如何开展优质护理服务宁城县蒙医中医医院护理部.ppt

,如何开展优质护理服务,宁城县蒙医中医医院 护理部,全国卫生系统开展“三好一满意”活动,现在全国范围内的医院都在提优质护理服务，什么是优质护理服务？优质护理服务的实质是什么？怎么做才能做到优质护理服务？,优质护理服务的概念 优质护理服务的实质 优质护理服务的具体方法 优质护理服务的内容,优质护理服务的概念,坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 优质护理服务是一种能让病人满意的服务，在符合行业标准或部门规定的前提下，所提供的一种能够满足病人的合理需求的一种服务。 一切服务的最终目的都是让病人满意为最终目的。,优质护理服务的实质,落脚点：履行护士职责。 切入点：改革护理模式：责任制护理 关键点：提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，建立护士绩效考核制度，体现多劳多得，调动护士工作的积极性。,实施责任制整体护理,1.病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。 2.每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。,责任护士工作职责,为全面落实责任制整体护理，责任护士应全面负责责任病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作，有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理。 1.在护理和护士长的领导下进行工作，认真履行护士职责，执行岗位工作流程。 2.对责任病人进行整体评估，掌握“八知道”（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理）。,责任护士工作职责,3.全面落实责任病人的病情观察、治疗、护理、特殊检查、健康教育等工作。 4.对分管的新入院、手术、危重、疑难病人跟医查房，主动做好动态观察，防止护理并发症及意外事件发生，发现异常及时报各护士长或管床医生，并配合处理。 5.准确执行医嘱，严格执行护理交接班制度、护理查对制度和护理技术操作规程，杜绝护理不良事件发生。,责任护士工作职责,6.制订危重症病人护理计划，参与疑难、危重病人护理查房，合理安排治疗计划，认真落实各项护理措施。 7.根据病情和生活自理能力，实施分级护理。按工作要求落实病人的基础护理和生活护理，提供安全、舒适、满意、有效的护理服务。 8.经常巡视病人，主动关心，及时帮助解决问题，满足病人的护理需求。,责任护士工作职责,9.加强与病人和家属的沟通交流，提供个性化护理服务。 10.及时、准确书写护理病历。 11.按出院工作流程，做好病人出院护理，落实健康指导，征求病人的意见，有效改进护理工作。 12.督促保洁员做好出院病床单元的终末处置，准备接收新病人。 13.根据需要，做好出院病人的延伸护理服务。,护士分层管理,在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。,优质护理服务的具体方法,仪 表,衣帽整洁，举止端庄，文雅大方，面带微笑，能给人留下一种自然、清新、温和、善良、仁爱的“白衣天使” 真实的形象,态 度,语言表达要柔和，要用正规、和蔼的服务语言来与患者进行交流，不能把情绪带到工作中，即使是面对患者的抱怨，我们也要用平和的语气去处理患者的问题。,主 动 性,有时病人的不满意并不是护士的技术和能力的问题，而是护士的责任心和主动性的问题。所以，我们在护理的工作中一定要表现出主动性和积极性，表现出你的态度和感觉的开放性，让患者感觉到你是真心想帮助他的 ，同样为病人做一件事，被动去做和主动去做，在病人看来感觉是不一样的,主 动 性,现在实行了床边工作制，就是要把护士的时间还给病人，让护士能有更多的时间在病房内为病人提供服务，主动、及时巡视病人，不需要病人按呼叫器，实行了优质护理服务后，病区病人使用呼叫器的次数明显减少。护士常说的一句话就是你：“还有什么需要我帮忙的吗” 优质护理工程让患者满意的同时，也要让护士满意，所以在排班时充分考虑护士的意愿。,细 节,细节决定着我们的工作方向，决定着我们工作的质量，决定着病人对我们的满意程度 一个淡淡的微笑 而不是绷紧的面容 一个温馨的问候 而不是生硬的话语 病人睡着后一只手露在外面，你轻轻的把手放进被窝里然后再轻轻的塞好被子，而不是视而不见就有可能使病人痛苦的面容变成欢心的笑容。,住院环境,安布局整齐、设施齐全、房间整洁、空气清新 静 舒适 ：控制病房的噪音（患者家属和护士） 设备的维修：1）定期检查 2）发现时尽快维修,预 见 性,护士针对患者的具体病情进行综合分析判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险，即能够提供超出患者预料的服务。从而减少医患纠纷的发生。,健康宣教,（1）宣教的内容 健康宣教贯穿于住院患者的整个过程中，包括入院宣教；疾病相关知识的宣教；饮食、卧位、活动等的宣教；需要手术者，术前术后的指导；预后的宣教；出院指导；心理护理宣教等等 进行有目的的常规宣教和专科宣教，有针对性 为了更好地做好宣教，科室制定了入院宣教流程、病房各种常见病的宣教指引等。,健康宣教,（ 2）使用的语言 语言是沟通的桥梁：礼貌的语言是成功沟通的前提，是护士与患者交流的基础，护士能正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，禁用伤害性语言。注意语言的科学性，通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力和感染力 微笑做为一种情绪语言也可以增进护患的沟通 语言的正确性,健康宣教,（3）宣教的技巧 患者来自不同的阶层，不同的文化水平，不同的健康状态，接受能力也是各有差异，所以在健康教育中，要以不同的方式和方法进行“因人施教”，“因病施教”。比如口头讲解、发健康教育处方及宣教小卡片等。 不是一次性的灌输给病人，要循序渐进的进行指导。 