医学研究生-开题报告.ppt

Flash双源CT灌注成像对期NSCLC同步放化疗疗效评价的研究,目录,研究背景,研究背景,研究背景,序贯放化疗：一种疗法全程完成后在给予令一种疗法的全程治疗模式,交替放化疗：将根治性放疗分成数段，在每段期间和（或）放疗前穿插应用化疗,同步放化疗：化学治疗和放射治疗同步进行,（综合治疗）,研究背景,BF,BV,MTT,TTP,立题依据（科学性）,同步放化疗是期NSCLC公认较好的治疗方案,立题依据（可行性）,课题组指导老师：,立题依据（可行性）,西门子炫速双 源CT，西门子直线加速器专业的技术人员,设备仪器及技术,理论依据,大量的文献检索及科研成果作为理论依据,病例来源：包头市中心医院肿瘤科,立题依据（创新性）,研究目的,了解灌注参数与同步放 化疗疗效的相关性,分析Flash双源CT灌注评 价疗效的价值,研究意义,研究对象,技术路线,病例选择,入组标准,排除标准,治疗方案,化疗：紫杉醇+顺铂（单周方案）,放疗：胸部三维适形放疗（3DCRT） Dt：6000-6600cGy，每周一周五 200-220cGy/日/次,数据及评测,CT数据采集时间：治疗前行第一次CT灌注扫描 作为灌注参数及肿瘤大小的初始数据，化疗两 周期同步放疗结束4周之内行第二次CT灌注扫 描，与初始数据比较,评价标准：采用实体肿瘤疗效评价标准(RECIST) 完全缓解（CR）：所有目标病灶消失 部分缓解（PR）：病灶最大径之和 减少30% 疾病进展（PD）:病灶长径增加20% 或出现新病灶 疾病稳定（SD）：病灶长径有缩小但未 达到PR或有增加但未达到PD,有淋巴转移组 无淋巴转移组 P值 腺癌 鳞癌 P值,表1 不同病理特征的NSCLC CT灌注参数比较,表2 同步放化疗前后各项CT灌注参数的比较,表3 按治疗疗效分组（缓解组CR+PR）,表4 按治疗疗效分组(未缓解组SD+PD）,表5 按疗效与灌注参数之间相关性的多因素分析,病例编号 疗效 BF变化值 BV变化值 MTT变化值 TTP变化值,1 2 20 T值 P值,统计学处理,课题进展,课题经费,查新费用： 300 实验、打印资料费： 6000 论文预答辩、答辩费：2500,参考文献,1 American Cancer Soeiety :Global Cancer Facts 28: 2181 - 2190. 6 Tony S.K. Mok, Yi-Long Wu et al. Randomized, Placebo-Controlled, Phase II Study of Sequential Erlotinib and Chemotherapy As First-Line. 7 朱向帜，王绿化，欧广飞，等三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌预后因素分析J 中华肿瘤杂志，2007，29(10)：748753 8 涂文勇，胡春宏30例期非小细胞肺癌交替治疗的疗效观察J中国肿瘤临床，2005， 32(22)：12961298.,参考文献,9 P. Lara, J. Longmate,et al.Randomized trial of concurrent versus sequential docetaxel (Doc) plus bortezomib (PS-341) in platinum pretreated non-small cell lung cancer (NSCLC) J.Journal of Clinical Oncology,2010:7533. Ikuo Sekine, Minako Sumi et al.Gender Difference in Treatment Outcomes in Patients with Stage III Non-small Cell Lung Cancer Receiving Concurrent ChemoradiotherapyJ. Jpn J Clin Oncol 2009;39(11)707712. 11 韩建军，张映辉等.同步与序贯放化疗治疗期非小细胞肺癌的临床观察J.四川 医学2008,29:1160-1161. E. C. J. Phernambucq, F. O. B. Spoelstra et al.Outcomes of concurrent chemoradiotherapy in patients with stage III non-small-cell lung cancer and significant comorbidityJ.Ann. Onc, Jan 2011, 22: 132 - 138. 13 D. De Ruysscher, A. Botterweck et al.Eligibility for concurrent chemotherapy and radiotherapy of locally advanced lung cancer patients: a prospective, population-based studyJ.Ann. Onc., Jan 2009; 20: 98 - 102. 14李志春，徐荣天.双源CT灌注成像参数与胃癌肿瘤血管生成的相关性研究J.中国临床医学 影像杂志 2010,21（4）:283-286. 15 Genilson Fernandes de Queiroz, Maria Lucia Zaidan Dagli et al. Vascular endothelial growth factor expression and microvascular density in soft tissu