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文档简介

2019/9/25,1,甲状腺功能亢进症患者的护理措施,2019/9/25,2,护理措施,（一）饮食护理 1.多 2.禁 3.限：含碘食物,热量、蛋白、维生素、饮水（2000ml）,浓茶、咖啡、辛辣 生冷、粗纤维,2019/9/25,3,护理措施,（二）休息指导,凉爽、安静 保证睡眠时间,2019/9/25,4,护理措施,（三）用药护理 1.硫脲类、咪唑类 2.其他 （1）受体阻滞剂：观察心率 （2）甲状腺片：稳定TRH-TSH-TH轴,粒细胞减少 皮疹 肝损害,2019/9/25,5,护理措施,（四）放射性131I治疗 1.护理 2.并发症,治疗前、后一月内，禁碘 治疗后一周内，禁触甲状腺 避免各种诱因 妥善处理衣被、用具及排泄物,甲状腺功能减退 放射性甲状腺炎 甲状腺危象,2019/9/25,6,护理措施,（五）手术护理 1.术前 （1）用药,抗甲状腺药物 受体阻滞剂 碘剂（Lugols）,减少腺体内血流量 抑制TH释放,复方碘溶液（3滴16滴）,2019/9/25,7,护理措施,（2）准备就绪的指征,情绪稳定、睡眠好 体重增加、P90次/分 腺体缩小、变硬,2019/9/25,8,护理措施,2.术后 （1）体位 （2）鼓励咳嗽咳痰 （3）饮食,平卧，保证引流通畅 病情稳定后：半卧位,减轻局部伤口张力 利于呼吸和引流,清醒后：少量温、凉水 流质、半流、软食,2019/9/25,9,护理措施,（4）用药 （5）并发症的观察与护理,复方碘溶液（16滴3滴）,2019/9/25,10,护理措施,呼吸困难与窒息：最危急，术后48h内 原因 处理,切口出血压迫气管 气管塌陷 喉头水肿,配合医生及时清除积血 气管切开 大剂量激素,2019/9/25,11,护理措施,喉返神经损伤 单侧损伤 双侧损伤：气管切开,声嘶 健侧代偿，6个月后好转,声带麻痹 失音、呼吸困难、窒息,2019/9/25,12,护理措施,喉上神经损伤 表现 措施：理疗,内支损伤：饮水呛咳 外支损伤：声调低,2019/9/25,13,护理措施,手足抽搐 原因 表现 处理,误切除或损伤甲状旁腺,面部、手足感觉异常 肌肉痉挛、抽搐，喉与膈肌痉挛,补钙 低磷饮食,2019/9/25,14,护理措施,（六）甲亢危象的护理 1.建立静脉通路、吸氧、降温 2.用药 3. 安静、低温环境，加强基础护理,丙硫抑制TH合成和转化 复方碘溶液抑制TH释放 受体阻滞剂降低周围组织对TH的敏感性 激素拮抗应激,禁用阿司匹林,2019/9/25,15,护理措施,（七）浸润性突眼的护理,戴深色眼镜、睡前涂眼膏、覆眼罩/纱布 高枕卧位、低盐饮食、利尿 坚持眼球运动、定期复查,2019/9/25,16,护理措施,（八）心理护理 1.解释病情，缓解精神压力 2.减少不良刺激，保证充分休息 3.建立良好护患关系,2019/9/25,1
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