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文档简介

临床上药物的避光,课堂目标,知识目标 了解药物避光的概述 熟悉避光药物的分类 掌握临床常见避光药物及避光要求 掌握临床常用避光方法 能力目标 能够及时判断药物的避光是否合格 能够应用常用避光方法,药物避光的概述,一些药物的稳定性差，溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应 一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程 避光输液在儿科、ICU、肿瘤科及心血管科应用常见,避光药物的分类,易发生光化降解的药物,硝普钠 遇光转为激发态，多步化学反应生成有毒物质 吡啶类药物 含有二氢吡啶环，对光不稳定，如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米 维生素类 见光易分解，尤其是水溶性类，如维生素B12、亚叶酸钙注射液,易发生光化降解的药物,喹诺酮类药物 光解反应使抗菌活性下降，如氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和美罗沙星 噻嗪类药物 在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，如氯丙嗪和异丙嗪,遇光易氧化的药物,酚类药物 分子结构中含有酚羟基，如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等 芳胺药物 对氨基水杨酸钠易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，引起不良反应 含有不饱和碳键的药物 多烯类抗真菌药两性霉素B具有易氧化的不饱和碳键,抗肿瘤药物,含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）光照下发生水合反应析出铂 达卡巴嗪 对光极不稳定，放置后溶液变浅红色，需临时配制，溶解后立即注射 长春新碱 注入静脉时要避免日光直接照射 环磷酰胺 水溶液不稳定，现配现用, 特级避光药品：硝普钠 对光极敏感，输液器用铝箔或不透光材料包裹，限时使用12h，变色后禁用。 一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素、达卡巴嗪、两性霉素B、阿霉素等。 严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、配液，输注时避光，变色禁用。,避光药物的分类,二级避光药品：尼莫地平、噻嗪类药物、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等 三级避光药品：脂溶性维生素、呋塞咪、利血平、硝酸甘油、中/长链脂肪乳 对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药液变色或加深，应禁用。,避光药物的分类,避光药物的使用原则,避光保存 现配现用 限时使用 避光输注,药物避光方法,一、保持原包装 二、遵循四原则 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注 三、避光措施 遮光袋配以一次性带过滤
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