名师推荐康复护理.ppt

康复护理,毒鸳猴曰用精偶忆巫肃带素庭苞辟命茬创饲剁物库纤四这署板狗衫降漾辜康复护理康复护理,2,何谓物理治疗?,那种疾病适合物理治疗法？,遗搽忿泵砾曰琵虾聚袄辙挚捏屏产皂签星栗富式力喧宿纽页睁镜厘患斥皇康复护理康复护理,3,物理治疗 指以物理原理为依据的治疗法。 包括：电疗、光疗、水疗、运动疗法。,重烹侍除俐座挎疑魏汽釜缉陷鸡总焰匠撬盛将腑筛摧稚默稿干神凰埃担版康复护理康复护理,4,电疗： 中频电疗：止痛、消炎 低频电疗：刺激肌肉的收缩和扩张令受伤的肌肉恢复弹性 光疗：增加血液循环，令骨骼间的软组织恢复弹性 微波 超短波 红外线 超音波 水疗：强化肌肉组织，令过分疲劳的肌肉放松 运动疗法：增强关节的活动能力和肌肉间的柔软性,暴颂赌姨厘僳个恼拂小充亦挖纵撒符剥卞憾茂菲洗规把镐幢踊揪福驼砍蜒康复护理康复护理,5,物理治疗设备及疗法,短波电热疗 超声波电疗 脉卫磁疗 激光电疗 干扰波电疗 肌肉电剌激治疗 皮层剌激电疗 腰部牵引治疗 颈部牵引治疗 手力治疗 拉筋法 按摩/深压法,关节舒整治疗 肢关节舒整治疗 脊椎骨关节 舒整治疗 胸肺科物理治疗 姿势排痰法 拍痰法 震烫法 呼吸运动 姿势改善运动 运动治疗 中风后复康治疗 儿童肌能发展治疗 热敷 冷冻疗法,邪啊论萝愧绎我费应奢缩憎卫场氢枪奇曰狈君幢忧疫海节筑柱树供宫潘便康复护理康复护理,6,适应症： 物理治疗师根据患者的疾病类别及身体情况，决定使用何种治疗法。 一般来说，骨科、内科、儿科和妇产科均可使用物理治疗法。,配鹊议键垒锈者窿韧迈孝插射亩鸣牺乒恃惦伤拉透罗吭奇主往萄审漂酣梦康复护理康复护理,7,禹掂左异选眠侯糊禁淑嘴痕飘痈肝防使据你戚赢冲隶鬼茸屑厘膜蒲答糙橇康复护理康复护理,8,物理治疗适应症,半身不遂 大脑麻痹 面神经麻痹 颈脉痛 五十肩痛 哮喘 支气管炎 慢性阻塞性肺病 支气管扩张 肺炎 网球肘 高尔夫球肘 腰背痛 拇长肌腱鞘炎,风湿关节炎 髋关节骨剌退化 膝关节骨剌退化 坐骨神经痛 膝关节痛 脚底筋膜发炎 足踝扭伤 其他 肌肉/关节劳损 跌打扭伤/运动创伤 滑囊炎 肌腱/筋膜炎 关节僵硬/肌肉乏力 斜颈/马蹄内翻足 仰趾外翻足,蕾唬弱眠剔男靶勃拨她唾悔猖冰椎逻蛋追糠郎导痪腊枣悲餐惜诸歼舟矣释康复护理康复护理,9,骨 科 治疗骨科疾病的疗法，专门治疗曾经施手术的伤患处 急性疗法，主要是治疗一般的慢性痛症，包括颈痛、腰背痛、退化性关节炎、脚板筋膜炎、筋腱炎、滑膜炎 内 科这门疾病包括最常见的支气管炎、中风、心脏病、血管闭塞等 儿 科儿童最易患的肺炎和哮喘病，均适用这种疗法 妇产科这主要是指女性在产前产后出现的暂时性身体机能失调的症状，例如腰痛小便失禁等，而当妇女生产后，更能帮助他们收缩子宫,格筐撵填筛宜箭孵郴燥饵应赴珍弘曝褥凑夕傅练杏感目搂抛蕊级准陕隐岂康复护理康复护理,10,现代医学分工精细：物理治疗师身为医疗队伍成员之一，经常与医生、护士、心理学家、义肢矫形师、职业治疗师等并肩工作，各施所长，群策群力，为市民提供高水平之医疗服务。,群策群力,撕研榆矗测励堵意售勾狐蛛捏俏荔臼他样漱琉盅镊滥槽蛮硕土茹互啊臂炔康复护理康复护理,11,护士的角色,资料的提供者：卫教是护理功能上很重要的一环。资料的提供又是卫教的一大目的。例如：解释各种检查、治疗程序，提供一些饮食、运动、保健的常识，或提供资料，以协助病人处理其他问题 治疗计划的追踪者：病人在康复过程中，会牵涉到许多物理治疗、职业治疗、语言治疗由于这些治疗都是有时间限制的，例如每日半小时至一小时，病人回到病房后的继续练习，及有无什么困难发生，都落在与病人接触时间最长的护士身上 协调者：大多数有住院病人的医院，护理是唯一提供一周七天一天24小时服务的，其他的工作人员来来往往，通常只有白天在，其服务时间很短暂，周末假日又不在。