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文档简介

静脉输液工具与途径的合理选择 若羌县人民医院 孙淑萍,1,常用的各种输液工具,头皮针 留置针（72小时） CVC(中心静脉置管）（24周） PICC（外周中心静脉置管） （6周 ） Port （植入港）（6周 ） Tunneled （隧道式导管）（2月 -）,合理选用输液工具,需考虑的三大因素 患者因素 病人偏好、治疗费用、血管情况等 治疗因素 治疗时间、用药方式、药物因素等 器材因素 外周/中心静脉导管 短期、中期、长期导管 单腔、多腔,输注时间超过3天,NO,外周浅静脉,YES,药物选择 PH：59 渗透压500mOsm/L,YES,NO,中心静脉,1周,CVCPICC,6月,隧道式导管 植入式输液港 PICC,外周静脉,风险评定,感染-危险指征 血凝固障碍-危险指征 年龄因素 血小板计数 病情 抗凝治疗 营养状况 PT/APTT,CR-BSI Rate,外周留置针 0.6 CVC 3.8 隧道式导管 1.2 Picc 0.9 Port 0.2 crnich34:1232-1242,PICC 与 CVC 的比较,PICC 外周穿刺 穿刺危险小 穿刺成功率高 外周留置 感染率低 留置时间长 (数月至壹年) 长期静脉输液,CVC 颈内,锁骨下,股静脉 盲穿 穿刺并发症危险 躯干部位留置 感染率高 短期留置 急重症、大手术，短期留置,PICC的选择依据,入院诊断 治疗方案及预计住院天数 患者既往病史及静脉状况,入院诊断,肿瘤 脑炎，脑膜炎 胰腺炎 脑血管意外，脑外伤 血液系统疾病 心内膜炎，心肌炎 溃疡性结肠炎,术后感染 肺气肿 重症肺炎 骨髓炎 腹膜炎 腹部严重外伤,静脉输液护理
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