安全教育老年人防跌倒ppt课件

安全教育 老年人防跌倒,老年人常见健康问题,跌倒 疼痛 便秘 大便失禁 尿失禁 营养缺乏 听力障碍- 老年性耳聋 视觉障碍,一、跌倒（fall）定义,跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。 研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。,老年人跌倒不是一种意外，而是存在潜在的危险因素 老年人跌倒可以预防和控制,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位 跌倒后果：死亡、大量残疾、活动能力、恐惧心理、生活质量下降,据WHO报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%35%（65岁）增加到32%42%（70岁），80岁的更是达到了50%,护理评估,（一）健康史 （二）身体状况 （三）辅助检查 （四）心理社会状况,（一）健康史,危险因素 现病史 既往史 用药史,外 在 因 素,地面 湿滑的地面 纹理过多 装饰重复性过多的地毯、松脱的地毯 过道障碍物,不适宜的家具及卫生设施 过强或过暗的灯光 浴室和楼梯缺少扶手 沙发过于凹陷或过于松软 马桶座椅过低 卧室家具摆放不当,环境因素 衣着因素：裤、裙、鞋 其他：轮椅、床、步行器,老年人行走、变换体位或重体力劳动时发生 发生在上下楼梯时跌倒约10%（尤其是下楼梯时）,（1）生理因素： 感觉器官，中枢神经系统，运动系统三者协调作用共同维护姿势的稳定性,内 在 因 素,。,（2）病理因素 心脑血管疾病：冠心病、体位性低血压等 神经系统疾病：痴呆、癫痫发作 运动系统疾病：骨关节疾病等 感官系统疾病：白内障等 其他：贫血，糖尿病，身体虚弱等,（3）药物因素,监测生命体征的变化 进行详细的全面检查 头部、胸腹、四肢脊柱、神经系统 重点检查着地部位和受伤部位,（二）身体状况,跌倒的后果是什么？,1、软组织损伤 2、骨折 3、关节脱位 4、内脏损伤,臀部着地：易发生髋部股骨颈骨折 向前扑倒：易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折 头部着地：头部外伤，颅内血肿,主要危害,沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险 害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险,（三）心理社会状况,护理措施,跌倒的预防措施 跌倒后的处理 预防住院老年人跌倒的护理,跌倒的预防措施,改善居家环境和社区环境 积极防治引起跌倒的疾病 预防视觉、听觉减退所致的跌倒 合理用药 指导日常生活 运动锻炼 合理使用辅助器具 心理护理 健康指导,1、改善居家环境和社区环境,地面 通道 照明 卫生间 床椅 楼梯,地面,地面：无积水，平整，防滑，避免打蜡。 浴室、厨房的地板要铺设防滑地板砖、浴缸内铺防滑垫,通道,通道：不宜狭窄、不应堆放障碍物。,照明,室内尤其是浴室、卧室等处应保证有充足的光线。 开关安装在老年人易触及的地方。,卫生间,卫生间安放有扶手、高度适宜的坐便器,床、椅,床的高度适宜，45-48CM为宜，床垫松软度适宜椅子放在相对固定的位置。,楼梯,楼梯：有照明的开关，有扶手，台阶平整无破损，高度适宜。,2、积极防治引起跌倒的疾病,对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性低血压所致的眩晕。 要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发跌倒的疾病。 有效控制血压，防止低血糖的发生。 老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息12分钟。,居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。 外出活动最好在白天进行。 指导老人正确使用助听器。 每半年至一年接受一次视、听力检查。 听力检查时注意老人有无耳垢堆积。,3、预防视觉、听觉减退所致的跌倒,4、合理用药,老年人用药要有明确适应症，可用可不用时，最好不用，如失眠、抑郁等，可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系而得到改善； 内服药和外用药分开，药品标签要很明显，分发药物时要讲解清楚； 服用镇静安眠药的老年人，最好上床后服用，以防药物在老年人上床前起作用而引起跌倒；,对使用血管扩张、降压药的病人应严密观察药物的各种反应，特别注意直立性低血压； 治疗中如有头晕、步履不稳时应防止跌倒，及时使病人卧床休息，保持平卧位。如血压偏低者，必要时予静脉输入等渗盐水或低分子右旋糖酐，随时监测血压至正常水平；,5、指导日常生活,穿着合适，衣裤不宜过宽过长，尽量不穿拖鞋 。 行走时要先站稳再起步，转换体位时动作要慢，避免过度劳累 ，避免从事重体力活动和危险活动外出有人陪同。 意识障碍者，床边加床档。反应迟钝者，睡前将便器置于床旁。,提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。,6、运动锻炼,持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。 适宜于老年人的运动形式有步行和慢跑、骑自行车、太极拳、园艺和静力运动。,7、合理使用辅助器具,选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的处理,如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的处理,休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的处理,双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的处理,以椅子为支撑，尽力站起来,老年人自己如何起身？,老年人跌倒后的处理,休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助最重要的就是报告自己跌倒了,老年人跌倒的现场处理,老年人跌倒后的处理,意识不清，立即拨打急救电话： 有外伤、出血，立即止血、包扎 有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅,发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况处理：,老年人跌倒后的处理,有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防 止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬 伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤 如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、 口对口人工呼吸等急救措施 如需搬动，保证平稳，尽量平卧,老年人跌倒后的处理,意识清楚： 询问老人跌倒情况及其跌倒过程，如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送医院诊治或拨打急救电话 询问是否有剧烈头痛、手脚无力，观察是否有口角歪斜、言语不利等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老人可能加重脑出血或脑缺血，应立即拨打急救电话,老年人跌倒后的处理,有外伤、出血，立即止血、包扎并护送至医院进一步处理 查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话 查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话,老年人跌倒后的处理,如老年人试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开 如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息 老人发生跌倒均应在人陪同下到医院诊治,如何处理跌倒后造成的损伤？,老年人跌倒后的处理,外伤的处理 清创及消毒：表皮外伤，用双氧水清创，红药水消毒止血 止血及消炎：根据破裂血管的部位，采取不同的止血方法 （1）毛细血管：血是从皮肤内渗出来的。只需贴上创可贴；（2）静脉：血是从皮肤内流出来的。必须用消毒纱布包扎 + 服用消炎药；（3）动脉：血是喷射状喷出来，必须加压包扎 + 急送医院治疗,老年人跌倒后的处理,扭伤及肌肉拉伤：受伤处制动，冷敷减轻疼痛，在承托受伤部位的同时可用绷带结扎紧 骨折：骨折或疑为骨折时，避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托（出血