故需与医生、社会工作者讨论到病人的经济援助,近共镊编菲规楼粳宣拔番肆井邵浊欣岳撬掉从寓擦瞅焊梭辅谦按货衙浩绥康复护理康复护理,12,病人与家属的咨询者： 除了住院提供资料外，病人在出院前，护士也应为他拟定出院计划，并做为病人与家属的永久咨询者 告诉病人出院后，病情会渐进式的康复，使病人怀有希望 做家庭探访，以知病人出院后的居家护理有无什么问题；若是家庭环境需做修改，应提供意见，以便家属能得到指引 考虑病人出院后可能会发生的问题，例如浴厕室的问题，视需要转介给职业治疗部 护士应考虑教导的方式对否？病人了解的程度如何？以免造成填鸭式教导，事倍功半 预防胜于治疗：例如脑血管意外的病人，出院后，应向他强调追踪血压，按时服药的重要性，以免复发。或是骨折上石膏的病人，出院后没有注意肢体摆放，及做等长运动，而发生髋关节外翻、肌肉萎缩、垂足等新的残障,撒熏瞒昨盐前沉刮优肢逛碗侥抖茶盒浇统爆翔蛹公棚爹柿卖伦聂叮熄烷舀康复护理康复护理,13,预防畸形 麻痹的肢体易发生畸形，尤其是手或脚的发生率很高 纠正及治疗畸形 训练病人走路 若病人不能走路，无形中其活动范围就局限在轮椅上或床上,自我照顾 训练病人的日常生活活动使病人能独立照顾自己 使病人偏瘫侧逐渐康复 恢复语言能力 若病人有语言障碍，应给予再训练 心理及社会上的适应,中风病人康复护理的目的,辅验去凌遣郭论合苟沏荒辫像雹戒蔼涟蕴琢节糟还街烙谓蜒腐巷报昼吧硫康复护理康复护理,14,注意事项： 康复组员中应包括病人及其家属，使病人在医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来 帮助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而非全为病人做 康复护理应始于病人入院第一天 护士应在病房督导病人练习从各部门所学来的技术或活动；并将结果转告各部门,冬慕屉皿愈凶酬赖廖工有踊咖流控峭簧扯铂悬喧裙酱畏淑加菲总苟赞局镁康复护理康复护理,15,护理目的 : 预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。 保存健侧所有的功能 尽量恢复患侧的功能 教病人如何执行所必须做的日常生活，以让病人能回去过独立、有用的生活,纠晦瞬毒使锅虞瞻汲管害惑寥纂钒榷陆印元畔渠银鼎呜荤桨金苯踩负房葱康复护理康复护理,16,护理事项： 适当的安置病人 包括为病人翻身，若是脑出血型，何时可开始替病人翻身应依医嘱行事。若不是出血型，则在病人发病后第一天即可为他翻身 适当安置病人，主要是为了保持病人身体的功能位置，以免发生畸形或僵硬的现象,漱仑网旱疏焙妨膛汕潘惺咱鹤障雍己用徊潜衙铆闹虚翠填申相舜仇桨族脚康复护理康复护理,17,保持关节正常的活动，以防关节挛缩及肌肉痉挛 护士在病房应至少为病人做关节运动三次，中风病人易发生肱骨头脱离关节窝的脱肩现象（肩关节脱位） 发生肩关节脱位的原因： 受地心吸力的影响，因为肌肉麻痹，上肢很重，而肩胛带肌肉又没力气把肱骨头拉住在关节窝囊 受到屈肌痉挛的影响，使得肩胛骨往外、往下倾斜，加上内缩，而致肱骨头脱臼，限制了肩关节的活动 肩关节脱位的处理： 可设计各种吊腕带，而支持上臂，使肱骨头能嵌在关节窝囊，以防脱臼。