理气理血方药.ppt

第七章 常用中草药及方剂,第九节 理气方药,含义：凡能调理气分，舒畅气机，以治疗气分病的药物，称为理气药。 性能功效：多辛苦温而芳香。其味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机的作用。 适应范围：适用于气机不畅所致的气滞、气逆证。,一、理气药 陈皮,功能 ：理气健脾，燥湿化痰。 主治：用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。 陈皮易伤气伤阴，气虚、阴虚、体弱者慎用,青皮,疏肝破气；消积化滞 主肝郁气滞之胁肋胀痛； 乳房胀痛；乳核；乳痈； 疝气疼痛； 食积气滞之胃脘胀痛； 以及气滞血瘀所至的症瘕积聚；久疟癖块。,青皮主肝脾 陈皮主脾肺 从行气的力量来说，青皮较强，从化痰的能力来说陈皮较强； 青皮破气故易伤正气，陈皮力缓不易伤正气。 左侧胸痛用青皮，右侧胸痛用陈皮； 胁肋疼痛用青皮，中间疼痛用陈皮； 下腹疼痛用青皮，胸腹疼痛用陈皮。,枳壳,功效：理气宽中，除涨散满 主治：肚腹胀满，大便秘结，痰湿阻滞 枳壳性缓而治上，上者主气，治在胸膈。 枳实性速而治下，下者主血，治在心腹。 故胸中痞，肺气结也，用枳壳于桔梗之中，使之升提而上消。 心下痞，脾血积也，用枳实于白术之内，使之荡涤而下化。,总之，二物俱有流通破结之功，倒壁推墙之用。凡有积滞壅塞、痰结瘕痞，必须用之，俱须分在上、在下。上用枳壳缓治，下用枳实急治，断断无差也。然而切不可单用，必附之补气、补血之药，则破气而气不耗，攻邪而正不伤，逐血而血不损，尤为万全耳。,香附,疏肝理气：用于气滞胁痛，腹痛 活血止痛： 用于肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛等气淤血滞证。,木香,行气止痛、温胃和中： 用于脾胃气滞证。 用于泻痢里急后重。 用于腹痛胁痛，黄疸。 现代用治胆石症、胆绞痛， 亦有一定的疗效。,厚朴,行气，燥湿，消积：为消除胀满之要药，用于湿阻中焦，气滞不利所致的脘闷腹胀，腹痛，或呕逆等证。 平喘：能燥湿化痰，下气平喘。用于痰饮喘咳。,乌药,行气止痛：用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证。 温肾散寒：品有温肾散寒、缩尿止遗之功。 用于尿频，遗尿。,砂仁,【功能主治】行气调中，和胃，醒脾，安胎。 行气健胃：用于脾胃气滞引起的脘腹胀痛、不思饮食，多与陈皮、木香同用。 化湿止呕：用于脾胃湿滞引起的脘闷呕恶诸证。 安胎：用于妊娠呕吐、胎动不安，多与补气血、补肾药同用。,槟榔,虫积腹痛：槟榔主要用治寸白虫，即绦虫，为驱除绦虫的特效中药之一，单用煎服有效，也可配伍南瓜子、牵牛子、石榴根皮等。 积滞下痢：槟榔可用治食积满闷或痰涎呕吐，或脾胃两虚，食不消化，腹中胀满疼痛，或寒实结胸，气塞不通等，类似于胃肠功能紊乱，消化不良及慢性结肠炎等。,脚气喘满 ：槟榔也常用治脚气水肿，疼痛，久则喘满，不能平卧等证，类似于维生素B1缺乏症。单用有效，常配伍苏叶、茯苓、木瓜、吴萸等。,二、理气方,橘皮散 出处：元亨疗马集 组成：青皮、陈皮、厚朴、桂心、细辛、茴香、当归、白芷、槟榔 功能主治：疏理气机，散寒止痛。 主治马冷痛。 方解： 青皮、陈皮（主）：行气止痛 当归、厚朴、槟榔（辅）：活血止痛 桂心、白芷、茴香、细辛（佐）：温中散寒。,平胃散,平胃散出自宋代太平惠民和剂局方。由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成； 具有燥湿运脾、行气和胃之功效，主治湿滞脾胃。,第十节 理血方药,含义：凡能调理血分，治疗血分病的药物，称为理血药。 血分病：血虚、血溢、血热和血瘀； 血虚补血补血药 血溢止血止血药 血热凉血清热凉血药 血瘀活血活血祛瘀药,一、理血药,（一）活血祛瘀药 川芎 活血行气：既能活血，又能行气，为“血中气药”，用于血瘀气滞的痛证。能“下调经水，中开郁结”，活血调经之要药。 祛风止痛：本品辛温升散，能“上行头目”，治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀，均可随证配伍用之。前人有“头痛不离川芎”之说。 治风湿痹证，肢体疼痛麻木。,桃仁,破血行瘀，润燥滑肠。 治经闭，症瘕，热病蓄血， 风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。,桃仁配伍大黄：桃仁苦甘性平，破血行淤、润燥滑肠；大黄味苦性寒，攻积导滞、逐淤通经、凉血解毒。