




已阅读5页,还剩9页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
法洛四联症,tetralogy of Fallot TOF,概 述,TOF是1岁以后小儿最常见的紫绀型先心病,发病率占所有先心病的12%。,畸形的组成,包括右室流出道狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。 基本畸形是右室流出道狭窄。,法 乐 四 联 症,LV血 心室收缩 RV压 PS RV血 VSD 主A R向L分流 ps RV肥厚 肺血 青紫,的病理生理,临床表现-症状,最常见的主要临床症状是紫绀和缺氧 阵发性缺氧发作 蹲踞体位 紫绀程度重,红细胞显著增多的,可能形成脑血栓引致偏瘫或脑脓肿。 年龄较大紫绀严重的例,支气管动脉侧支循环丰富,一旦破裂可引致大量咯血,临床表现-体征,体格生长发育较慢,智能可能落后。紫绀及杵状指(趾)。 心浊音区不扩大,心前区略隆起。 胸骨左缘第24肋间可听到级喷射性收缩期杂音,一般无震颤,临床表现-体征,辅助检查,X线检查 心影正常,呈靴型 肺野清晰,肺血管影稀少 右心室增大,心尖圆钝上翘 主动脉弓增宽,20有右位主动脉弓。,辅助检查,心电图 右心室肥大,随着紫绀的发展,右心室呈进行性肥厚。 其次右心房肥大。,辅助检查,超声心动图 右心室壁明显增厚;右心室流出道狭窄;室间隔回声中断和主动脉前壁右移,骑跨在心室间隔的上方。,辅助检查,心导管检查 右心室压力增高,可达到左心室压力水平。 心导管可从右心室直接进入主动脉。 右心室与肺动脉之间呈现收缩压力阶差。 动脉血氧饱和度降低,一般在89以下。 右室造影可见主动脉与左、右心室同时显影,主动脉增宽。,预后和并发症,预后 决定于右心室流出道及/或肺动脉狭窄的轻重程度,以及肺部侧支循环的发育情况 未经手术治疗的极少数病例虽然可能生存到40岁以上 绝大多数病人在童年期死亡,预后和并发症,并发症 常见的并发症有;脑血栓、脑脓肿及细菌性心内膜炎。,治 疗,内科治疗 及时控制呼吸道感染,防治感染性心内膜炎。 缺氧发作的治疗:膝胸位;吸氧;去氧肾上腺素:0.05mg/kg.次;心得安:0.1mg/kg.次;吗啡:0.10.2mgkg.次,皮下注射;
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025-2030律师事务所人力资源管理挑战与解决方案
- 2025-2030幼儿智力开发行业区域市场差异与潜力挖掘报告
- 制造企业智能工厂改造方案
- 物流配送路径优化方案讨论
- 产品设计与创意思维激发工作坊互动方案
- 剧本杀活动策划方案模板
- 公司员工职业技能提升方案
- 超市运营管理流程及促销方案
- 高校寒假社会实践活动策划方案
- 客运企业重大事故隐患排查整治工作方案
- 骨科PDCA持续质量改进
- 车辆应急安全培训课件
- 家具制造业2025年原材料价格波动对行业市场发展趋势影响报告
- 煤矿调度安全培训方案课件
- 《浪淘沙·北戴河》诗词赏析
- 山东省济南市2025届中考数学真题(含答案)
- 2024-2025学年广东省深圳市南山区五年级(下)期末数学试卷
- 医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案
- 基于SprintBoot的大学生实习管理系统的设计与实现
- 外踝撕脱骨折课件
- 布达拉宫课件
评论
0/150
提交评论