劳动者职业健康权

1)什么是职业中毒 2 )工农业生产中常见的毒物有哪些类别 3 )工农业生产中化学毒物的存在形式 4 )化学毒物进入人体的途径,职业中毒基本知识,目录,5 )生产过程中哪些操作或环节可能接触到化学毒物 6 )职业中毒的主要症状表现有哪些 7 )如何预防职业中毒 8 )预防职业中毒应采取哪些个体防护措施,职业中毒基本知识,目录,9)如何选用适合、有效的个体防护措施 10)个体防护用品使用及维护注意事项 11 )可导致急性职业中毒的物质有哪些,职业中毒基本知识,目录,12)容易发生急性职业中毒的行业和岗位有哪些 13 )发生急性职业中毒事故的常见原因有哪些 14)作业场所发生急性职业中毒的现场急救要点,职业中毒基本知识,目录,人们在生产环境和劳动过程中接触化学毒物引起的中毒称为职业中毒D短时间接触高浓度毒物会导致急性职业中毒：长期接触超标的但浓度水平较低的毒物会引起慢性职业中毒。慢性职业中毒危害面广，潜伏期长，应提高重视。,职业中毒基本知识,什么是职业中毒,工农业生产中常见的毒物有哪些类别： (1)有害气体：包括刺激性气体，如氯气、氨气、二氧化硫等：窒息性气体，如一氧化碳、硫化氢等。,职业中毒基本知识,工农业生产中常见的毒物有哪些类别,(2)有机溶剂：如苯、甲苯、二甲苯、三氯乙 烯、溶剂汽油、甲醇、四氯化碳等。根据工的不同，它们既可以液态物料存在，也可以常温条件下的气态挥发物（蒸气）存在，有些还会形成雾。,职业中毒基本知识,工农业生产中常见的毒物有哪些类别,(3)重金属及类金属：如铅、锰、镉、汞、砷等。根据工艺的不同主要以空气中悬浮粉尘或热加工产生的烟存在。 (4)农药：如有机磷农药、杀虫剂、除草剂等。根据生产、施用方式的不同，不仅以液体、粉料形式存在，还会在喷雾过程中形成雾和挥发出蒸气。,职业中毒基本知识,工农业生产中常见的毒物有哪些类别,(5)高分子化合物：此类化合物本身无毒性或毒性很小，但在加工和使用过程中，可释放出游离单体对人体产生危害，如酚醛树脂遇热释放出苯酚蒸气和甲醛气体。,职业中毒基本知识,工农业生产中常见的毒物有哪些类别,生产性毒物主要以固态、液态、气态和空气中悬浮颗粒物等形态存在： (1)固态：有些是大块物料，有些呈粉料，如铅锭、氰化钠、对硝基氯苯：有些是细长纤维状，如玻璃纤维等。,职业中毒基本知识,工农业生产中化学毒物的存在形式,职业中毒基本知识,工农业生产中化学毒物的存在形式,(2)液态：许多原材料呈液态，如含苯的油漆或胶水、溶剂汽油、三氯乙烯、四氯化碳等有机溶剂：有些是酸、碱液体，如硫酸、石灰水等，有些是以废液形式存在，成分复杂，有些还呈酸性或碱性。,(3)气态： 第一类是常温常压下呈气态的物质，即气体，如由化工厂管道、气瓶、容器或反应釜逸散出的氯气、氯气、硫化氢、二氧化硫、氯化氢、氰化氢等： 第二类是由固态、液态物质在工作温度下产生的气态挥发物，即蒸气，如加油站环境中的汽油挥发物、清洗作业使用的有机溶剂等均容易挥发有机蒸气，液恋金属汞也会挥发出汞的蒸气。,职业中毒基本知识,工农业生产中化学毒物的存在形式,(4)空气中悬浮的颗粒物： 第一大类是粉尘，由大块物料破碎或粉料逸散产生的，能较长时间悬浮在空气中的固态微粒，如炸药厂的三硝基甲苯粉尘、干电池厂的锰尘、制药行业的药物粉尘等； 第二大类是烟，由物料在加热、燃烧等过程产生的固态微粒，如焊接烟和熔炼铅时产生的铅烟： 第三类是液态的颗粒物，由液体喷洒或蒸气遇冷凝结而成的微小液滴，如喷漆漆雾、电镀铬时的铬酸雾、金属酸洗时的硫酸雾，和农药喷洒时产生的药雾。