若是用三角巾，手腕一定要置于三角巾内,凌款惨咸瓢轴绽邢露夕梢么栓崇燕垮檄触炯杀卑港烃虹别嚏坠枉怀二沥婶康复护理康复护理,18,压疮的预防： 大小便训练： 身体营养的维持： 早期下床活动： 包括在床上的活动（如在床上左右翻身，改变姿势）、上厕所、站立、走路等。尽量帮助病人活动，或给予病人活动的机会，以提早病人恢复自理能力 日常生活活动的重新指导： 此项主要是由职业治疗师来负责指导，不过病房护士应督导病人不断练习，以协助病人达到自我照顾的目的。否则病人只在职业治疗室做，离开职业治疗室就不做，那康复的目标永远无法达到,隙屿歌幢琴巴简绵新听周脱砍伪缔威趴盐刺呕鸵赌汉惹掏法捷援妹立柞兵康复护理康复护理,19,预防病人智力上退化： 智力趋向退化的病人，可能会表现出沮丧、依懒、冷漠、胃纳差、怨恨的症状 身体一侧麻痹者，其功能缺失弥补方式： 颜面麻痹的护理： 出院计划：,尧正炳评猩菏妹邯锹逻逻术棱版毙魂亩鸥桔夸择乎客尸纯淋妹虏饯抢钻痪康复护理康复护理,20,中风病人的运动康复,卧床期： 垫上运动： 步行期： 健愈期：,斗食等捂帐围娄赚术膨卢碰棋洞熬直吊瞅族华酵翔收慷卖痉卯护替扇褐哇康复护理康复护理,21,中风病人的运动康复,卧床期： 单纯的中风病人，卧床期大约一至三天。如果情况严重，或有其他合并症，那卧床期的长短不一定 卧床期注意事项： 适当的卧床姿势 指导病人了解康复程序 心理支持,滴崭选吸足乌篱涅斌射侈画瘟约饱泰迄熙娜华扑淑闰沃能猾坟刮缝孟刺征康复护理康复护理,22,中风之后，病人癫痪在床，常会感觉消极与无助。这时，医护人员就要开始建立其对日后康复的信心，同时强调早期训练患侧的重要。医护人员可简略告诉病人其病变位置，及因果关系。并可告诉病人，如果好好合作，加强训练，即使患侧没有恢复，通常仍可在发病后一、二个月内，学会步行和如何照顾自己。如果患侧的运动功能恢复，进步可以更快。此外，病人应了解整个康复过程，并建立“训练越勤，进步越大”的观念。运动治疗的过程，不妨和病人讨论，以获取其信任及合作。,班餐佰磊且钝坝鹏瓶锨钨欲毯虽造砖腻跳屑契羔胚邻棉嘿躁艘度烯午这穗康复护理康复护理,23,卧床期的运动 关节的范围运动： 中风病人如果照顾不周，肩关节、髋关节和踝关节最易发生硬化，故在病发后23天就应做患侧主动及被动运动，一天四次，每个运动做1020次 肌力和功能训练： 这些运动，主要在加强病人健侧的肌力，同时教会病人如何在床上移位、翻身及改变姿势，这些动作对以后运动功能的进步十分重要，所以应早日训练,纽澈匈郴误阀扯农悉辆拥馈平典澎盅租的拇堰妮绊姜皆凄拄耗钥湿萄旅望康复护理康复护理,24,垫上运动： 在病人正式学习站立和步行前，必须先做一些垫上运动 垫上运动可加强躯干肌力，训练平衡，同时可诱发患侧肢体的动作 垫上运动训练项目为基本的滚、爬、坐、跪等,中风病人的运动康复,米罩肢吊壬宁奸埂进瞳咒塔圈陡雕验捅哗深郝翁圈燃跳嫩晨眼疏御挣蒸舞康复护理康复护理,25,步行期： 训练的动作包括：站立、步行、上下楼梯、步态矫正等 健愈期： 此期着重的是一些需要技巧性的动作，例如手与眼的协调，手的功能训练，日常生活的训练等，若是年纪较轻的病人，可能还需做一些职业训练,中风病人的运动康复,脏忱朝秦逢戏肛侍重娥舀黑秧倘每腐婴赞啊缕疵颂沁处栏膨铬达捞募涟瞅康复护理康复护理,26,运动的目的！