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多 瑞 吉 的 使 用,肿瘤二区:陈 勇 莲 电 话邮 箱:182521429,多瑞吉的名称及用途,Part1,多瑞吉的吸收与作用时间,Part2,多瑞吉的使用方法,Part3,CONTENTS,目 录,Part4,多瑞吉使用注意事项,一、多瑞吉的名称及用途,通用名称:芬太尼透皮贴剂 商品名称:多瑞吉 用于治疗中度到重度慢性疼痛,癌性疼痛,二、多瑞吉的吸收与作用时间,二、多瑞吉的吸收与作用时间,潜伏期624小时,需补充其它即释止痛药 残留期约17小时,停药后仍可能有治疗作用和副作用,芬太尼透皮贴剂72小时药时曲线,药峰时间,药峰浓度,最低有效 镇痛浓度,潜伏期,持续期,残留期,药物浓度,1224,72,多瑞吉正确使用五步曲,疼痛评估 确定初始剂量 贴用“3”P原则 剂量调整 换帖,三、多瑞吉的使用方法,三、多瑞吉的使用方法,评 估,第一步-判断疼痛程度,第二步-首次剂量的确定,1、 未使用阿片类药物的患者:VAS大于4分 多瑞吉剂量 = 25ug/h(4.2mg),三、多瑞吉的使用方法,2、已服用过阿片累药物的患者:转换剂量,第三步-贴用的“3”P原则,Prepare(准备):选择前胸、后背或上臂的干燥、干净、无破损的皮肤;,Peel(撕开): 沿包装袋边缘撕开并取出贴片,撕去一边的S型透明保护膜,避免接触粘性成分。将贴片平整地贴上,再撕去另一边的S型透明保护膜。,Press(按压): 以手掌轻按贴片30秒钟,并用手指沿贴片边缘再按一次,确保贴片与皮肤充分接触。,三、多瑞吉的使用方法,第四步剂量调整,48-72小时后疼痛控制不好,换贴时需增加多瑞吉剂量,三、多瑞吉的使用方法,第五步-换帖 多瑞吉应于72小时后换贴。 绝大多数患者均在72小时换贴。仅有少部分强代谢患者需在48小时换贴,但不建议换贴时间少于48小时 换帖时需要更换粘贴部位 换贴时,把用过的废贴揭下,将粘性部分对折,放回原包装袋。,三、多瑞吉的使用方法,多瑞吉局部皮肤不适处理,对芬太尼药物过敏极为罕见,一旦确认禁止使用 皮肤反应在停用药物后24小时自行消失 如有皮肤瘙痒可用“派瑞松”等药物处理,四、多瑞吉使用注意事项,多瑞吉其他注意事项,脑转移的癌痛病人: 有颅内压增高或呼吸减慢,神志不清不使用多瑞吉 心动过缓的病人.心率40C,浓度提高1/3。避免贴用部位直接与热源接触.发热患者注意体温。,四、多瑞吉使用注意事项,多瑞吉的商品名和通用名?,1,多瑞吉贴用三P
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