卫生所中筹设中华特色医疗科癌症治疗.ppt

癌 症 病 因 及 预 防 探 讨,主讲： 赵子云 国际医学博士,上海宏康体内平衡养生馆 2008年10月1日,什么是癌症,癌症是由身体细胞自动增殖的 异性新生物,异性新生物，在某些条件的影响下，自由发展成癌细胞，并无正常细胞的功能。不断分裂，形成新的癌细胞，并向周围组织浸润和播散，进一步侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致机体的死亡。,癌症的发病情况,全世界癌症发病每年约1000万人，每年死亡约700万人。20世纪70年代以来，我国的癌症发病率一直呈上升趋势。 目前我国每年癌症的发病人数约为200万， 死于癌症的人数超过140万。 农村地区及西部地区癌症的 上升速度明显高于城市及全 国的平均水平。,癌症的发病情况,全球 男性发病率 201.9/10万 女性发病率157.8/10万,上海市 男性发病率为213.1/10万 女性为157.2/10万 接近、低于发达国家 高于发展中国家,我国癌症以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为主，它们合计占癌症死因的 80%。上海女性的癌症发病率已达到 1%，而且有逐年升高的趋势。 宫颈癌、乳腺癌、肺癌、越来 越成为女性健康的杀手。,癌 症 的 病 因,日本曾是胃癌高发的国家，因当地人食用盐腌制的食物太多。,奶油,奶酪,美国是大肠癌、乳腺癌高发国，这与他们经常吃高脂肪、低纤维饮食有关。,我国，胃癌的病死率居世界第七位，回族、朝鲜族的胃癌发病率较高。原因之一是回族常吃牛肉。据测定：牛肉含恶臭乙醛，有致癌性；而朝鲜族喜食辣椒和饮烈性酒。,癌症的病因两大派,病毒学派,多因论派,病毒学派的论据,鼻咽癌、肝癌、宫颈癌和血癌等四种主要癌症与病毒感染有关。 这些致癌性病毒既有传染性又有传播性; 传播方式有输血或性生活等。,病 毒,感染乙型或丙型肝炎，可能持续成为慢性肝炎，改变肝細胞染色体或免疫机构，而引发肝癌。,单纯疱疹病毒与人乳头瘤病毒可能与子宫颈癌的发病有关。,EB病毒可能与鼻咽癌的发生有关 人亲T淋巴细胞病毒与一种特殊的T细胞白血病有关,多因论派的论据,人们所熟知的黄曲霉菌毒素，在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染，它可导致肝癌的发生；,泡菜中的白地霉菌可引发食管癌； 白色念球菌引起食道炎和食管癌；,（1）真菌、细菌感染诱发致癌,发酵食品中除了含有亚硝基化合物外，还涉及霉菌污染。其中，霉干菜 和豆豉中检出多种霉菌的菌 株，长期习惯食用，对人体 有致癌危害；,幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关。在我国与微生物感染有关的癌症约占癌症总数的30%。,幽门螺杆菌,（2）化学致癌因素,导致肿瘤的主要原因，其来源甚广，种类繁多。 与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。 化学物质致癌潜伏期的相对较长，对人类危害极大，它广泛存在于食物、 生产作业环境、农药、 医疗药品之中。,亚硝胺类化合物致癌,在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高和熏烤或烧焦后的食物中（尤其是高蛋白食品，如鱼、肉、蛋类）亚硝胺类化合物致癌物的种类和含量剧增，以及受到多环芳烃类化合物，如3，4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气，均会对人体产生影响， 诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等；,避免连续长时间或高温烹饪淀粉类食品，改变以油炸和高脂肪食品为主的饮食习惯，减少因摄入致癌物丙烯酰胺导致的健康危害。,一袋炸土豆片所含的致癌物丙烯酰胺量超过安全范围500倍。薯片、薯条等淀粉类食物除了丙烯酰胺外，油炸食品还有几十种其他有毒有害物质，对身体有害。,食物经油炸后，不仅维生素、营养素遭破坏，其中油脂、脂肪含量也增加；,熏烤腌制品，烤鸡、烤鸭（电烤、炭烤等）、熏鱼、叉烧、咸鱼、咸肉（火腿）、腌菜、豆豉、臭豆腐和霉干菜等熏烤食品腌制和发酵食品具有致癌危险性。 腌制食品中有较多量的硝酸盐和亚硝酸盐，可与肉中的二级胺合成亚硝酸胺，是致胃癌的直接原因；,常喝速溶咖啡有致癌隐患,速溶咖啡中的“丙烯酰胺” 含量为 036mgkg 大麦茶为 051mgkg 玉米茶为 027mgkg,为什么单单是速溶咖啡含致癌物质? 速溶咖啡含有大量蛋白质，必需经过高温烧烤，其中的氨基酸和糖会发生反应，产生丙烯酰胺，丙烯酰胺具有致癌危险。大麦茶、玉米茶等其它食品也因为相同原因具有致癌危险。,苏铁素（苏铁的果实和叶子）食用地区肝癌高发； 夹竹桃的花可以致癌； 受到农药、有机磷、工业废气、废水污染的食物都会含有致癌物质。 有的食品添加剂有致癌作用，如偶氮色素、奶油黄、苏丹红一号等，现已禁用。