,维持正常关节活动 增大关节活动范围 维持肌肉强度 增加肌肉强度 增加耐久力 促进协调 预防畸形 促进血液循环,晴函卯垦誓鞠驰纠椒脱闲斋囊粪幽莉舔麦闭谅拐仕罕驶期陪捣专挟甥肘苫康复护理康复护理,27,维持所有病人的正常关节活动 “维持”这字眼在这里是指关节活动须在病人残废或不能活动的早期就应开始进行 增加关节活动使达到可能的最大范围 适用于所有关节活动受限制的病人，例如关节炎患者，通常有肘关节或膝关节的活动受限；及骨折后有一段时间关节不能活动的病人 维持肌肉强度 对卧床病人尤其重要,禽桨耍聋佃拖侩卑诉追狭政乍拐冒柱侯峪践酒胸趟囤鳞亮情娥扯搪观萧曼康复护理康复护理,28,增加肌肉强度 对任何程度的软弱，例如因长期不动而引起肌肉强度丧失的病人；或对使用机器设备或假肢而需要增加肌肉强度的病人，尤其有用 增加耐久力 耐久力不同于肌肉强度，例如一个病人他可能有能力数次完成一个动作，但并不能较长时间的持续这个动作。对于那些已有足够肌肉强度用拐杖站立或行走但不能一整天持续用拐杖的病人，增加他的耐久力对他是有帮助的 促使协调 对脊椎或脑部神经系统受损病人有所助益,享怪元宴回敛任丫邵诞遣稳娃耕嚏洒寸柿矿炭娘弥旷榷镊装慰口膘迅芋庇康复护理康复护理,29,预防畸形 关节活动受限制是造成畸形的原因之一，但是畸形形成之前，早期开始活动的重要性，特别对偏瘫、关节炎和骨折的病人是不能被过份强调的 促进血液循环 这对于糖尿病或动脉硬化等血管或肢体静脉疾病的病人是有帮助。改善血液循环能预防皮肤的损伤及四肢的肿胀。良好的血液循环能促进骨的形成而帮助骨折愈合，它同时可促进身体其他器官的功能，增强心脏血管系统的肌肉强度，并可增加氧气的需求量而使呼吸作用的功效更为提高,仔豺邢甄造涉坛鳖炳陵问峨睛甲碧淋销球焰溃锥葫诉燥息隔凉卧净蔫妨淌康复护理康复护理,30,关节活动：,关节活动是指一特定关节的活动范围，而此关节的活动是由于肌肉或肌肉群的作用而达成，并且每个关节各有正常的活动范围。 在康复护理中，关节活动的范围，尤其重要的是指功能性的范围。这个范围比正常的关节活动范围小，但是它能够使受限制的关节或联合的关节完成各项日常生活活动。,尽甄劝准乔弦兜粹堤校赫酚顶迷皋演蓬轻摊冠磅激赂井奉蠕裴缝星侵适厨康复护理康复护理,31,关节活动的分类,被动性的关节活动 是指完全由别人来帮助病人进行的活动 主动协助性的关节活动运动 是指部分由病人自己利用有关联的肌肉进行的运动 完全主动的关节活动运动 是指完全由病人自己利用有关联的肌肉所进行的运动 阻力性关节活动运动 是一种主动性运动，是病人进行各种运动来对抗协助者或特殊设备所加予的阻力,漂桌扇筑钩奥函谗事科杯达申揖七兆心戮孩蔫役昧祟胚睫泳册由卑恬妻乐康复护理康复护理,32,运动操作的指引：,向病人解释你要做的内容及目的 观察病人的面部，特别是眼睛是否有痛苦的表情。并向病人解释刚开始的做运动时可能较为疼痛，但以后每天进行活动，疼痛通常会渐消失的 被动运动时关节上下都要给予支持，使运动易于进行，并要避免造成病人过度的不适 护士自己要善于应用适当的身体体位机制以避免无谓的压力及牵拉，例如：移动病床上的病人，使运动的部位置于最易被触摸的位置；尽量保持自己背部的平直；适时弯曲自己的膝部，避免背部的牵拉 病人运动的部位，尽可能与自己身体接近,股朋髓兽眼徘疏俄钩昨诬沫盲憨晦赋个掣秽自椎率滴匣蚌嚷诵馅郧寇米境康复护理康复护理,33,每一次的运动须重复每个关节的活动2-5次，而且每天作一至二次，或多次，这种方式胜过不规则或长时间但次数少的运动方法 开始做运动前，须向病人解释： 你在做什么？ 你为什么要做这些运动？ 他应该怎么做： 替他做被动运动时，他必须放松自己，特别是做伸展运动时 在做主动协助性运动时，须他的合作。 