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文档简介
,脾脏疾病 诊断,一. 副脾 占正常人。 最常发生于脾门,其次位于胰尾部附近。1-5CM。 多系偶然发现,无临床意义。其意义在于不要将副脾误诊为其它肿块。,CT表现: 平扫密度与脾脏一致。增强后与脾脏同样强化。 有时可见供血血管。,二、脾囊肿 1.寄生虫囊肿:包虫囊肿 2.非寄生虫囊肿: (1) 真性囊肿 (2)假性囊肿:外伤、感染、 梗塞、胰腺炎。,表现: 真、假性囊肿表现相似。 水样密度,边界光滑,囊壁可有钙化,病灶不强化。 可以单发或多发。可呈多房改变。,继发于胰腺炎的假性脾囊肿,继发于胰腺炎的假性脾囊肿:,三、脾梗塞 常继发于心脏病血栓脱落、多发性动脉炎、胰腺炎、真性红细胞增多症、慢性白血病等。,表现: 三角形、条形、片状低密度区,边界清楚,尖端指向脾门,基底在脾包膜处。 单发或多发。不强化。,四、脾脏肿瘤,()恶性淋巴瘤 继发常见,原发少见。 病理分四型:均匀弥漫型、粟粒结节型、多肿块型和巨块型。 左上腹痛和脾肿大为主要临床症状。,表现: 不能全部显示 1、脾脏弥漫性肿大,无特异性。 2、类圆形或不规则形低密度肿块, 大于,单发或多发。 3、轻度强化但低于正常脾脏的强化 程度。 4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。,(二)转移瘤 较原发性肿瘤多见,血行转移常见。 原发灶:肺癌、胃癌、结肠癌等,表现:无特征性。 .多个大小不等或不规则形低密度 区。不均匀强化。 . 巨大肿块,中央可有坏死。 . 脾大。 4. 注意和淋巴瘤鉴别.,(三)白血病 脾脏增大或低密度肿块。 CT表现: 类似淋巴瘤,(四)血管肉瘤 又称恶性内皮瘤。好发于青壮年男性。生长速度快,愈后差。 :多发或单发低密度肿块,可含有囊变、坏死区。明显不均匀强化。,(五)血管瘤 先天性疾病。原发或全身性血管瘤的部分病变。单发或多发。 表现:同肝血管瘤。,THANK YOU,四、脾外伤 .脾挫裂伤 条形、不规则形、圆形低密度区,可合并腹水。 .撕裂伤 脾实质分离、撕裂处血肿。 . 脾内血肿 高密度,随时间推移,值
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