肾移植术后饮食.ppt

肾移植术后饮食原则,低盐、低糖、低脂肪 高维生素和适量的优质蛋白 荤素搭配、品种多样、少吃多餐,水的摄入,请注意：每天出入量的基本平衡。每天饮水量依日尿量而定，一般每天尿量在2000ml左右，那么您每天的饮水量也应略多于2000ml。 液体摄入过少，可影响移植肾的血液灌流 液体摄入过多，可使心脏负担增加 特别提醒：应每天准确记录24小时尿量。尿量可直接反应移植肾的功能，对调节水的平衡甚为重要。,盐的摄入,手术早期和康复期均需低盐饮食 ，每天不超过6-8g （计算方法：普通的牙膏盖每盖约容纳6g食盐） 腹泻、多尿或夏天多汗时可适当增加食盐,蛋白质的摄入,肾移植病人在术前因长时间限制蛋白质摄入，故极易发生蛋白质营养不良 肾移植术后大量使用激素以及手术应激等因素可使蛋白质分解显著增加，故应积极补充,蛋白质的摄入,一般成人每天每公斤体重摄入1-1.2g蛋白即可 营养不良或其他消耗性疾病可增加到1.5-2g 儿童每天每公斤体重2-3g 慢性肾功能损害者，每天蛋白质摄入量宜控制在0.5-0.6g/kg 计算方法:300ml牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50g可以供给9g优质蛋白,蛋白质的摄入,应以优质蛋白为主 动物蛋白：牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物。 鱼肉中含有相当丰富的优质蛋白质，它含有多种人体必需的氨基酸，而且比值也十分接近，因此，更适合人体所需多吃鱼,少食用植物蛋白，如：大豆、花生、豆制品 代谢后会产生大量胺，加重肾的负担，不宜过量食用,脂肪的摄入,动脉粥样硬化性心血管疾病成为肾移植者最明显的危险因素和引起死亡的常见原因 许多因素可使移植后动脉粥样硬化形成如移植前肾病综合征合并高脂血症或高血压、透析期间脂肪代谢改变、移植后免疫抑制剂治疗的影响等 控制高脂血症的发生必须依靠饮食干预,脂肪的摄入,食物中含有饱和脂肪酸如：各种肉类、黄油、奶油、乳酪、色拉油、大豆油等 饱和脂肪酸可升高胆固醇，应适当控制，同时应限制胆固醇的摄入 饮食清淡，忌油腻,不饱和脂肪酸如：玉米、大豆、各种坚果、橄榄油及许多鱼类等,注意事项,不食用油煎、油炸食品，减少使用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、肥肉、无鳞鱼、软体鱼等，蛋黄每天不宜超过一个 植物油以芝麻油、豆油、玉米油为宜，少用动物油脂 饮食中增加食物纤维的供给，做到粗细粮搭配，不要全吃素食 南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇,糖的摄入,若进食过量糖制品，易使血糖升高，诱发糖尿病 糖尿病不仅对心血管系统有影响，而且会影响移植肾的功能，增加排斥的机率 宜吃新鲜水果，如梨、橙，含糖分比较低 注:免疫抑制药物如：FK50，皮质激素等可引起血糖升高,注意补钙,肾功能下降本身会引起钙质吸收的减少，免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收，增加排出，时间长了就会导致骨质疏松，表现为骨和关节疼痛、腰痛、腰酸、小腿抽筋、手足抽搐等 钙的来源主要以奶制品为最好，不但含钙高，吸收率也高 其他含钙丰富的食品有：乳制品、鱼罐头、鱼、鱼松、虾皮、浓骨头汤、绿叶蔬菜等 必要时要服用钙制剂,术后部分适宜食品,番薯叶及山药可降血糖，山药对胃肠也有宜 胡萝卜所含的胡萝卜素对抗癌很有帮助，因它属脂溶性，在水中的溶解度不大，可用油炒 苡仁、玉米、南瓜可当作主食或煮汤吃，还可以利尿。尤其是玉米须煎汤代茶是很好的利尿剂，也可助血压下降 新鲜百合煎汤，常服有养肺益肾的作用，还可降低尿酸 萝卜有利尿、降血压、清肝火的功效，萝卜汤可当茶喝 新鲜蔬菜：洋葱、海带、海藻等，有利于改善脂代谢,避免或少用的食品,避免食用腌、熏、酱制品及高脂肪食物 忌用提高免疫功能的食品及保健品，如：白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参、鹿茸等，应该禁止食用，以免降低免疫抑制剂的作用而诱发排斥反应 勿食用过咸、过于油腻的食品 有些食品含钠高却不易被察觉，如面线、油面、甜咸蜜饯、甜咸饼干等，应少食用 应避免食用具有刺激性的食物，如辣味食品、咖啡、茶等，忌烟、酒,防止体重过重,体重增长过快，免疫抑制剂的用量则需增加，而使毒副作用及并发症的发生率提高 术后体重最好能维持在低于标准体重的范围内以防