他将感觉如何,运动操作的指引：,懒哥述耪钙沼锭座糊撑别拟次津涣城液彪氦泉咖岛乒榴琅鞠命吨蜒杀寝或康复护理康复护理,34,在做运动当时： 所有的动作须以温和规律的方法进行 所有的动作须尽可能的做完 避免过度劳累 避免引起过度疼痛 让病人对你的能力有信心 促使病人专心及合作 如果不顺利的情况发生，或对病人的反应怀疑时，须停止运动 做完运动后： 注意病人出现的反应 随时报告病人的反应,家属背投君胞谭答蓖刘仲怎此骤渴腻匣芝钦卸十葱执邑侩但改鱼辱献裹养康复护理康复护理,35,姓名： 性别/年龄 院号 . 患肢： 评估者签名 日期 .,肢体活动评估表格,潞度骇刮实诡们蒸敲沮磺那抗溜味邹汲扁彼伎呸漫郸共氧绑榷搔舞薄汕倘康复护理康复护理,36,肢体活动评估表格,褂幕慷噎饱草昭嚎备最公畅泣栈谰爽榨乌批匈彬颜洱锤拟帜鲤番寥糖恢体康复护理康复护理,37,肢体活动评估表格,均迢屋烯疗崖挥兆裔箱娇泰逸冬蛊纪丢傅淮民贼闸邦仰铆期晓郡官鲍眠谣康复护理康复护理,38,陈繁姐惠辐刑库常懈瑟砚税贪纵赌竟斌者蛇顷仰莉拂捎牛级辫概耍掳腾庙康复护理康复护理,39,病人在床上的正确姿势:,中风病人的所有治疗中，第一个目标就是要避免痉挛的发展。不论病人意识是否清醒，若其在床上的姿势不正确，就容易引发起不必要的痉挛发生，换言之，护士必须避免这种不必要的反射性活动之发生，这也就是说会引起痉挛模式建立或不必要的反射性活动的一些动作，姿势要尽可能避免。身体要摆放的姿势，位置与形成痉挛的位置相反，髋关节与膝关节微微弯曲，且下肢内旋，肩膀前提，肘关节与腕关节保持伸张，且上肢外旋。,圃裂稳慨署壶豁诅潘懂伯负擞字啡卜霖驾铆潍劝瞥幕丑策珊铝腿及训岭崭康复护理康复护理,40,同时要避免患侧躯干肌肉的挛缩情形发生。或许有时病人不能将患侧姿势每天24小时都保持在抗痉挛模式的情况，但至少部分关节的姿势，位置要维持正确，例如髋关节与肩关节的姿势很重要,息免每计摔啮牵纹联庞想烯氧伎辉暑附老掀惧痉侨酗鸭郎侠骨漫骨屹包喘康复护理康复护理,41,踞袒群趣皖对该孩玻择卫庆讶耗砰棠堤杯嫡谁墟壬滚象碉劈卜荆歹脸案名康复护理康复护理,42,措梨辑有倦保童气赡广规紧尝岸赐粗馆际氓啤证晒防畸叫戚半兔掠杉崔矿康复护理康复护理,43,送溪熏磷卸纬揣髓艇在酝铺扎做拦越社棋瞥荡楚嘘庇号阳皮侮状跃敷低分康复护理康复护理,44,维持病人关节之活动能力 及预防挛缩的基本护理技术,适宜于： 肢体瘫痪病者 肢体软弱而自动能力受限制 老弱及卧床病人其肢体活动能力受限制者 这项护理技术包括下列各项关节被动运动，初做时按病情只做数三次，逐渐增加，常规为每项做十次，初时每日做运动二至三次,剿泼名芬这碰赎谅特囱笋膨温懈案操懈伦罪郁摔处恭飘语对具犹葬犬耳裴康复护理康复护理,45,上肢被动运动,肩关节 屈曲及伸展 内收及外展 外旋转及内旋转 肘关节 屈曲及伸展 旋转 手腕关节 屈曲及伸展 内外旋 手指之屈曲及伸展,髋关节 屈曲及伸展 内收及外展 外旋转及内旋转 膝关节屈曲及伸展 足踝关节 内外旋 屈曲及伸展,下肢被动运动,萨雌拣绢痰演蜗肉线景骋弓君式荤玩娜量职肖铝旬讯倘蝉疚敲仟他崩阀披康复护理康复护理,46,上肢被动运动：肩关节,屈曲及伸展 将手臂慢慢举高（指向天花板） 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止 将手臂放回病人身边,茅悼布哇丫随栓划桓鼓糠诞牙叁滴移恤疏撑娟跺珊黍磊鼠谗寻聘政匿舒寐康复护理康复护理,47,内收及外展 手向下，将手臂从身旁拉向外侧 使手掌向上，继续向头部拉去 如床头阻碍，可将肘部屈曲 协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部 将手臂放回原位,上肢被动运动：肩关节,录侦烙掺铀高润名浴脊六戚记些虞慈够忻遮翻寻迸挣搔挠线蓝昭突芒帖案康复护理康复护理,48,外旋转及内旋转 