新概念cpr意外急症现场救护培训.ppt

2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,1,现场救护培训,“生命链”有五个相互联系的环节序列,2019/9/23,2,黄浦区卫生学校,立即识别心脏骤停并启动急救系统,有效的 高级生命支持,快速除颤,尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压,综合的心脏骤停后治疗,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,3,第二部分,心肺复苏,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,4,心肺复苏术(CPR),对突然心跳及呼吸停止的人而言，及早CPR是生存链中一项重要连结。心肺复苏（ Cardiopulmonary Resuscitation ），简称CPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。 其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。 人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,5,怎么做,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,6,心肺复苏术(CPR)技术,CPR的技术包含了三种基本的急救技巧，称之为CPR的ABC： 呼吸道(A) 呼吸(B) 循环(C),2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,7,心肺复苏操作程序,一、现场评估 周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,8,心肺复苏操作程序,2、判断意识： 可轻轻拍打、轻摇或呼唤伤员。,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,9,3、立即呼唤： 呼救、表明身份、招呼人协助打电话通知救护单位，并协助救护。,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,10,4、救护体位： 将病员放在适当体位。即恢复病人仰卧位，放在坚硬的平面上。,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,11,5、判定有无脉搏： 检查颈总动脉有无搏动，手要轻柔，不能加压。无搏动立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,12,6、胸外心脏按压术： （1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）。 （2）按压的位置为胸骨的下1/3。,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,13,（3）用抢救者左手的掌根部放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合。 （4）将定位用手叠于另一手手背上，两手指脱离胸壁。,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,14,（5）抢救者的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借上半身的体重和肩膀部肌肉的力量进行按压。 a、按压深度至少5cm b、放松后，掌根不要离开胸壁 c、按压频率至少每分钟100次 d、按压与吹气之比为30：2 f、连续做五个周期， 重复一轮要检查效果。,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,15,心脏按压的要点 按压部位 姿势 按压与放松间隔相等 幅度及频率 按压/通气比率,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,16,7、打开气道： 先将病人的衣领、领带、围巾等解开。迅速清除口、鼻内的异物、污物等。 用仰头举颏以开通气道、保持气道畅通。,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,17,8、人工呼吸：（口对口吹气） 保持气道通畅，迅速作二次吹气。吹气时应捏鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子；吹气时要注意被抢救者胸廓是否因吹气而抬起。,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,18,9、终止： 心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复； 2、有他人或专业急救人员到现场； 3、有医生到场确定伤病员死亡； 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏,心肺复苏操作程序,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,19,经抢救后确认伤员抢救成功，应及时恢复伤员体位（右侧卧位）。等待专业救护人员到达现场后进行移交。,2019/9/23,上海市黄浦区卫生学校,20,气道梗塞的现场救护原则 （1）自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击 （2）互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法 （3）婴儿:可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法,意外事件的现场处理,2019/9/2