骨连结与肌概论和体体与畸形.ppt

骨连结,骨连结,直接连结,间接连结-关节,骨连结概述,直接连结,骨性结合,软骨连结,纤维连结,间接连结-关节,关节的基本结构,关节腔,关节囊,关节软骨,关节面,1、关节面,是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。,在关节面上还覆盖着一层关节软骨 。,关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。,2、关节囊,构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。,分层： 外层：纤维层，即纤维膜厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。,内层：为滑膜由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管。产生滑液。,3、关节腔,构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。,特点： 密闭的腔隙 呈负压状态 内含少量滑液,功能：对维持关节的稳固有一定作用,关节的辅助结构,关节唇,关节盘,韧带,间接连结-关节,关节的运动,旋内和旋外,内收和外展,屈和伸,旋前和旋后,环转,屈和伸：沿冠状轴进行的运动,（三）关节的运动,展和收：沿矢状轴进行的运动,（三）关节的运动,旋转：沿垂直轴进行的运动,旋内、旋外,旋前、旋后,椎骨间的连结,椎体间的连结,纤维环,髓核,椎间盘,前纵韧带,后纵韧带,椎骨间的连结,椎弓间的连结,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,关节突关节,脊柱的整体观,颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,胸廓,胸廓下口,肋弓,胸廓上口,肋间隙,颞下颌关节,关节盘,下颌窝,下颌头,肩关节,肩关节的运动形式,关节盂,肱骨头,肘关节,尺骨,桡骨,肱骨,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,前臂骨连结,桡尺远侧关节,前臂骨间膜,桡尺近侧关节,骨盆,小骨盆,大骨盆,髋骨、骶骨和尾骨,界线,髋关节,股骨头韧带,髂股韧带,髋臼、股骨头,膝关节,股骨 髌骨 胫骨,膝关节,胫侧副韧带,前、后交叉韧带,腓侧副韧带,内、外侧关月板,当患者长期处于不适当的体位，常可出现各种畸形。,不适当体位与畸形,足向跖侧屈。当患者长期处于仰卧位时，由于被服的压迫和重力的关系，小腿前面的肌肉受到牵拉而伸长，小腿后面的肌肉便相应的缩短而出现足下垂，将来站立时足跟不能着地。,1足下垂,不适当体位与畸形,2膝关节畸形,不适当体位与畸形,大腿后面的肌群（股二头肌、半腱肌和半膜肌）是一组容易发生挛缩的肌。当长期处于仰卧位，持续在腘窝部垫枕、屈曲膝关节，大腿后肌群可很快发生挛缩，膝关节不能伸直。,床面太软，臀部凹陷，髋部长期处于屈曲位，可出现屈髋畸形，站立时不能完全伸直髋关节，因而人体不能直立。,不适当体位与畸形,3髋关节畸形：,侧卧位时，大腿经常处于髋内收、屈曲位，可能发生髋内收畸形，甚至有髋关节脱位的危险。仰卧位容易出现大腿外旋畸形。,不适当体位与畸形,3髋关节畸形：,胸大肌等臂内收肌，也是很容易发生挛缩的肌。患者仰卧位时，常常自然地把两臂靠着躯干，两手放在上腹部，持续维持此动作，很快会出现肩内收畸形，使臂外展受限。,不适当体位与畸形,4肩内收畸形：,半坐位常使患者有向前滑动移位的倾向，于是臀向前移，脊背随之下滑，下腰部取代了臀部的位置承受上身的重量，从而易出现脊柱弯曲，胸部凹陷，使脊柱的生理弯曲发生改变，背部肌肉受到牵拉而发生疼痛，肺部因胸部凹陷不能正常扩张。 长期侧卧于软床垫上，因中间凹陷，易出现脊柱侧弯，致使胸廓畸形，肺通气量减少。,不适当体位与畸形,5脊柱弯曲：,肌概述,肌概述,肌的分类：肌 muscle按其构造、分布和功能不同可分为 骨骼肌 skeletal muscle 平滑肌 smooth muscle 心 肌 cardiac muscle,一、肌的形态和构造,构造：每一块肌均由肌性部和腱性部构成。 肌性部：即肌腹 ，由肌纤维组成。具有收缩功能。 腱性部：即肌腱 ，由平行致密的胶原纤维束构成，位于肌性部的两端，白色坚韧，无收缩能力，是肌附着于骨骼的装置。在宽扁的阔肌的腱性部呈膜状，称为腱膜 。,肌的形态：肌的形态多样，按其外形大致可分为 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌 有些长肌的起端有两2个甚至2个以上的头，分别称为二 头肌、三头肌和四头肌；或有两个肌腹，中间被腱划分开， 称为二腹肌。,二、肌的起止、配布和作用,肌的起止： 起点：近躯体正中面或四肢的近端的附着点，也称定点。 止点：即动点，与起点相反,但肌的起止点在一定条件下可以