,吸烟可致癌,吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威 胁着人类的健康。 美、英、加拿大吸烟者癌症 发病情况：吸烟者肺癌死亡 是非吸烟者的10.8倍；喉癌 死亡是5.4倍； 目前，中国男性吸烟率的上升， 导致死于肺癌的人数猛增。,（3）物理致癌因素,物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加，若用放射疗法治疗某些疾病，也可诱发某些肿瘤； 用放射性核素磷治疗红细胞增多症后，相当数量的患者出现白血病；,房屋装修当心放射线和有害物质,结核患者反复的胸透检查，可诱发乳腺癌。 经久不愈的伤口，容易患皮肤癌。 噪音环境使人大脑皮层紊乱（迷走、交感神经失调）也易得癌症。,（4）生物致癌因素,血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。,食物搭配不当也会致癌 吃饭时一不小心就会陷入“致癌组合”,火腿与乳酸饮料：常吃三明治搭配优酪乳当早餐的人要小心，三明治中的火腿、培根等和乳酸饮料（含有机酸）一起食用，容易致癌。 因为，肉制品加工时，硝酸盐来防止食物腐变及肉毒杆菌生长，当硝酸盐碰上有机酸时，会转变为致癌物质亚硝胺。,（5）癌症发病的内部因素,(A)免疫功能的影响,人体免疫系统是机体的护卫军，当其功能正常时，能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒等，并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。 有不少病人可以长期带瘤生存而不恶化，说明了机体对肿瘤有一定的抵抗力，当机体的免疫功能受到抑制或损伤时，肿瘤的发生率高，生长亦快，并容易转移。,（B）内分泌紊乱的影响,内分泌紊乱对 某些肿瘤的发生、发展有一定的作用。乱用内分泌激素容易致癌。 内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等发生有关。,（C）遗传因素的影响,视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向。 在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30%的病例有遗传倾向；（子宫癌有变异性遗传）； 胃癌、食管癌、肝癌也具有家属遗传倾向； 肺癌也似有一定的遗传倾向。,DNA 结 构,（D）精神因素的影响,许多临床研究资料表明，情绪的好坏与癌症的发生有重大关系。癌症患者精神多有重大创伤，或有较长时间精神的压抑、郁闷等，性格开朗的人很少患癌症。,保持愉快的心情能防癌症,人体中有一种免疫细胞叫“自然杀伤细胞NK”，它能自己寻找并杀死癌细胞、病毒等有害细胞。,笑可以有效克服癌症,笑时或心情变好时可以激活NK细胞（笑时能在体内生成内啡肽，NK细胞也能生成内啡肽，在协同作用下更能激活NK细胞），NK细胞被激活10%左右，就可以起到预防疾病和破坏癌细胞的作用。,3、中医学的理论,内经：“正气存内，邪不可干”。 医宗必读：“积之成也，正气不足而后邪气踞之。,妇人良方认为“乳岩”的发生：“此属肝脾郁怒，气血亏损。”,景岳全书痢疾论积垢认为积的生成是“饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为之积。”,济生方中认为微瘕的形成是：“过餐五味，于腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，久则积结为微瘕。”这与近代医学研究中的营养失调与肿瘤发生相关的观点是一致的。,医碥反胃噎膈：“噎膈（即现代病名食管癌或贲门癌等）的成因为“酒客多噎膈，饮热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也。” 在我国医药典籍中早就记载了不良生活习惯包括偏食、吸烟、嗜酒、不科学烹调等行为导致癌症的发生。,癌症的临床特点,1、年龄：不同年龄组发病不同 2、性别：男女发病不同 3、症候群不同 4、地区、区域性发病不同 5、死亡三条路,3、症候群不同,A、大多数可见明显消瘦，恶病质 （消耗性疾病） B、肺癌者中也有肥胖现象（促肾 上腺皮质激素增高造成，红光 满面，可突然死亡。） C、早期癌症患者，可以无明显自 觉症状（不痛、不痒、肿块） 有症状时已为期以上。,4、地区、 区域性发病,广东、福建等地鼻咽癌高发； 江苏的肝、胃、肺癌高发； 东北的阴茎癌高发等。,5、死亡三条路,、血液转移,、淋巴转移,、临近器官漫延,早期症状二十种,许多癌症病人发现肿瘤已经是晚期 肿瘤巨大或者已经扩散转移 治疗难度大 如果能早期发现、早期治疗，治疗效果将大大提高。,如 何 才能早期发现癌症呢？,介绍20种癌症的早期症状,一、原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的 疼痛。食欲下降，特别厌食肉类食品。 二、非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能 挤出液汁。 