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扭转型室性心动过速的专家评价:,扭转型室性心动过速又称尖端扭转型室性心动过速,简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。 临床分两种情况:一种是尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型。尖端扭转型室性心动过速患者以反复晕厥、抽搐为主要临床表现。 另一种为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。 因两种类型发病机制和治疗有较大差异,多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长伴多形性室速”,后者则称为“多形性室速”。 扭转型室性心动过速是介于室速与室颤之间的一种类型。多见于缓慢性心律失常、低血钾症、奎尼丁晕厥、Q-T间期延长综合征等。,扭转型室性心动过速临床及心电图特点如下:,1、呈反复短阵发作,虽时间不长但易晕厥; 2、发作时心电图出现一系列增宽、多变的QRS波群,频率为每分钟160280次,R-R间期不齐,QRS方向常突然转至相反方向,沿基线扭转; 3、发作期多有Q-T间期延长; 4、发作前室性早搏常为频发性、多源性,常有R ON T现象; 5、可自行终止,也可恶化为心室颤动。,扭转型室性心动过速心电图表现,扭转型室性心动过速恶化为室颤,低血钾致Q-T间期延长,Dows波与扭转型室性心动过速,间歇依赖性
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