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文档简介

流产病人的护理,授课对象：护理学专科班 授课时间：20分钟 授 课 人：刘远,临床诊断：先兆流产,1,2,3,4,流产 (abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。,按照发生时间分类,早期流产( 12周）,晚期流产( 12周）,HCG值上升 孕酮值下降,黄体功能不足,入院当天,两天前,妊娠产物从子宫壁剥离,剥离的妊娠产物 引发子宫收缩,阴道流血,腹痛,流产主要临床表现： 停经后腹痛、阴道流血,（一）先兆流产的特点,阴道流血 下腹疼痛 宫口 胎膜 子宫,轻微,量少,未开,未破,=停经周数,（二）难免流产的特点,阴道流血 下腹疼痛 宫口 胎膜 子宫,较重,较多,扩张,阻塞,停经周数,（三）不全流产的特点,阴道流血 下腹疼痛 宫口 胎膜 子宫,剧烈,大量,扩张,嵌顿,停经周数,（四）完全流产的特点,阴道流血 下腹疼痛 宫口 子宫,消失,停止,正常大小,闭合,临床诊断：先兆流产,（一）先兆流产的护理措施,1.卧床休息，减少刺激。,（一）先兆流产的护理措施,2.药物治疗：黄体酮、维生素E。,（一）先兆流产的护理措施,3.观察病情变化：腹痛、阴道流血颜色和量。,暗红色,鲜红色,（一）先兆流产的护理措施,4.饮食护理,避免肠胀气 腹泻的发生,（一）先兆流产的护理措施,5.心理护理：稳定情绪，增强信心！,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,1.观察病情变化：腹痛程度、阴道流血量、有无妊娠组织排出及监测生命体征、皮肤颜色等与休克相关征象。,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,2.紧急建立静脉通路，做好输血输液准备。必要时配合医生行手术治疗促使妊娠组织完全排出。,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,3.清宫后观察体温及阴道流血量,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,4.会阴护理：防止逆行感染,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,5.饮食护理,避免辛辣寒冷刺激 增加补血食物摄入,（二）妊娠不能再继续者的护理措施,6.心理护理：协助顺利渡过悲伤期,请同学们课后查阅相关文献，在下节课回答以下问题：,如何加强心理护理？帮助妊娠不能再继续的患者顺利渡过悲伤期？具体措施有哪些？（至少列举两种）,先兆流产不要慌，谨遵医嘱卧在床。 激素、维E应适量，紧张情绪要舒张。 观察腹痛、流血量，病情变化有衡量。 肠道不能有异常，避免腹泻和腹胀。 流产不可避免时，流血相似月经量。 物竞天择不可逆，及时终止为健康。 清宫之后莫放松，体温、血量还要量。 逆行感染要预防，补血食物要跟上。,妇产科学谢幸 人民卫生出版
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