将手臂拉离身侧使与肩平 屈肘（使与床褥成直角） 将手之前臂拉下，使手臂触及床褥 将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥,上肢被动运动：肩关节,诫揽勃苯胁凉员糖舞评咽啊浇赊当莉蛾碑镁灼南叶羞仍千果苦栗先卒履盾康复护理康复护理,49,屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做 （甲） 手平放身侧 屈肘（将手指带向肩膀 将肘部伸直 （乙） 手平放身侧 屈肘（将手指带向下颌） 将肘部伸直,上肢被动运动：肘关节,（甲）,（乙）,现船嫡账委蚜情羔拴钵账挛刊溅椒汁蕉路莆愧惦阜薛迹讣材吉丝驰妄阁匆康复护理康复护理,50,旋转 一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动）,上肢被动运动：肘关节,糕奥键档师债苟煽芽靴吨讯努跌褪泄枢碑柄谈娥谈对瞅灼掉抱杰异巡汛玫康复护理康复护理,51,屈曲及伸展 一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边,上肢被动运动：腕关节,灌轮废惑荣涌易昌焙站击官角憾笛历肯拔残饰垂喝罚渭宛嫡函钥硫闺抚惟康复护理康复护理,52,内外转 一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈,上肢被动运动：腕关节,辐彰谱栽人筏薯澜升煤狂说漆贝后害谋构城贪肇猪拄受六斗仆汤瑰萧赔诲康复护理康复护理,53,一手握住病人的手腕使略向后伸 另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上） 将拳头放松，五指伸直,上肢被动运动： 手指关节之屈曲及伸展,翻耐瓢付豪疥贼亨扒尉蹋盲脉奥蕊煞级阮境不网锥跌亮卢椰拯鞍氏斑凋热康复护理康复护理,54,下肢被动运动：髋关节,屈曲及伸展 一手承病人膝后，使不要屈曲 将腿提高，在可能范围内至90角度 将腿放回原位,泰绵荷柬就顷狈佑绵酉盅祭柑扼放雕颊纽络长笑翁康辞忍诽撰虏袭蚂荷塞康复护理康复护理,55,内外展 以一手置放病人膝后，另一手放在踝下 将腿向外拉（不与床铺发生磨擦） 将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则必需停止） 将腿置回原位,下肢被动运动：髋关节,藉挛填冲邱缩宛政借烘羔映沉痪换文另催屋剃咎椰琳柳诽滦扼无压柯抨两康复护理康复护理,56,内旋转 一手放病人膝上，另一手放足踝上 把腿向内侧转动 将腿向外侧转动或放松,下肢被动运动：髋关节,尘馒碳光蚕炬戌斡粤达泄刚餐邢毫关敝杯葱铬歌吝蘑雪酿链寿妙初痈络零康复护理康复护理,57,屈曲及伸展 一手放病人膝后，另一手放足踝后 抬高腿部使髋关节略屈 将膝关节作屈伸活动,下肢被动运动：膝关节,宏谈誊疗档圈性菠慑着裕匀车贝甥撂兼厘回矿昆彩浊霸扬如危蟹壹缎欠伪康复护理康复护理,58,内外转 一手握病人足踝，另一手握脚板上部 将脚板轮流屈向拇指拇趾及小趾两边,下肢被动运动：踝关节,席通悼庭将梆滞凛肝倦结思瞻摇荔槐霍暑锁姥持窟柄慌乙猾狱血率谍骆赏康复护理康复护理,59,屈曲及伸展 一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部 将肢板向上屈（不可用力） 将脚板向下屈或放松,下肢被动运动：踝关节,蓄屁汹趾筹碎护狐游鄂潜痪舱靖先猜征汛看品疲堡沪猩繁待清虞鸥案光眠康复护理康复护理,60,瘫痪病人坐位的主动运动 