《上肢下肢解剖图例》PPT课件.ppt

Upper limbs,上 肢,东南大学医学院解剖学系 朱建寶,上肢概述,境界 三角肌前、后缘， 腋前、后襞， 锁骨、肩峰。 分部 肩部、臂部、肘部、 前臂、腕部、手部。 内容 骨骼、关节、肌肉、 血管、神经。,上肢骨,锁骨 clavicle 肩胛骨 scapula 肱骨 humerus 桡骨 radius 尺骨 ulna 手骨 *,上肢关节,肩关节 shoulder joint 肘关节 elbow joint 腕关节 wrist joint,上肢肌,肌的概念 上肢带肌 三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌 肌腱袖 （腱帽、肩袖、旋转袖、腱板） 冈上肌、冈下肌、小圆肌、 肩胛下肌的肌腱与肩关节囊愈合而成。 “肩周炎”（冻结肩、凝肩、五十肩）,上肢肌,臂肌 肱二头肌 肱肌 喙肱肌 肱三头肌 “肱二头肌短头肌腱炎” “肱二头肌长头腱鞘炎”,上肢肌,前臂肌 旋前圆肌 旋前方肌 桡侧、尺侧腕屈肌 指浅屈肌 指深屈肌 拇长屈肌 拇长伸肌 拇短伸肌 拇长展肌 桡侧腕长、腕短伸肌 尺侧腕伸肌 指伸肌 示指伸肌 小指伸肌 旋后肌,上肢肌,手肌 鱼际、小鱼际 中间群 腕管： 屈肌支持带与腕骨沟围成 内有指浅屈肌腱（4条） 指深屈肌腱（4条） 拇长屈肌腱（1条） 正 中 神 经 （1条） “腕管综合症” 在尺侧和桡侧腕屈肌腱的 内侧缘进刀！,上肢动脉,锁骨下动脉 腋动脉 axillary artery 肱动脉 brachial artery 桡动脉 radial artery 尺动脉 ulnar artery 掌浅弓 superficial palmar arch 掌深弓 deep palmar arch,上肢静脉,浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 深静脉 与动脉伴行,上肢神经,臂丛 正中神经 尺神经 桡神经 肌皮神经 腋神经 肩胛上神经 * 肩胛背神经 * 胸长神经 *,临床应用,肱骨内上髁炎（学生肘）和肱骨外上髁炎（网球肘） 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 尺骨鹰嘴滑囊炎（矿工肘）；肱桡关节滑囊炎。 肱二头肌短头肌腱炎；肱二头肌长头腱鞘炎。 屈指肌腱鞘炎（弹响指）和腕背伸肌腱鞘炎。 冈上肌损伤和冈下肌损伤；小圆肌损伤。 腕管综合症；三角肌滑囊炎。 肩周炎（冻结肩、凝肩、五十肩）。 胸长神经卡压综合症；尺神经卡压综合症。 肩胛上神经卡压综合症；肩胛背神经卡压综合症。,Lower limbs,下 肢,东南大学医学院解剖学系 朱建寶,下肢概述,境界 腹股沟，髂嵴。 分部 臀、股、膝、小腿、踝、足。 标志 髂嵴, 髂前、髂后上棘, 耻骨结节, 坐骨结节, 髌骨, 髌韧带, 胫骨粗隆, 股骨内外侧髁, 内外踝, 跟腱。 内容 骨、关节、肌、血管、神经。,下肢骨,髋骨 hip bone 股骨 femur 髌骨 patella 胫骨 tibia 腓骨 fibula 足骨 “跟骨骨刺” “髌骨软化症”,下肢关节,髋关节 hip joint 膝关节 knee joint 踝关节 ankle joint “髌韧带损伤” “膝关节内侧副韧带损伤” “髌下脂肪垫损伤” “髌下滑囊炎” “膝关节外伤性滑膜炎”,下肢肌,髋肌 髂腰肌 阔筋膜张肌 臀大肌 臀中肌 臀小肌 梨状肌 闭孔内肌 闭孔外肌 “臀中肌损伤” “慢性腰臀部肌损伤” （腰组、臀组、股组）*,下肢肌,大腿肌 缝匠肌 股四头肌 髌韧带 股二头肌 半腱肌 半膜肌 长收肌 短收肌 大收肌 耻骨肌 股薄肌,下肢肌,小腿肌 胫骨前肌 趾长伸肌 拇长伸肌 腓骨长肌 腓骨短肌 胫骨后肌 趾长屈肌拇长屈肌 小腿三头肌 跟腱 tendo calcaneus 足肌,踝管,组成： 屈肌支持带 （分裂韧带） 跟骨、内踝。 内容： 胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱。 胫后动脉、胫后静脉、胫神经。 “踝管综合症” “跖管综合症”,下肢动脉,股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉 足底动脉 ,下肢静脉,浅静脉 大隐静脉 小隐静脉 深静脉 与动脉伴行,下肢神经,骶丛 坐骨神经 胫神经 腓总神经 腰丛 闭孔神经 股神经 ,临床应用,跟骨骨刺； 髌骨软化症 髌韧带损伤；髌下滑囊炎 膝关节内侧副韧带损伤 膝关节外伤性滑膜炎 髌下脂肪垫损伤 臀中肌损伤;梨状肌综合症 慢性腰臀部肌损伤（腰组、臀组、股组） 跖管综合症（踝管综合症）,臀大肌,髂腰肌,臀中肌,起止： 髂骨大转子 作用： 外展外旋髋关节 神经： 臀上神经 “臀中肌损伤” （练手艺处） “臀中肌综合症” “臀梨综合症”,梨状肌,起止： 骶骨大转子 作用： 外展髋关节 外旋髋关节 神经： 骶丛分支 “梨状肌综合症”,股后肌群,股二头肌 半腱肌 半膜肌 “慢性腰臀部肌损伤” （股组）,股四头肌,小腿三头肌,小腿前群肌,锁骨下动脉,腋动脉,掌浅弓,掌深弓,桡尺动脉,肱动脉,股动脉,腘动脉、胫后动脉、足底动脉,胫前动脉,胫前动脉 足背动脉,锁骨,全身骨骼,躯干骨 颅骨 四肢骨,肱骨,肱 骨,上端：肱骨头， 肱骨大、小结节。 体(干)：桡神经沟。 下端：肱骨小头， 肱骨滑车,鹰嘴窝, 肱骨内、外上髁， 尺神经沟。 “肱骨内上髁炎” “肱骨外上髁炎”(网球肘),桡骨,桡 骨,桡骨头 环状关节面 腕关节面 桡骨茎突 “桡骨茎突部 狭窄性腱鞘炎”,尺骨,尺 骨,鹰嘴 滑车切迹 尺骨茎突 “尺骨鹰嘴滑囊炎” （肘后滑囊炎） （矿工肘）,手骨,手骨,腕骨：8块 “舟、月、三角、豆” “大、小、头状、钩” “腕骨沟”腕管 掌骨：5块 指骨：14块,肩关节,组成： 肱骨头+关节盂 特点： 囊薄松，有关节唇。 腔内有肱二头肌长头腱 运动： 三轴性 环转,肘关节,组成： 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 特点： 囊松 桡骨环状韧带 运动： 屈、伸。 旋前、旋后。 “桡肱关节滑囊炎”,腕关节,腕关节,组成： 舟、月、三角骨， 腕关节面，关节盘。 特点： 囊松，腔广。 运动： 屈伸,收展,环转。,髋关节,组成： 股骨头髋臼。 特点： 髋臼唇。 囊厚坚，韧带多。 股骨头韧带等。 运动： 三轴性环转。,膝关节,组成 股骨内、外侧髁 胫骨内、外侧髁 髌骨 特点 髌韧带 胫腓侧副韧带 前后交叉韧带 内外侧半月板 髌上囊, 翼状襞 运动 屈伸+旋转,膝关节,踝关节,组成： 胫、腓骨下端 距骨滑车。 特点： 关节面前宽后窄， 关节囊前后松弛， 内侧韧带、外侧韧带。 运动： 跖屈（屈）， 背屈（伸）。,手肌,肌的概念,形态： 长肌,短肌,阔肌,轮匝肌。 构造： 肌腹 muscle belly 肌腱（腱膜,腱划） 辅助装置 筋膜：浅筋膜、深筋膜。 滑膜囊：封闭的小囊。 腱鞘：纤维层+滑膜层 ,筋膜和腱鞘,肩肌,“冈上肌损伤” “冈下肌损伤” “三角肌滑囊炎” “小圆肌损伤”,冈上肌 冈下肌 小圆肌 肩胛下肌,全身肌肉,肱三头肌,肱二头肌,臂丛,尺神经,尺神经 卡压综合症,肌皮神经,肩胛上神经,肩胛上神经冈上肌和冈下肌。“肩胛上神经卡压综合症” 肩胛背神经菱形肌和肩胛提肌。“肩胛背神经卡压综合症” 胸长神经前锯肌。“胸长神经卡压综合症” 尺神经前臂和手肌。“尺神经卡压综合症”,坐骨神经,股神经,胫神经,腓总神经,前臂前群肌,屈指肌腱鞘炎 （弹响指） （扳机指）,前臂后群肌,“腕背伸肌腱鞘炎”,腕 管,组成： 屈肌支持带 （腕横韧带） 腕骨沟 内容： 指浅屈肌腱 指深屈肌腱 拇长屈肌腱 正中神经 “腕管综合症”,肩胛骨,形态：三角形 位置：27肋骨 结构： 关节盂，喙突。 上角，下角。 肩胛冈，肩峰。 冈上窝,冈下窝。 肩胛切迹。,髋骨,髂骨： 髂嵴，髂结节， 髂前上棘、下棘， 髂后上棘、下棘。 坐骨： 坐骨结节， 坐骨大、小切迹。 耻骨： 耻骨结节， 耻骨联合面。 髋臼，闭孔,股骨,股骨头,股骨颈。 股骨大转子， 股骨小转子。 股骨内侧髁， 股骨外侧髁。 股骨内上髁， 股骨外上髁。,足骨,跗骨：7块 “距上跟下长” “舟前三楔骰外