民营医院公益性与盈利性的和谐点.doc

民营医院公益性与盈利性的和谐点江西抚州市卫生局正式回购抚州第二医院。此前不久，江西崇仁县，上海市等地也出现政府回购民营医院的现象。很多人认为只有公立医院才有公益性，回购民营医院可以把公益性买回来。民营医院是否具有公益性难道真的只有公立医院才有公益性，笔者认为这种论断不切实际。笔者参加的一个网络民调显示：68.19%的受访者认为民营医院有公益性。只有22.73%的受访者认为没有。显然公众眼里不尽如此。首先明确民营医院的概念。民营医院是中国特有词汇，民营医院是指非国有制所有的，个人投资型，盈利性医院。与之相对的是公立医院，是政府投资的非盈利性机构。其次我们要意识到盈利性并不等同于公益性。非盈利是不以盈利为目的，公益是对社会公众有益。从公立医院公益性的角度来看中国的公立医院公立性主要体现在：一，为公众提供基本的医疗卫生服务。二,在医疗场所开展健康教育活动。三，积极应对突发公共卫生事件，接纳突发公共卫生事件的伤病人员并协助调查。四，为医学院校承担教学任务培养相关人才。针对性的研究民营医院的公益性。民营医院能够满足一二两条。针对第三条根据突发公共卫生事件应急条例第五章法律责任可知，民营医院也有参与救助的责任义务。第四条就笔者了解民营机构本校的学生没有在民营医院实习的。据此，民营医院基本上具有公益性。从民营医院自身的角度来看一，民营医院是以社会资本为依托。适当的引入民营资本，可以使政府在卫生服务领域有限的资源投入到对资本需求更为迫切且医疗现状差的边缘和欠发达地区。这样从某种角度上来说增加了社会资源利用的公平性和合理性。更能把有限的资源发挥更大的作用。二，民营医院引入了竞争机制。可能会形成鲶鱼效应。在台湾长庚医院曾经掀起岛内一场医疗行业的改革风潮，在经历三年亏损机制后，台湾长庚医院最终成为台湾最赚钱同时也最受患者满意的医院。台湾各大企业团体纷纷效仿，民营医院一时风起。面对民营医院的强势竞争，台湾公立医院的市场份额不断下降，最终被迫改革，台湾的医疗服务业就此提高效率，进入良性竞争。长庚医院以全新的理念改变了台湾当时公立医院一通天下时的陋习。促进了医疗卫生事业的发展。今天中国大陆的民营医院不是为了克隆台湾模式而存在但是足以为公立医院一统天下的医疗市场注入新鲜血液。三，民营医院的先进管理经验可以为公立医院所借鉴。这里又要说到长庚医院。厦门的台资医院长庚医院就是民营医院中的佼佼者，他们能实实在在的时时刻刻的为患者着想，从医院候诊室的每一个细节都是他们先进理念的和人本思想的体现。这都值得我们公立医院学习。从民营医院自身来看确有不少的公益性。为什么民营医院有这么多的公益性，现实生活中却总是有人认为民营医院没有公益性是纯粹的盈利机器呢。这种观点当然是有一定的现实根源性。但深究其理还是因为我国民营医院还有很多不足之处。民营医院存在的问题笔者认为民营医院存在面临的现实问题主要可以从两个方面来说。主观上民营医院存在许多亟待解决的问题，客观上民营医院的生存环境有许多不利因素。主观上看一，民营医院的理念和企业文化。中国很多民营医院因为民营二字便认为自己的经营只是为了盈利.其实无论民营还是公立作为公共医疗服务机构的医院都应该而且必须意识到自己具有公益性色彩.民营医院在制定战略的时候就应该充分的考虑到自己应有的社会责任感。二，人才问题。民营医院人才缺乏较为普遍，主要表现在两个方面：1，年龄上，专业人士指出民营医院的人员配置出现两头高中间低的情。所谓的专家大多是公立医院的退休人员，这些的经验丰富但是由于年龄限制缺乏进一步发展的潜力。另一方面刚刚从院校毕业的青年学生较多。这些人发展潜力大。但做事缺乏经验，可能会引起医疗事故。而最缺乏的中间层往往都是公立医院骨干，很多人都不愿意放弃公立医院的金饭碗。2，缺乏专业的卫生管理人才。其实，就是公立医院真正好的卫生管理人员也同样缺乏。但是民营医院为了获得更多的利益更容易轻视专业管理人员。三，民营医院的营销问题中国的民营医院的营销也有很大的问题.很多医院因为不正确的营销策略而导致医院经营不下去.比如说很多地方都可以看到什么妇科泌尿科的小广告.普遍撒网的原理很朴实但关键要看效果.很多医院广告费用了不少但是实际效果不过寥寥。外因主要有：一政府有关部门在区域卫生机构设置上具有盲目性。政府没有认真论证医疗资源总量及医疗机构布局，对于本地需要利用多少民间资本来补充投资哪些类型的医疗机构等问题缺乏宏观控制。这种政策直接导致医院间的恶性竞争，竞争结果常使得民营医院处于劣势，导致无政府扶持的民营医院投资失败。二，政府对于民营医院的两重标准，保护公立医院免于竞争，从而保护其落后的经营方式，落后的技术水平。即使如此，如果当地无财力去维持政府医院生存，加之无经营之道，这些医院最终也仍然难逃倒闭的厄运。政府部门的不利干预行动直接导致民营医院运行存在故障。和谐之道要想最大程度的调动民营医院的积极性，先要帮助他们解决现实中存在的问题。民营医院自身来说笔者有几点意见。民营医院首先是要树立一个正确的经营理念和企业文化只有把握了这个中心思想才能写好医院这篇文章.简单的说做好为人民服务。人才引进机制首次要和有关部门进行交流合作.制定好的人才引进措施与策略.其次让有关领导认识到民营医院医生素质提高很重要也可以解决就业问题.得到领导的支持很重要.营销问题可以到当地的政府部门或者卫生防疫部门主动的帮助他们解决一些实际问题,比如可以到社区开展健康讲座为老百姓免费的做些筛检通过这样做可以增加医院的知名度.中国人多比较现实只要你能真正让来百姓体会到民营医院也能让老百姓放心能让老百姓享受实惠.医院的就诊率自然可以上去.从政府的角度来说。应该调整政府对民营医院的现行政策。在认识到民营医院与公立医院一样能够体现“公益性