savina呼吸机及机械通气基础剖析.ppt

Savina呼吸机操作培训,2017年01月,急救、生命支持类医学装备系列培训,什么是呼吸？,content,简介 准备 操作与保养,1 简介：后视图,直流接口,交流接口,电源开关,Nurse call (选配),串行口,侧把手,空气入口,触发指示,实时波形显示,AC / DC 指示灯,待机按键,流量传感器,呼出阀,1 简介：前视图,氧气入口在机器右侧,报警指示灯,1、模式选择键 2、参数设置键 3、中心确认键,IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAP,Vt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP,1 简介：前视图,1简介：模式/参数调整方式,Three step Operating Concept,1. 选择,2. 调节,3. 确认,2准备连接电源、气源,1 将隔膜贴在呼气阀上 2 将橡皮套管套于接口,2准备安装呼气阀、吸气阀,3 将压花接头尽可能转向左边 4 插入呼气阀 3 将压花接头转向右边 5 安装捕水器,1 将插座尽量推向左边 2 插入流量传感器，使探针面对呼吸机，安装时尽量插深入插孔 3 把流量传感器尽量向右推入呼气阀的橡皮套管内,2准备安装流量传感器,吸入端,呼出端 呼出阀,湿化器,捕水器,2准备连接呼吸回路,操作指示灯发光二极管，信息显示和声音警告 通气功能 PEEP 功能 呼气容量监测MV 吸气氧浓度测量FiO2 MV 报警低限 Paw 报警高限 主电源故障报警 氧报警,2 准备操作前检查,打开机器后面板上的电源开关，Savina 自检20s 自检阶段，仪器上所有LED 显示灯、键盘显示灯、电源指示灯都亮起来，并会短暂测试一下声音报警当前使用电源的指示灯一直亮着 Savina 按照设定的模式/参数对模拟肺进行通气。,2 准备操作前检查,8 按下 参数 键，选择 数值 1/2，屏幕上显示的条柱形表示吸气压力，呼气末压力以及吸气和呼气之间的压力变化。,PEEP 显示: PEEP 10 mbar 2 mbar 误差 分钟通气量显示： MV 7.8 L/min 1.0 L/min 误差 氧浓度显示： FiO2 60 % 3 vol.% 误差,2 准备操作前检查,从Y- 接头上卸下模拟肺 显示如下信息: ! 气道压力过低 45 秒后显示: MV 0 L/min+ 0.5 L/min 误差 堵住病人管路的Y口，观察气道压力到达设定的压力上限时能否实现报警 重新连接模拟肺到Y 接头。,2 准备操作前检查,断开主电源插头 设备自动切换到内部电池供电，并继续通气 显示： !启动内部蓄电池 等待约30s，剩余电量显示在主屏幕的最右边 重新连接好主电源插头 设备切换回主电源运行,2 准备操作前检查,断开压缩氧管道的连接。 声音报警响起，并显示： ! 供氧压力偏低 Savina 用空气通气。 重新连接氧气供应软管。 警报 ! FiO2 过低 会暂时出现。 按 报警复位 键。,2 准备操作前检查,转换到待机状态: 按住待机键 3s 按“Reset Check”确认,开始通气: 再次按待机键,2准备待机,待机功能 病人到来之前预设参数、模式，没有报警 减少电力和气体消耗 通气开始只需轻轻一触,1、待机键 关机前先回到待机状态,2、复位键 待机状态确认 窒息通气取消 过时报警信息取消,2准备待机,开机 1按仪器背面的电源开关,3 操作与保养：设置,设置通气参数 1 按相应的通气参数键，键上的黄色LED会亮起。 2 设置转动旋钮 确认按下旋钮。 键上的黄色LED即熄灭。,设置另一种通气模式的参数 1 按下新的通气模式键3s，黄色LED闪烁 与新通气模式相关的参数键的LED闪烁 2 按LED始终点亮的参数键 3 设置值转动旋钮, 确认数值按下旋钮 黄灯熄灭。 3 激活通气模式按下旋钮。 若中断参数设置，Savina 不会改变该参数值，而将恢复到调节前的数值。,3 操作与保养：设置,设置报警限值,3 操作与保养：报警,报警识别 1红色或黄色LED 闪烁 2报警音鸣响 3报警信息显示在屏幕右上栏目 4屏幕下方信息行显示信息指导排除报警,3 操作与保养：报警,1 报警指示灯 2 报警信息 3 报警复位 4 报警静音2分钟 5 解决报警提示,Connect O2,! O2 supply down,5.,2.,3.,1.,4.,故障排除后 声音报警即关闭 警告信息(!)和提示信息(!)自动从屏幕上消失 报警信息(!) 保留在，必须被确认： 1 按 报警复位 键。 2 信息从屏幕上消除。,3 操作与保养：报警,防止设置被修改 4 按 锁定 键，黄色LED亮起，参数键、通气模式键、屏幕设置均被保护不被改动。 在设定新的数值前: 4 按 锁定 键，黄色LED熄灭。,3 操作与保养：报警,3 操作与保养：撤机,撤机指征 1、生命体征稳定 2、神志清醒 3、最大吸气压20cmH2O 4、VC1015ml/kg 5、PaO2 300mmHg（FiO2=1.0） 6、PaO2 60mmHg （FiO20.4） 7、呼吸状态的评估,1、SBP变化20mmHg或DBP变化10mmHg 2、P110次/分或每分钟增加20次 3、R30次/分或每分钟增加10次以上 4、出现严重心律不齐 5、PaO2 55mmHg 7、PH7.30 出现上述指征之一应立即恢复机械通气。但PaO2 、PaCO2指标不适用于COPD慢性呼衰者。,建议：根据院感管理规定 拆卸： 捕水器