XF-5型心肺复苏机临床应用.ppt

XF-5型心肺复苏机,急诊科 主任医师 肖彪,临床应用,心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。,心肺复苏适应症,心肺复苏机的工作模式,按压与呼吸模式,连续不间断按压模式,单用呼吸模式,1,2,3,XF-5 型心肺复苏机,XF-5 型心肺复苏机的技术方案,1）按压频率：100次/min； 2）按压深度：25mm50mm； 3）按压与呼吸次数比：30:2 、15:2 ； 4）按压与放松时间比：1:1； 5）单用呼吸：18次/min； 6）潮气量：200mL/次1200 mL/次； 7）采用电控气动技术，按压深度精确，按压与通气比全自动智能控制； 8）采用双气路技术，可避免对患者的伤害； 9）使用气源：医用氧气；工作压力0.2MPa-0.4MPa； 10）交直流两用、可接车载电源； 11）气体压力大于0.4Mpa时自动泄压，保证压力过大时对病人的保护； 12）设计轻巧，操作快捷，患者放入该机底板后只需5-8秒即可正式进入CPR。,心肺复苏机适应症和禁忌症,适应症,对心跳骤停和呼吸骤停的患者进行紧急抢救。,禁忌症,婴幼儿或胸骨骨折者禁用。,f不需按压时，可用来单独输氧。 g运作的同时，可做心电监护和除颤术，互不影响。,d能够保持按压频率每分钟100次恒定不变； e能够保持按压方向垂直不变。,h只需一人监护，节省了人力，并大大减轻了医护人员 繁重的体力劳动。 i解决了人工口对口吹气易受病菌感染的难题。 j操作简便，安全可靠。,心肺复苏机的特点,b按压与呼吸次数比15:2或 30:2，既符合国际指南的要求，又可供使用者选择。,a按压深度25-50mm连续可调，根据患者不同的体形和体质，预设不同的按压深度，既能保证按压到位，又不会造成患者胸骨骨折或产生气胸、血胸等症。,c收缩期和舒张期之比为1：1，与正常人心脏的收缩与扩张基本一致，符合国际指南的要求。,A B C D,80%,90%,30%,55%,A.按压机械力的大小与工作压力成正比,B.与气缸活塞面积成正比,C.本机的工作压力为0.2-0.4MPa,D.机械力与国际2010指南的要求相符,心肺复苏机的按压机械力,使患者呼出的废气瞬间排出，而不回流到输氧管道内，,其作用是可保持输氧管道内的气体清洁。,使输氧管道内的压力瞬间降到常压，有利于肺脏恢复到正常状态。,01,02,03,心肺复苏机的呼气阀作用,输送给患者的气体的绝对安全,泄压阀60mm水柱以下,压力在10kPa以下,安装了安全释放装置,严格控制气体压力,人的肺脏所能承受的压力是有限的,面罩气路最大安全压力,01 02 03 04 05 06 07 08,200,250,500,800,300,600,1200,100,bpm,心肺复苏机的输氧量,根据机械通气临床应用指南第二部分，机械通气中：潮气量的设定，通常依据体重选择512mL/kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整；呼吸机的应用一文中指出：成人潮气量一般为515mL/kg，812mL/kg是最常用的范围。因此，XF-5的输氧量设计为200mL/次1200mL/次，供使用者选择。,按压与放松时间比,正常人的心脏收缩时间与舒张时间基本一致，而国际指南规定，按压与放松所需时间相等。,因此，XF-5将此指标定为1:1。,按压与放松是指胸外按压时，复苏机按压头用力向下压使胸部下陷、心脏收缩，然后按压头抬起，使胸部突起、心脏舒张，以此代替心脏自主收缩与舒张，达到血液循环的目的。,心肺复苏机的按压与送气次数比,2010国际心肺复苏指南,按压与呼吸是循环进行的，即按压一定次数后，停下来给患者送一定次数的气，这是一个循环。在一个循环里，按压的次数与送气的次数之比即为按压与呼吸次数比。这一指标对心肺复苏成功率影响很大。因此，2000国际指南规定为15:2，2005、2010国际指南规定为30:2，并明确规定5:1不再使用。根据这一规定，XF-5选用30:2 ，15:2 。,调节潮气量，500ml,调整按压深度，50mm,调节按压气饼距离胸骨柄的高度,XF-5 型心肺复苏机使用方法,XF-5 型心肺复苏机气道保护,氧气减压表设置为0.20.4kPa之间,气道末端设有60mm水柱泄压阀,7.5mmHg=1千帕 1毫米水柱（mmH2O）=9.80665帕（Pa） 1Mpa=1000kPa 60mmH2O0.6kPa,XF-5 型心肺复苏机启动流程,按压按压频率按钮一次，显示100，二次，显示110，三次，显示120，,按压按压：呼吸按钮一次，显示30:2，二次，显示15:1，,按压启动/停止按钮，机器工作。,第3步,第2步,第1步