禽流感及其预防控制概要.ppt

禽流感及其预防控制,广东省疾病控制预防中心,主要内容,何谓禽流感 何谓人间禽流感 如何预防人间禽流感 禽流感对人类威胁有多大,一、何谓禽流感,禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒引起的传染性疾病 ; 通常是指由高致病性H5和H7亚型流感病毒引起的鸡、鸭、鹅等禽类烈性传染病； 流行特点是突然暴发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源不明； 被国际兽疫局定为A类传染病； 被我国农业部列为甲类监测传染病； 被国际上列为反生物恐怖内容之一 。,禽流感的发现,最早的禽流感记录是意大利1878年发生大量鸡只死亡，当时被称为“鸡瘟”；1955年，科学家证实其致病病毒为H7亚型流感病毒 ； 1959年，科研人员在苏格兰分离到了H5N1禽流感病毒，其后该病毒一直为导致大量家禽类死亡的病原体。 后为区别禽中另一种相似的疾病即新城疫（伪鸡瘟或亚洲鸡瘟）称禽流感真性鸡瘟或欧洲鸡瘟,流感病毒的分型,根据病毒粒核蛋白和膜蛋白抗原性及其基因特性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。 甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分为许多亚型，到目前为止，甲型流感病毒己发现的血凝素有15个亚型（H115）；神经氨酸酶有9个亚型（N19）。,典型的流感病毒为球形，直径80120nm,分三层 外层：血凝素、神 经氨酸酶（有亚型特异性和免疫原性） 中层：内膜蛋白（有型特异性） 内层：单链核糖核酸核蛋白（有型特异性）,病毒结构,流感病毒具有宿主范围的限制性,不同流感病毒分别感染不同的生物，越过物种界限并不容易 ； 具有高致病性的H5和H7型在世界各地不断引起禽流感，但很少有人类感染病例； 人类主要对H1和H3型易感。,禽流感病毒按其致病性分三类,非致病性禽流感病毒：禽类感染后不会引起明显症状，仅使染病的禽体内产生病毒抗体； 低致病性禽流感病毒：禽类感染后出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡； 高致病性禽流感病毒：禽类感染后发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。,流行病学,在家禽中以鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅和鸽则较少感染； 可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播； 禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播； 人员和车辆往来是传播本病的重要因素；,吸血昆虫可传播病毒，带毒的种蛋可垂直传播； 野鸟特别是迁栖的水鸟，在本病的传播上有重要意义； 人工接种可通过气溶胶通过鼻内、气管内、口、眼结膜、肌肉内、腹腔内、静脉内、泄殖腔内等途径使易感禽感染。,临床症状,潜伏期：潜伏期从几小时到几天不等； 发病率和病死率可达100； 往往突然爆发，无任何临床症状而死亡； 病程稍长的可见精神萎顿、不食、衰弱、羽毛松乱，头、翅下垂，鸡冠和肉髯呈暗紫色，头部水肿，结膜肿胀发炎，鼻腔内有粘性分泌物，病鸡常摇头，呼吸困难。,诊断,确诊必须依靠两个方面： 病毒的分离鉴定 血清学试验。,防治措施,尽量减少和避免野禽与家禽、饲料和水源的接触； 防止野禽进入禽场、禽舍和饲料贮存间内； 注意保持水源的清洁卫生； 辅之以适当的疫苗免疫接种； 发生本病时要严格执行封锁、隔离、消毒、焚烧发病鸡群和尸体等综合防治措施。,二、何谓人间禽流感,人间禽流感是指高致病性禽流感病毒（H5和H7亚型）跨越物种界限，引起人类感染的一种新发传染病； 目前，全球已发现H5N1、H7N7等亚型禽流感病毒可感染人类；,临床表现,起病急，发热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便，眼结膜炎，眼结膜炎与持续高热比较常见； 大部分患者可完全康复， 部分患者病情迅速加重；出现病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心衰及肾衰等多器官衰竭而导致死亡。,诊断依据,1. 流行病学史：病前10天内接触过病禽、死禽； 2. 临床表现：持续发热（体温38）咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛、乏力、呼吸困难； 3.实验室检查 分离病毒阳性 或病人双份血清抗体，测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上,治疗原则,早期服流感病毒药物；对症治疗、减轻症状；防止并发症发生。 