 将钢针弃于锐器收集盒内。,送套管,观滴速,撤针芯,生理盐水推注完毕后 边推边退带液拔针 靠近导管处单手 再轻扣专利林华夹 导管前端有一滴液体溢出,封管手法,单手轻扣-二次正压,十步操作法-9、封管,1、穿刺部位应避开关节、静脉瓣、下肢或患侧肢体。 2、应选血流丰富的血管，并注意血管流量粗细与导管规格的匹配，以减少粗导管细血管造成的机械性静脉炎和血栓性静脉炎。 3、一定要等消毒液干后再穿刺,以减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎。 4、待干时进行留置针的连接及排气，不应靠回血排气，以免发生血源性的污染和空气栓塞或血栓。 5、进针穿刺角度不应太低，以防过大阻力使导管发生皱缩卷边甚至劈叉，影响留置效果；以15-40度角度直刺血管，进针缓慢，注意回血 6、送管时也应绷紧皮肤，带钢针支撑进行送管。 7、固定时，除敷贴应以穿刺点为中心向四周无张力黏贴外，肝素帽或正压接头固定时应略高于导管尖端。 8、冲管时应脉冲式冲管，以将导管中残