找准时机进行健康教育，避免患者疼痛时宣教。,业务能力,扎实的理论基础 丰富的临床经验 敏锐的判断能力 娴熟的操作技能,患者的满意度,每月进行患者满意度测评，根据测评结果进行整改,优质护理服务的内容,优质护理服务内容主要包括以下方面的内容， 由责任护士负责完成，部分内容根据时段由值班 护士协助完成，分别为：入院护理、晨间护理、 晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒 适护理、术前护理、术后护理、安全管理、出院 护理。,入院护理,建立良好的护患关系 1 、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2 、备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。,入院护理,4 、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5、 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。 6、 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。,晨间护理,1、 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元及病员服。 2 、腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)。必要时协助患者洗漱,喂食等。 3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。 4 、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。,晚间护理,1、整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健康宣教。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。 2、对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。 3 、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人病情。 4、适当关小门窗，注意温差变化。,饮食护理,1 、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2、 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 、根据病情观察患者进食后的反应。,排泄护理,对于失禁的患者，应该及时的为他们更换潮湿的衣物，让患者保持皮肤的干燥和清洁。对于留置尿管的患者，应对他们要求他们定期做膀胱功能锻炼。每天会阴护理2次。,卧位护理,1 、根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。 2 、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。 3 、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。 4、加强安全措施，防止坠床、跌倒。,舒适护理,1 、患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次。 2 、生活不能自理者协助更换衣物。 3 、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。 4 、经常开窗通风，保持空气新鲜。 5 、保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。 6 、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。,术前护理,1、 给予心理支持。评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。 2 、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。 3、 如需要给予备皮。 4 、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。,术后护理,1、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。 2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。 3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。,患者安全管理,1、 按等级护理要求巡视病房，责任护士掌握病人八知道。有输液巡视卡并及时记录。 2 、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。 危重病人使用腕带。 3 、患者外出检查，轻病人由护士陪检，危重病人由医务人员陪检。 4、全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。,出院护理,1、 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间) 2 、听取患者住院期间的意见和建议。 护送患者至电梯口。做好出院登记。 3 、对患者床单元进行消毒,我们当前存在的问题,护士对优质护理的认知度不高，从思想上不重视。 护理人员配备不足。 还习惯以前的功能制护理，觉得做完治疗就完成了工作。 沟通技巧欠缺。 专科知识掌握欠缺。 晨晚间护理不到位。,在今后的工作中，我们应当如何做,重视优质护理服务。 务实基础护理。 加强病房巡视，变被动为主动。 提高护患沟通技巧，使患者满意。 加强学习专科知识，在做健康宣教的时候才能做到与患者及家属有良好的沟通。 让患者记住责任护士的