盐酸金刚乙胺和盐酸金刚烷胺 奥司他韦-Oseltamivir，商店叫达菲-Tamiflu和札那米韦-Zanamivir）。 此两类药物用于治疗时，需在发病的头48小时内给药才有效，超出48小时给药疗效下降，甚至无效。,传染源,禽类 病人?,传播途径,主要通过接触受感染的家禽及其粪便而感染 消化道 呼吸道 皮肤损伤 眼结膜等,人群易感性,普遍易感 儿童发病率高? 老年人尤其慢性病患者病死率高?,三、如何预防禽流感,避免直接接触病禽及其排泄物 远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类 宰殺家禽的人員必須以適當服裝及裝備保護，以免於傳染: 饲养员、屠宰工人等经常与活禽密切接触的人，必须做好保护工作，包括穿防护服、佩戴防护用具、及时接种流感疫苗、工作前后彻底消毒等,3. 将鸡肉和鸡蛋煮熟 一般群众，在厨房中将生熟分开，不吃生食物或半熟食物，尤其是不熟的动物血液制品。特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。 4. 不吃白斩鸡 5. 疫点、疫区消毒 及时而彻底的疫区环境消毒：禽流感病毒对热及紫外线均敏感，56加热30分钟，60加热10分钟，70加热数分钟，阳光直射40-48小时以及使用常用消毒药均可使该病毒灭活；对大多数防腐消毒药敏感；但在干燥尘埃中可存活2周，在4可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月之久） 。,6. 注意个人卫生，勤洗手 打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。 7. 保持室内通风 保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。 8. 注意体育锻炼与饮食平衡, 提高身体的免疫力。,国内禽流感疫情概况,1月26日，湖北省武穴市一林场养鸡专业户和湖南省武冈市一养鸭户出现禽只死亡，当地兽医部门初步诊断为疑似高致病性禽流感。当地政府已采取了扑杀和免疫措施并向有关机构送交了病料； 1月27日国家禽流感参考实验室最终确诊发生在广西隆安县丁当镇的禽只死亡为H5N1亚型高致病性禽流感。,国外禽流感疫情概况,2004年1月12日，日本官方称，在日本山口县阿东町养鸡场发生了高致病性禽流感。 2003年12月16日，在韩国忠清北道阴城郡发生恶性禽流感。 2004年1月12日，越南官方首次承认12人死于禽流感病毒。越南十多个省市发生了疫情，150万只家禽染病 ；,2004年1月23日，泰国首次确认有两人感染了导致禽流感的H5N1病毒。 2004年1月23日，柬埔寨境内已经发现有鸡感染禽流感而死亡，但至今没有发现有人感染禽流感。 2004年1月25日，印尼出现禽流感疫情。自去年11月以来，印尼约470万只鸡死亡，40被证实同时感染了禽流感 2004年1月27日，老挝首都万象3个养鸡场发现禽流感疫情，有3500多只鸡死亡。 。,全球人间禽流感发生概况,1997年香港发现人群感染禽H5N1流感病毒病例 第一次证实H5N1禽流感病毒直接从禽类传到人 这次暴发中，18人发病，6人死亡 18人中，年龄从19岁，其中有9人年龄12岁。 8人为学龄前儿童，1人上小学，3人上高中，2人是兽医，1人是办公室人员，1人退休。,2003年香港再次发现人群感染禽H5N1流感病毒病例， 共2例，为父子俩，父亲死亡，儿子治愈。 2004年1月23日，泰国首次确认有两人感染了导致禽流感的H5N1病毒，至1月28日止，共报告H5N1感染确诊病例3人，死亡2人。3人全是儿童，年龄在67岁之间。 2004年1月12日，越南官方首次承认12人死于禽流感病毒，至1月28日止，共报告H5N1感染确诊病例8人，6人死亡。8人中有7人是儿童，1人为30岁的女性。,2003年 荷兰发现人感染禽H7N7流感病毒病例 在一次禽类暴发禽流感期间出现H7N7在禽类工作人员和他们的家人中的暴发。 报告83人发病，症状轻微（症状局限于眼部感染，一些人有呼吸道症状），1人死亡（是一个兽医，曾去过一个受感染的农场）。,四、禽流感对人类威胁有多大,1. 禽流感病毒可通过受感染的禽类传给人，但目前还没有证据显示可以人传人 从微生物学角度讲，有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。,我省已经建立了敏感、完善流感监测网络，并拥有快速检测禽流感的技术，一旦发生人禽流感疫情，将能及时发现疫情及采取对应的措施，防止疫情的扩散和蔓延。 但禽流感对于人类的威胁已经亮起了红灯。在特定因素作用下，禽流感病毒有可能与人流感病毒发生基因重配，对人类将造成巨大危害。,广东省流感监测点,湛江,云浮,佛山,广州,深圳,汕头,韶关,珠海,茂名,阳江,江门,中山,肇庆,清远,河源,梅州,潮州,揭阳,汕尾,惠州,东莞,小结,目前所说禽流感是指由高致病性禽H5N1或H7N7流感病毒引起的鸡、鸭、鹅等禽类烈性传染病； 1997年前