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文档简介

洗胃术,急诊科：王秀敏,1,洗胃术的目的,1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。 2.减轻胃黏膜水肿，预防感染,1,实施要点,（1）了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。 （2）对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。 （3）评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。,1,操作要点,口服洗胃法 患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者前面；用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，遵医嘱留取标本送检；协助患者每次饮洗胃液300500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液澄清、嗅之无味为止。,1,洗胃机的操作,洗胃机的操作,1,洗胃用物,治疗盘（内盛：石蜡油、纱布、压舌板、牙垫、血管钳）、弯盘、洗胃管、手套、注射器、胶布、洗胃液、自动洗胃机、治疗巾、橡胶单、管道3根、塑料桶2个、水温计、量杯、纸杯（温开水）,1,1,自动洗胃机洗胃,连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，根据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入300500ml；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡，洗出液的颜色、气味,1,操作,1.备齐用物至床旁，查对床号姓名，向病人做好解释，取得合作 2.开电源开关和洗胃机开关，检查机器性能，关电源，连接好接水管的另一端放入空塑料桶内，接胃管的另一端用无菌纱布包好。,1,3.患者取左侧卧位，昏迷者去枕卧位，头偏向一侧，胸前垫橡胶单和治疗巾，如有活动假牙应取下。弯盘置于患者口角旁，戴手套，测量胃管插入的长度并做好记录 4.润滑胃管，从口腔缓慢插入至所需长度,1,5.证实胃管在胃内后，胶布固定胃管，遵医嘱留取毒物标本送检，将胃管末端与机器接胃管处相连接 6.开电源开关，按“手吸”键，吸出胃内容物后，再按自动键进行自动冲洗。观察出入量是否平衡，洗出液的颜色、气味，生命体征。如此反复，直至洗出液澄清后按关机键停止操作 7.洗胃后，夹紧胃管口，拔出胃管。,1,操作后,1.协助患者漱口，洗脸 2.整理床单位和用物 3.拆下洗胃机的各种管道，放入消毒液中浸泡 4.洗手，记录，签字,1,注意事项,1.插入胃管动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。 3.患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃,1,4.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后46小时或者空腹时进行，并记录胃内容物量，以及了解梗阻情况，供补液参考 5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔
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