粉尘、烟、雾也统称为气溶胶。,职业中毒基本知识,工农业生产中化学毒物的存在形式,化学毒物侵入人体的途径首先和毒物的存在形式密切相关，其次和作业中劳动者操作物料的方式相关，另外还和化学物质的某些特性相（如皮肤吸收性、致敏性等）。化学毒物主要通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体，还可能会对皮肤、眼睛等黏膜造成刺激。,职业中毒基本知识,化学毒物侵入人体的途径,(1)呼吸道：所有空气中悬浮的颗粒物（粉尘、烟和雾）以及气态的污染物都会经呼吸道进入人体内，大部分职业中毒都是毒物通过呼吸道进入人体而引起的。通过呼吸道进入人体的毒物，许多还会进入血液，随体液循环停留并蓄积在某些脏器中，如肝、脑、肾等，毒性作用快，毒性强。,职业中毒基本知识,化学毒物侵入人体的途径,(2)皮肤：由于皮肤会直接接触固态和液态物料，有些毒物可以通过表面完好的皮肤，经过皮肤吸收而致中毒，如有机磷农药、氨基、硝基化合物等，还有一些对皮肤产生刺激或者腐蚀，如接触玻璃纤维、酸碱液等。,职业中毒基本知识,化学毒物侵入人体的途径,(3)消化道：主要是经由污染的手，或暴露于污染环境的水杯器皿等，将毒物带入消化道而致职业中毒，如铅中毒中有相当一部分是经由消化道引起的：进食被毒物污染的食物或饮水以及误服毒物等也可导致中毒。,职业中毒基本知识,化学毒物侵入人体的途径,化学毒物可能出现在生产中的各个环节，化学毒物暴露与工艺方法、物料选用以及现场操作的隔离方式工程控制措施等密切相关，重点环节如下：,职业中毒基本知识,生产过程中哪些操作或环节可能接触到化学毒物,(1)原料的开采与提炼，开采遭程中可形成粉尘（如锰矿中的锰尘）、逸散出蒸气（如汞矿）、冶炼过程中可产生大量蒸气或烟（如炼铅）。 (2)材料的搬运与储藏液态材料可因包装渗透而经皮进入人体，如苯的氨基、硝基化合物，贮存气态毒物的钢瓶泄漏（如氯气）可经呼吸道进入人体。,职业中毒基本知识,生产过程中哪些操作或环节可能接触到化学毒物,(3)加料：在加料过程中，固态原料可导致粉尘飞扬，液态原料可有蒸气溢出或有液体飞溅 (4)化学反应：某些化学反应如控制不当或加 料失误可导致意外事故发生，如产热或产气的反应进行太快可发生冒锅或冲料，使物料喷出反应釜化学反应过程中释出有毒气体或蒸气，有的可同时带出有害雾滴。,职业中毒基本知识,生产过程中哪些操作或环节可能接触到化学毒物,(5)工业三废处理：工业生产中产生的废气、废水、废渣含有多种有毒、有害物质，如二氧化碳、二硫化碳、硫化氢、氟化物、氧氧化物、硫酸（雾）、铅、汞、镀化物等。 (6)检修：管道、设备维修、检修，容器清洗等过程可有气体逸出，或有液体溢出、喷溅而污染双手或体表等。,职业中毒基本知识,生产过程中哪些操作或环节可能接触到化学毒物,(7)其他：如进入地窑、阴沟、矿井下废巷道或清除化粪池时会有硫化氢逸出等。,职业中毒基本知识,生产过程中哪些操作或环节可能接触到化学毒物,由于毒物本身的毒性及其毒作用特点、接触剂量等各异，职业中毒的临床表现多种多样。虽然毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体，但毒物更会借助血液循环蓄积在其他脏器中，可累及全身各个系统，出现多脏器损害；同一毒物也可累及不同的靶器官，出现多种临床症状。,职业中毒基本知识,职业中毒的主要症状表现有哪些,(1)呼吸系统：在工业生产中，呼吸道最易接触毒物，特别是刺激性毒物，一旦吸人，轻者引起呼吸道炎症，重者发生化学性肺炎或肺水肿。