三、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。 四、干咳、痰中带血，胸闷胸痈，久治不愈。 五、中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经。白带明显增多。,六、不伴腹痛的逐渐加深的黄疽和上腹包块。 七、肝脏肿大的速度加快，并伴有肝区疼痛。 八、不明原因的无痛性血尿。 九、皮肤溃烂长久不能愈合。 十、黑痣突然增大，同时伴有痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。,十一、反复发热和顽固性的牙齿 出血，皮 下出血和进行性贫血。 十二、反复出现的不明原因的高 热。 十三、口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现 白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。 十四、进行性双下肢无力，感觉异常。动作失调或伴 大小便有时失禁。 十五、无明显外力作用所致的股骨 和肱骨等大骨的骨折。,十六、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。 十七、鼻塞，经常少量出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛。头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。 十八、大便习惯改变。或腹泻和便秘经常交替出现。或大便常带脓血，或大便变细变扁。 十九、逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。 二十、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。,以上提出较具代表性的20条疑似恶性肿瘤的症状。凡发现这些症状，应该引起足够的重视，尽快到医院请有关专科进行诊断。但并不是说，凡有上述症状就是癌症最后的诊断应该由医生经过各种方法详细检查之后才能作出，否则就会给自己和家庭带来不必要的思想负担。,四、癌症的预防,1不要吃臭鱼烂虾和霉烂的花生、大豆、玉米等； 2不要吃腐烂的蔬菜、瓜果、 萝卜、红薯等； 那么吃什么能防癌？,绿色蔬菜,包括菠菜、韭菜、甘蓝和深绿色的莴苣等。颜色越深的蔬菜，含抗氧化剂越多，抗癌力量越强；香菜、生菜也是抗癌食品。,菌类,富含纤维食物、野生食用菌多糖以及人体所必需的多种氨基酸、微量元素能有效预防慢性病。灵芝能药食两用，增强免疫功能，降低血栓，延缓衰老。,灵芝,葱属类蔬菜,这类蔬菜包括大葱、大蒜、洋葱，含有辣素、微量元素的硒和栎皮黄素，能杀灭病菌，对肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌都有预防治疗作用；,柑桔类 水果,包括桔子、葡萄、柚子、橙子、柠檬。这类水果包括了所有的天然抗癌物质，对预防胰腺癌尤为有效；,十字花科蔬菜,包括卷心菜、菜花、甘蓝、萝卜等。这类蔬菜中含有一种强力抗癌物质，有预防食道癌、胃癌、鼻咽癌和子宫癌的作用；,粗粮,粗粮能阻止皮肤癌扩散、抑制肝癌、结肠癌生长作用。玉米中含胡萝卜素多，对肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用；大豆中含强抗氧化剂，能抑制癌基因的产生；,薏仁,绿茶,绿茶中含特殊的酚类：多酚、五羟黄等，对肝癌、肺癌、皮肤癌和消化道癌有预防作用。,3不要在住房内烧没有烟筒的煤炭炉和煤油炉。因为煤炭，柴油、煤油在燃烧时会放出致癌物质；,4不要吃直接在火上烘烤的食物。因为煤炭、石油在燃烧时放出多种致癌物质，这些物质会直接粘到食物上；,5不吸烟，因为香烟含有致癌物质；,6、过喜、过忧都会使内分泌紊乱，产生多余激素，直接干扰正常细胞核酸中的遗传密码，因此喜怒哀乐要适度；,7经常吃些含维生素 A 和维生素 C的蔬莱、瓜果。维生素 A 具有抑制癌细胞的作用，促使癌瘤退化，还有辅助免疫作用。维生素 C能阻止人体内致癌物质的合成，起到预防癌症作用；,8平时积极参加体育锻炼，如跑步、练太极拳，增强体质，抵抗疾病的侵扰。另外心胸要开朗，凡事不要太计较，俗语说“笑一笑，十年少”，这话不无道理。 总之，只要在日常生活中注意讲卫生，那么癌症是不会向你靠近的。,五、癌症的十大信号,身体任何部位，特别是乳房、颈部、腹部等出现逐渐增大的肿块； 身体部位如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而出现溃疡经久不愈者； 中年以上的妇女出现不规则的阴道流血，白带增多。或绝经期后出现不规则出血、接触性出血；,血尿，尤其 是感觉不到疼痛的血尿； 经常出现鼻塞、鼻涕带血、鼻出血和头痛，特别是单侧鼻出血和单侧头痛逐渐加重，并伴有呕吐和看东西成双像； 久治不愈的干咳或痰中带血以及持续性的声音嘶哑； 原因不明的血尿或大便带血、大便困难与腹泻交替出现；,不明原因的长期消化不良，逐