二者伍用，共奏泄热解毒、破积下淤之功效，用于治疗淤热互结之痛经、闭经、产后恶露不下，下焦蓄血；热结便秘以及肠痈初起之少腹疼痛等。 桃仁配伍火麻仁：二者均有润肠通便之功，且桃仁宣肺，相伍为用，共奏润肠通便宣肺之功效，用于治疗肺气不宣之肠燥便秘等。,桃仁配伍桑白皮：桃仁宣肺止咳；桑白皮泻肺止咳平喘。二者伍用，有泻肺平喘止咳之功效，用于治疗肺热之咳喘、痰黄者。 桃仁配伍苏木：二者均可活血祛淤，相须为用，其功更显著。用于治疗跌打损伤之淤血、血滞经闭、产后恶露不下等。,桃仁配伍香附：桃仁活血祛淤；香附疏肝行气 调经止痛。二者伍用，有行气活血、调经止痛之功效，用于治疗气滞血淤所致之胸胁及少腹疼痛、月经不调。 桃仁配伍红花：桃仁与红花皆为活血祛瘀之药，作用均甚广泛，往往配合应用，唯桃仁善治肺痈肠痈，且有润肠通便之效；红花则善于活血调经。,红花,活血通经：专入血分，功能活血祛瘀通调血脉。用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等证。 祛瘀止痛：用于心腹瘀痛及跌打损伤，血脉闭塞紫肿疼痛等。,延胡索,活血，行气，止痛：本品辛散温通 ，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”用于气血瘀滞诸痛证。 近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛，均有较好疗效；也有治麻风病的神经痛，以及以0.2%延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。,丹参,活血祛瘀：产后瘀滞腹痛。 凉血消痈：用于疮疡痈肿。 安神：用于热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等。 近代临床还以本品治缺血性中风、动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、慢性肝炎、肝硬化，以及防治支气管哮喘、慢性肺心病等，均有一定疗效。,牛膝,活血通经：本品性善下行，用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛。 补肝肾，强筋骨：用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。尤以怀牛膝为佳。 利水通淋：用于淋证，水肿，小便不利等。 引火（血）下行：用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。,郁金,具有行气化瘀、清心解郁、利胆退黄、活血止痛、行气解郁、清心凉血之用。 郁金一般病症多生用，化痰开窍宜矾水炒。,三棱,破血行气；消积止痛。 主症瘕痞块；瘀滞经闭；痛经；食积胀痛；跌年伤痛。 【注意事项】： 气虚体弱，血枯经闭及孕妇忌服。,莪术,能治行气止痛、积散结、破血祛瘀作用。 破血行气，消积止痛：用于血瘀腹痛、肝脾肿大、心腹胀痛，积聚，血瘀经闭，跌打损伤作痛饮食积滞。 行气止痛，破血消积：用于气滞血瘀之经闭、胸胁痛、腹痛及症瘕肿块等。常配三棱。 消食化积：用于饮食积滞之胃腹胀痛，常配焦麦芽、焦槟榔。,（二）止血药,地榆 凉血止血：用于各种热性出血证，尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。 解毒敛疮：用于烫伤、湿疹及疮疡痈肿等。,蒲黄,化瘀止血：用于各种内外出血证。 用于瘀滞痛证，如心腹痛等。 利尿：用于血淋。 此外，现代临床还以本品治高脂血症，有降血清总胆固醇和甘油三酯的作用；又有以蒲黄提取物制成蒲黄肠溶片口服，并以5%蒲黄液保留灌肠治慢性非特异性结肠炎,槐花,具有凉血止血，清肝泻火的功效； 主治肠风便血，痔血，血痢，尿血，血淋，崩漏，吐血，衄血，肝火头痛，目赤肿痛，喉痹，失音，痈疽疮疡。,三七,化瘀止血：止血而不留瘀，化瘀而不伤正。用于各种内外出血证，尤以有瘀者为宜 活血定痛： 用于跌打损伤，瘀滞疼痛。本品能活血化瘀而消肿定痛，为伤科要药。可单味内服或外敷，或配活血行气药同用。,仙鹤草,收敛止血：具有收敛止血作用，无论属热属寒均可用之。 补虚：用于脱力劳伤，神倦乏力，面色萎黄之证。本 消积：小儿疳积尤宜 止痢：用于泻痢。 杀虫：近年来还用于滴虫性阴道炎，有杀虫止痒之功；又用治癌肿及全血细胞减少等。,二、理血方,当归散,组成：当归、天花粉、黄药子、枇杷叶、桔梗、白药子、丹皮、白芍、红花、大黄、没药、甘草。 功效：和血止痛、宽胸顺气。 主治：马胸膊痛。,生化汤,组成：当归、川芎、桃仁（去心）、炮姜炙甘草。 功效：活血化瘀，温经止痛