常见引起呼吸系统损害的毒物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氨氧化物以及酸类、酯类、磷化物等。,职业中毒基本知识,职业中毒的主要症状表现有哪些,(2)神经系统：许多慢性中毒早期会导致神经衰弱，出现头痛、头晕、乏力、情绪不稳、论忆力减退、睡眠不好等；铅、铊、砷、正己烷、氯丙烯等会导致周围神经系统病变，表现为运动障碍、反射减弱、肌肉萎缩等，严重者可出现瘫痪；一氧化碳、硫化氢、氰化物等可引起组织缺氧，导致中毒性脑病。,职业中毒基本知识,职业中毒的主要症状表现有哪些,(3)血液系统：苯、砷、铅等能引起贫血：苯、巯基乙酸等能引起粒细胞减少症：苯的氨基、硝基化合物（如苯胺、硝基苯）可引起高铁血红蛋白血症，表现为皮肤、黏膜青紫。,职业中毒基本知识,职业中毒的主要症状表现有哪些,(4)消化系统：汞可导致汞毒性口腔炎；汞、砷等毒物，经口进入可引起出血性肠胃炎，铅中毒可有腹绞痛等症状。 (5)循环系统：苯、有机磷农药以及某些刺激性气体和窒息性气体可导致心肌损害，表现为心慌、胸闷、心前区不适、心率快等，急性中毒可出现休克。,职业中毒基本知识,职业中毒的主要症状表现有哪些,(6)泌尿系统：铅、汞、镉、四氯化碳、砷化进行太快可发生冒锅或冲科，使物料喷出反应釜，化学反应过程中释出有毒气体或蒸气，有的可同时带出有害雾滴。 (7)生殖系统：铅、汞、镉等重金属可损害睾丸的生精过程，导致精子数量减少，畸形率增加、活动能力减弱；接触高浓度铅、汞、二硫化碳、苯系化合物、环氧乙烷的女工自然流产率增高。,职业中毒基本知识,职业中毒的主要症状表现有哪些,(8)皮肤：酸、碱、有机溶剂等可致接触性皮炎；沥青、煤焦油可致光敏性皮炎：煤焦油、石油可致皮肤黑变病；铬的化合物、铍盐等可致职业性皮肤溃疡等。 (9)眼损害：刺激性化学物可引起眼角膜、结膜炎，腐蚀性化合物可使眼角膜、结膜坏死、糜烂，三硝基甲苯、二硝基酚可致白内障，甲醇可致视神经炎、视网膜水肿、视神经衰弱，甚至失明等。,职业中毒基本知识,职业中毒的主要症状表现有哪些,(10)其他：氟可引起骨骼改变，关节畸形，肌肉萎缩，氧化锌、氧化镉等金属烟尘可引起佥属烟热等。,职业中毒基本知识,职业中毒的主要症状表现有哪些,职业中毒是可以预防的，用人单位应对作业场所使用或产生的毒物种类进行识别，通过现场检测评估劳动者暴露水平，采取综合控制和管理措施：,职业中毒基本知识,如何预防职业中毒,(1)工程控制措施：如改进生产工艺，采用无毒或低毒物质代替有毒物质；生产中尽可能机械化、自动化和密闭化，减少劳动者接触毒物的机会：加强通风排毒等。 (2)管理措旌：制定有效的职业中毒预防管理制度，建立岗位操作舰程，保障现场监测、工程控制设施及个体防护用品的有效运行和使用等。,职业中毒基本知识,如何预防职业中毒,(3)加强个体防护：个体防护用品可以进一步降低危害水平，合理使用，可以将危害水平或强度降低到职业卫生标准规定的水平以下，是工程控制措施的有效补充，也是最后一道防线。 (4)加强健康教育，普及职业卫生知识，严格操作规程。,职业中毒基本知识,如何预防职业中毒,(5)做好职业健康监护，按照国家法律、法规要求定期进行职业健康体检，早期发现健康损害，及时调离职业禁忌工作岗位。 (6)消除和控制环境污染，使毒物的排出量低于国家职业卫生标准限值。