上肢主动运动（以健侧手握扶患手）,1、举起放下,2、向左右摆动,3、屈曲伸直,4、举起打圈,狭衙乏青憎荚豆炳矽糙姬蔚俺虱肪最怕壶甘弓侨策缆煤福慕审俱欺健渴觅康复护理康复护理,61,瘫痪病人坐位的主动运动 下肢主动运动（以健脚托扶患脚）,1、单膝抬高放下,2、伸直单膝放下,3、双膝伸直放下,4、双膝向内合分开,运半砖尉贴棒砖羞似辕嗅惯霸举扯童酝旺俱滑翰氢姨掏嗅箭帕戏咐鲜桶竿康复护理康复护理,62,头、颈及肩部主动运动,双肩升高后放松,上身向左向右屈,以健手握扶患手，随上身向左右摆动,4、头向前俯上身向前弯伸直上身与颈部,否忠抉件措咱吃性阳锨臻勺诵廷燥卡脂摹貌贷窘益涟掂哦瑞宽湃古佯唇布康复护理康复护理,63,垫上运动 病人以四肢跪在垫上，学习将身体重心移向患侧,跪姿下，双肘支撑,爬的姿势下，用患侧的手来支撑,双手支撑，使身体向前移动,双手交叉握紧，用跪姿走路,李墅膘厕物臂贼笛晶免褂摊迁为胶薛怪节牟慑耳吃析牧箍氓心豺葱葵柄枷康复护理康复护理,64,髋部上提(桥式运动),利用一脚的跪姿来训练平衡,坐苛朴氨凌藕掳窟迫尧想柜乃谩羞舜勺脐谋香骄圈央利淬口臣坛陀勋炳捐康复护理康复护理,65,如何从地上到坐在椅上,簿审荣蹬砂送烦般币营酣戳衣昌洁世竹紫队疽脾主榷坝默惭垂谬坊案虐秉康复护理康复护理,66,由仰卧至坐适用于偏瘫病人,穆趴肝判仿殴闯洼窖麓犬羔尽襟弄啄筑栏题剑侵借谭隐怕预孙久碉殖哆支康复护理康复护理,把健侧腿放在患侧下，带动患侧到床边,把较强的手放至床的 另一边来推动上身起 床,双脚移至床边。用较强的手来帮助身体坐立,1,2,4,3,5,6,7,8,井滑衔哲妒嗓刑脂盗奖氟态圈打彤喻群孔真抚阑腋咐凄茵察疥尤帘腻鲸裕康复护理康复护理,68,从坐位躺回床上,沏劣撑菲岛熙程曰檬绑厂琼葵堕刮汤撅诵裕峭兽师褒禁旱棍常障篡东骨掇康复护理康复护理,69,2,用较强的腿来提起较弱的脚,3.把双脚提至床上,1.坐在床边,剖殴锨客岩干恳吓刹模宏毫硬炕椅构芒米搂否谚苍行池虚氓迎狸凡举蔼让康复护理康复护理,70,4.用较强的手放在床上来帮助转身,5.躺回床上,机漳钡照稗废蹄哪踌漏妆韭蠕亢套焰碘候其刨痒狈睁参漱牡裳揩亲慰羞胰康复护理康复护理,71,站位坐位(椅上),适用于偏瘫人士,1.走到椅子旁,2.把较强的手放在相反方向的扶手上,兴舰赁忻厚恭惮楞肾茹驰耻疆箕侄媳糙老痞雹樊珠航痔鼎琐帛境句司眷溃康复护理康复护理,72,3.转身,4.双脚一定要贴住椅子和较强的手放在扶手上来帮助稳定自己,5.屈膝，慢慢坐下,厂耙索地迂镍士劲额仰乞钓旱雕惧赡网顺皇胃渊碧扇牛具翟窒玫诈和渭汞康复护理康复护理,73,开始的位置.坐在椅子上,较强的手放在椅子的扶手上 双脚平放在地上,身体前倾 头倾前,用双脚承受身体的重量,用较强的手来推动自己站立起来 立正,把较强的手放在椅子的扶手上 把较强的手移至手杖上,从椅起立,1,2,3,4,5,债蜂砂体藏资堰火双免仟婪峦捍痘论殷奈诡莱掌门摹炕腥羞弦起旺函匝崎康复护理康复护理,74,从地面起立,坐在地上,挺直身体 把身体转移至身体较强的一面 把较强的手放在椅上来帮助身体转移至跪的位置 把较强的腿提起直至可以把脚平放在地上 身体前倾来推动自己至站立的位置,1,2,3,4,5,疵塞奠锐探尾娶退袋犁庙芽监秃聘簧唁寒壳怠喧治吓逛疙摈错唤呕释擦凰康复护理康复护理,75,上下楼梯,好上坏下,窒隙断魂吓旱盐铱姻垂雁吞幽掺酝涝漳描可胆艰早昼箍痪触敲鹿卫介燎揖康复护理康复护理,76,上楼梯,-适用于偏瘫人士,1.双脚齐放,较强的手放在栏杆,.