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文档简介

髋/膝关节置换术后康复临床路径表适用对象：第一诊断为髋/膝关节置换术后（ICD-9：Cm3 81.4-81.7）（符合康复转诊条件）患者姓名： 性别 ： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：25天时间住院第1天住院第2-4天住院第3-24天住院第25天主要诊疗工作 询问病史与体格检查 完成首次病程记录及关节手术患者评分表（Harris） 完成大病历及康复初期评定 开具常规检查、化验单 上级医师查房 确定诊断 上级医师查房 初次康复评定 完成上级医师查房记录 实施所有需要检查的项目 收回实验室检查结果 请相关科室会诊 完成所需检查 对影响康复训练进行的异常检查结果进行复查 上级医师查房与初期评估 有并发症时请相关科室会诊 开始相应康复训练治疗 向患者交待出院注意事项复查日期 开出院诊断书和出院康复计划单 完成出院记录重点医嘱长期医嘱： 骨科常规护理 I级或级护理 饮食医嘱（普食/流食/糖尿病饮食）临时医嘱： 血常规、血型 尿常规镜检 凝血功能 电解质、肝肾功能 感染性疾病筛查 血气分析（必要时） 胸部X光检查 心电图 肢体拍片（必要时）临时医嘱： 超声心动图 肺功能测定（必要时） 24小时动态心电图（必要时） 动态血压监测（必要时） 双下肢血管彩色超声 开始相应康复训练治疗临时医嘱： 对影响康复训练进行的异常检查结果进行复查 开始相应康复训练治疗临时医嘱： 通知出院 必要的出院带药主要护理工作 入院介绍（病房环境、设施等） 入院护理评估 观察患肢情况及护理 指导功能锻炼与健康宣教 随时观察患者情况 心理与生活护理 指导功能锻炼与健康宣教 夜间巡视 随时观察患者情况 心理与生活护理 指导功能锻炼与健康宣教 夜间
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