,职业中毒基本知识,如何预防职业中毒,应根据毒物存在的形式和侵入人体的主要途径，有针对性地进行防护个体防护用品包括各类呼吸器、安全防护眼镜、护目镜、防护面屏、防护服、防护帽、防护手套和涂抹类皮肤防护用品等。,职业中毒基本知识,预防职业中毒应采取哪些个体防护措施,有毒物质如果主要通过呼吸道进入人体，就必须采取呼吸防护，毒物经皮肤吸收，或作业中手直接接触毒物，应重点考虑皮肤防护，包括使用防护手套和防护服，如果毒物还会刺激眼睛，或作业方式导致毒物喷溅伤及眼、面，应采取眼、面部的防护。,职业中毒基本知识,预防职业中毒应采取哪些个体防护措施,在有毒物质作业场所，还应设置必要的卫生设施，如盥洗设备、淋浴室、更衣室等，对能经皮肤吸收或局部作用危害大的毒物还应配备皮肤和眼冲洗设施。,职业中毒基本知识,预防职业中毒应采取哪些个体防护措施,正确合理地选用个体防护装备是保证防护效果的基础，也是确保作业人员生命安全与健康关键： (1)用人单位应对作业场所可能存在的职业危害进行辨识，并对作业人员可能暴露的风险进行综合性评估，按照国家法规、标准要求配备安全、有效的个体防护装备。,职业中毒基本知识,如何选用适合、有效的个体防护用品,(2)作业人员使用的个体防护用品应符合国家标准，对于属于特种劳动防护用品的，要取得特种劳动防护用品安全标志认证，产品包装上要有绿色LA认证标志。 (3)所选用的个体防护用品必须适合使用者特点和作业环境要求，提供必要的好适性和作业便利性。,职业中毒基本知识,如何选用适合、有效的个体防护用品,(4)各类个体防护用品共同使用时，彼此之间不能相互干扰。 (5)在未使用有效、适合的个体防护装备情况下，严禁作业人员进入高危害作业场所作业或救护。,职业中毒基本知识,如何选用适合、有效的个体防护用品,个体防护用品使用及维护注意事项 ： (1)认真阅读个体防护用品使用说明书，了解使用和维护过程中应该注意的事项以及使用限制；有任何疑问，及时咨询本单位的职业健康安全管理人员或产品生产单位的专业技术人员。 (2)加强日常学习和培训，对各类个体防护用品的结构和使用注意事项有充分的理解，同时应加强佩戴练习，提高正确佩戴速度。,职业中毒基本知识,个体防护用品使用及维护注意事项,(3)口罩、半面罩、全面罩等密合型呼吸器与使用者脸面部的密合是非常重要的，用人单位应为使用人员提供适合性检验。 (4)进入有害环境前，应先佩戴好个体防护用品。对于密合型面罩，使用者应先做佩戴气密性检查，以确认密合。,职业中毒基本知识,个体防护用品使用及维护注意事项,(5)在有害环境作业的人员应始终正确佩戴个体防护用品。当使用呼吸防护用品过程中感到异味、咳嗽、刺激、恶心等不适症状时，应立即离开有害环境，并报告给安全管理人员，由安全管理人员进行故障排除；若无故障存在，应检查呼吸防护用品，并更换有效的过滤元件。,职业中毒基本知识,个体防护用品使用及维护注意事项,(6)滤毒盒、簟对有毒有害气体或蒸气的防护时间是有限的，如不及时更换，使用者会超标暴露，非常危险，切忌不肇靠感觉味道或刺激性来判断其是否失效，应根据有毒有害气体的浓度、作业场所的温度、湿度、劳动者作业强度等条件科学地确定使用寿命，并建立更换时间表，及时更换。,职业中毒基本知识,个体防护用品使用及维护注意事项,急性职业中毒是指在生产劳动过程中，毒物一次或短时间（几分钟至数小时）内大量进入人体后所引起的中毒。 直接导致急性职业中毒的化学韧质较多，主要以硫化氢、一氧化碳、氯气、氨气、氮氧化物、二氧化硫、二氧化碳、苯及其同系物、金属和类金属等为主，不同行业引起急性职业中毒的化学物