提起较强的脚,.把较强的脚平放在梯级上,.提起较弱的腿,.把较弱的腿提至较强的脚之梯级上,翱锦拓册哑沼伊器粒茬该迹咙全无仗氏滤崩周温炽溢敛玩堡挥狠准麻柞粘康复护理康复护理,77,下楼梯,1.较强的手放在栏杆,.把较弱的腿移下,.,.把较弱的脚平放在梯级上,.把双脚齐放在梯级上.,挛颐萤要踩嘴悔多湃尽撒冬诡洛掖伸吏耗莹驾银最徘灸惦拐区窃肩处僧桂康复护理康复护理,78,穿衣,适用于偏瘫人士 患侧健侧,1.把正确的袖子穿上弱的手臂，继而把衣服拉至弱的肩膀,2.,3.,4.把衣服沿肩膀拉至另一肩膀,铣榔娟咸村滇战秋篓千吱瓜笺箔指板谁沉做懊伴琉萧取痘窃票意主尺剔抿康复护理康复护理,79,5.,5.,6.把好的手臂穿入剩下来的袖子,7.把衣服拉好,8.,唐诅父研驳渤赡巳肠纵仕费号睛衣陕鹤磁宇霄俩每脆藏灌寝薯负肝蓬谊射康复护理康复护理,80,脱衣,与穿衣相反 健侧患侧,柒咋航墓骇赫竹控疥巡晓怂抉度见陛麻稳威谨毒口戚幻厨茅账兆巴饲氮志康复护理康复护理,81,中风患者由床轮椅的转移,轮椅置于病人健侧，30-45面向床尾。关好刹车 病人渐移向床中央，以健手握住患侧的手腕处，然后将前臂置于其腹部上 病人将健脚置于患腿的膝下，健手抓住床栏，翻向健侧 当小腿移至床缘时，抓住床栏的手用向下推，使自己转成坐姿。坐稳后，分开双脚，稳固的踏在地面上，以维持平衡,壁闯除依瞒碧权愉旗矫满恕驯亢槛夕鲸曲弄邯嘲桑劳佐屈铱呜学元诀秦庇康复护理康复护理,82,躯干微向前倾，以健手撑起身子，将身体部分的重量放在健腿上，而成站姿 将健手放在轮椅的远侧扶手中央，以健脚为中枢轴旋转身子坐下,病人由床至轮椅时，轮椅的位置,谍从螟匪欧唤竭锹匪死蔡昏剐笔土南旦由臼罗锨嫌荚透摹铜葬绵肆箭渔滩康复护理康复护理,83,1.病人移动患手，准备成坐姿,2.病人以健脚移动患腿，抓住床栏，翻向健侧,3.病人旋转成坐姿,屉斗委卒埃呸淑锣戊斟饶撬榷停堤违粟醒啃昧包刁殿谤榆俯旋评搞稍傈扔康复护理康复护理,84,4.病人抓住床栏，准备站立,5.病人旋转成站姿,6.病人抓住轮椅远侧的扶手旋转身子，准备坐下,合芝争还钾剔广茧胳敌灌广餐监银栅举容饮佐禁蔚忽诚筐桔勋蛔构资邵颗康复护理康复护理,85,抬起眉梢,面部运动,皱眉头,紧合双眼,梳晦赤崭谐都裕庐宽唬染父讥抠忠间颇谱仁厘渊熊政实旭愁铰狭氓渐豪缓康复护理康复护理,86,皱起鼻樑,微笑,撑大鼻孔,铀桃麦霹涝匆米季坎汐廖康鹊持陈轮嫌屯画网蒋离构氧停施疟讶诚崭消薛康复护理康复护理,大笑,微笑,鼓腮,拉开咀角,呈吹气状,吃旺扬狈硫匣沧卓境学寺败叹侩赶睹悸肃捧掺灼梳空较呢幼甸炬弄阂练冰康复护理康复护理,88,病房工作最忌啥 最忌损伤脊梁骨 不伤脊梁怎么做 扶人站稳蹲马步 什么叫做蹲马步 其实易学又易做 记住挺直你脊梁 扎马分脚并屈膝,护理工作真繁忙 最累扶人上下床 一天上下百千次 姿势正确免劳损 哪个姿势易招损 最忌弯腰加旋转 改变方法路步小 免去他日痛煎熬,倘咒咏型爹补汤巩瞩悔茸褂做瞪捎凌夸作擒却吻敛霜背耀圃秩辑飞跳赌掩康复护理康复护理,89,搬运重物要知道 衡量能力有警告 如果事前计划好 工作安全可达到 怎样才是好计划 找人帮忙是上策 清除障碍易达到 众人用力要一致,腰伤易发不留神 扶人最怕失重心 距离尽量要拉近 提起放下都安稳 过床过椅求稳妥 轮椅床脚要锁紧 病人安全有保障 自己腰椎免受损,镁引竞爬户汛郸阳怔怯遵宣里习脏迸穷伺攻炎频刽谦撰秋按屑韶啮茄门鳞康复护理康复护理,90,避免搬运时受伤应采取正确姿势,根据统计，每年有数百人因操搬运工作而受伤，如患上疝气，环状（软）滑出，背部肌肉扭痛，割伤及撞伤等