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文档简介

口腔护理 2019年9月,主要内容 一.口腔护理的概念 口腔护理是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学。是预防口腔疾病,提高治疗效果,促进病人康复,改善生活质量,保持身体健康的护理科学技术。,二.口腔护理的意义 正常人口腔中有大量的细菌存在,其中有的是机会致病菌,当人体抵抗力降低,饮水、进食量少,咀嚼及舌的动作减少,唾液分泌不足,自洁作用受影响时,细菌就可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖,造成口腔炎症、溃疡、牙龈出血等疾患;甚至其毒素可通过血液、淋巴,导致其它脏器感染,给全身健康带来危害。所以,做好口腔护理对病人十分重要。,三.口腔护理目的: 保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症。 防止口臭、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。,四.口腔护理的作用 口腔护理可使口腔内细菌数减少,由于机械刺激,促进唾液分泌,增强口腔的自洁力。从而保持口腔清洁、湿润,使患者舒适、清爽,预防口腔感染等并发症,防止口臭、口垢,促进食欲,维护口腔的正常功能。同时,观察口腔粘膜和舌苔的变化及口腔气味,可以提供病人病情的动态变化信息。,1.清洁除菌作用 口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用。重症病人和日常生活能力低下的病人,其口腔内常受到严重污染,而引起口腔内正常细菌菌群环境被破坏。通过口腔护理,能使口腔恢复正常的菌群环境,致病性细菌减少。,2. 预防治疗疾病 口腔护理还对发生在口腔局部的口腔炎、口腔溃疡、尖周炎、牙周病等具有预防及治疗作用。,3.促进病人康复 口腔护理不仅是使口腔清洁,而且在于护理实施时的刺激,包括护理者的语言、动作,可诱发昏迷病人张口、睁眼,出现吞咽、拒绝等动作,不仅能预防感染等并发症,而且有利于病人的意识恢复,改善吞咽功能,使经口进食成为可能。,口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。,【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂;口腔黏膜有无溃疡、出血;牙龈有无红肿、出血;舌苔有无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿、是否排便,【操作前准备】 1、护士:着装整齐,仪表大方,态度和蔼。 2、物品:口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳 3、环境:安静、安全、光线充足,二、操作步骤 : 操作前:站直说:各位评委老师好,我是护士XXX,我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了,可以开始了吗?,操作开始: 1.查医嘱、核对护理记录单 、携医嘱单到病房,轻叩门三下,核对患者床号、姓名、腕带。 口述:您好,请问您叫什么名字?叫李丽呀。李女士您好,我是您的责任护士xx,遵医嘱要为您做口腔护理,您以前做过口腔护理吗?请您不要担心,口腔护理是一项无创伤性的操作,就像平时刷牙一样。在做的过程中,我会动作轻柔,不会给您带来痛苦的,请您配合我好吗? 2.评估患者,用压舌板手电筒检查口腔。(请患者闭眼),2.评估患者,用压舌板手电筒检查口腔。(请患者闭眼) 口述:您的口腔粘膜湿润,无假牙,无牙齿松动,无牙龈出血,无牙齿缺损,舌苔较湿润,口腔无异味。我回去准备用物,您可以先去卫生间,我们一会再见。 3.洗手(计时开始)、戴口罩,检查用物。(轻叩门三下)携用物至床旁,再次核对床号、姓名。 口述:李丽您准备好了吗?我们可以开始了。,4.取仰卧位头偏向一侧,治疗巾围于颈下,弯盘置于口角旁,夹取(用镊子夹取传递棉球)湿润棉球擦拭口唇,使用吸水管协助患者用漱口液漱口(口述:昏迷病人不可漱口,以免引起误吸)。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述:“昏迷患者可用开口器协助张口,开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。,6.嘱患者咬合上下齿,用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。(弃去压舌板,压舌板放在弯盘内) 7.嘱患者张口,用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面,方向:从臼齿向外擦至门齿。,8.同法擦拭右侧(右侧上齿内侧面、右下齿咬合面,右侧下齿内侧面、右下齿咬合面)方向:从臼齿向外擦至门齿。 9.擦拭硬腭、舌面、舌下,嘱患者张口用压舌板和手电筒检查棉球是否遗落在口腔。清点棉球数量。(弃去压舌板) 10.擦拭完毕协助漱口,用纱布擦干口唇、口角。 口述:根据需要口腔内涂溃疡散等口唇涂石蜡油。,11. 整理用物,协助患者取舒适体位,洗手、(计时结束),记录。 口述:李丽,刚刚为您做过口腔护理,您感觉怎么样?请您养成饭后漱口的良好习惯,保持口腔内清洁。您配合的非常好,感谢您的合作! (擦拭过程要求:棉球不可过湿或过干,镊子、血管钳使用正确,避免污染。) 站直说:“操作完毕”,请点评,【指导要点】 1、告知患者口腔护理的目的和配合方法。 2、指导患者正确的漱口方法。,【注意事项】 1、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,

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