跌倒坠床的应急处理及预防课件ppt课件

跌倒/坠床的应急处理及预防,李鹏飞,一、跌倒的定义：,是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。 按照国际疾病分两类： 1、从一个平面至另一个平面的跌倒 2、同一平面的跌倒,在厕所跌,在病房跌,检查时跌,走路跌,跌倒的发生无所不在 我们应该做什么?,1.最近一年曾有不明原因跌倒经历 2.意识障碍 3.视力障碍（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等) 4.活动障碍、肢体偏瘫 5.年龄（大于等于65岁或小于10岁） 6.体能虚弱（生活能部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅） 7.头晕、眩晕、体位性低血压 8.服用影响意识或活动的药物如：散瞳药、镇静安眠药、降压利尿药、降糖药、麻醉止痛药等 9.住院中无家人或其他人员陪伴。,二、跌倒/坠床的高危人群,三 、跌倒/坠床的危害,1 . 一般损伤，如软组织损伤,2 .严重损伤 骨折甚至死亡,3 .延长住院日期，增加住院费用,5 . 影响医疗机构的信誉,跌倒、坠床的危害：,跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，限制了老年人的活动范围，严重影响老年人的身心健康及生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。 资料表明：全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增， 80岁跌倒发生率可达50% 我国65岁以上老年人达1.5亿，每年约有30%-40% （约2,000万人次）发生一次或多次跌倒，约2,500万次跌倒需住院治疗，直接医疗费用超过50 亿元人民币。,跌倒/坠床的因素 跌倒/坠床后处理 预防措施 健康教育,一、跌倒/坠床的因素,1.生理因素 2、疾病因素 3、药物因素,机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱,脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、 糖尿病合并严重的周围神经病变等,降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药,4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能 5、地点与体位因素：餐室、洗漱间、卫生间、浴室、床旁、病区走廊，起床、上床或如厠时起身。 6、环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足 7、其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详,一、跌倒/坠床的因素,1、患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场同时通知医生。 2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者的意 识、查看有无外伤等。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.病情允许时，将患者移至抢救室或患者床上。 5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6.必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班） 7.协助医生通知患者家属。 8.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。,二、跌倒/坠床后处理,1、根据跌倒/坠床危险因素评估表对患者进行评估，总分4分应立即启动应急预案。为患者和家属提供书面的预防跌倒/坠床的健康教育宣传单。 2.告知患者跌倒/坠床的高危因素，使其认识跌倒的危险 3、定时巡视，密切观察患者生命体征及病情变化，合理安排陪护 4、按时给药，告知服药后注意事项，密切观察用药后的反应 5、将呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处，给予必要的生活帮助和护理。对易跌倒、生活不能自理者，应加床挡给予保护。,三、预防措施,三、预防措施,6、告知患者所穿服装、鞋尺码应合适，穿防滑鞋，行动不便者应正确使用助行设备，如拐杖、轮椅等。 7、创造良好的病室安全环境：易致跌倒处（餐室、洗漱间、卫生间、浴室）有防滑、防跌倒安全标识；走廊、病室、卫生间的地面保持整洁、通畅、无水迹、无障碍物，光线明亮；特定场所（走廊、卫生间）有扶手栏；灯光照明装置性能完好，夜间和需要时能及时打开照明灯。,1、让患者熟悉住院环境，根据患者的需要对住院环境的宣传和教育可重复进行。教会患者床头呼叫器的使用方法。 2、加强公共卫生环境的管理，向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供预防知识。 3、告知患者在日常生活起居要严格遵循“3个30秒”的原则：醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走. 教育患者需要改变体位（如起床、站立或坐起）时，如果有头晕、眩晕等症状，要请求家属或护士帮助。,四、健康教育,4.教育患者上轮椅、上车、上床时都要确定先锁好轮子，防止滑动。告知患者和家属床栏的使用方法，保证患者及家属能正确使用，告知患者尽量不要独自下床，不要跨越床栏。