健康教育课堂—心内血脂.ppt

心内科患教血脂篇,目 录,冠心病基础知识,高脂血症知识简介,如何预防冠心病,那些因冠心病不幸逝世的明星,著名相声表演艺术家马季,一级演员侯耀文,您了解什么是冠心病吗？,冠心病是供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血和缺氧而引起的心脏病 冠心病包括 心绞痛 心肌梗死 猝死,冠状动脉,冠心病有哪些常见症状呢？,胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部 疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感 疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发 疼痛一般3-5分钟可缓解 如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医 有些患者无明显的不舒服,引起冠心病的危险因素有哪些呢？,可控制的危险因素,不可控制的危险因素,高胆固醇血症,高血压,糖尿病,吸烟,缺乏体育锻炼,肥胖和超重,压力过大,年龄增加,男性,心脏病家族史,您需要及时纠正、治疗可控制的危险因素,动脉粥样硬化是冠心病的元凶,动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄 小米粥样的脂质是由于低密度脂蛋白胆固醇过多，慢慢沉积在血管壁上造成的,动脉粥样硬化斑块,动脉粥样硬化是怎样导致冠心病的呢？,随着粥样硬化斑块的增大，它会慢慢阻塞冠状动脉并减少心脏供血。心肌得不到足够的血液，就会发生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不适，称为心绞痛,粥样斑块有可能“破裂”，形成血凝块，也就是“血栓”。如血栓脱落入血，造成冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血性坏死，称为急性心肌梗死,高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素,动脉粥样硬化,高血脂,什么是高脂血症呢？,血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病,您知道怎样看血脂化验单吗？,低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇” 需要您重点关注,化验单没有向上箭头血脂就是正常的吗？,判断您的血脂水平是否正常，不能仅凭化验单，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素。,危险程度不同，血脂目标值也不同,极高危2.07mmol/L (80 mg/dL),高危2.59mmol/L (100 mg/dL),中危3.37mmol/L (130 mg/dL),低危4.14mmol/L (160 mg/dL),注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平,极高危患者的血脂目标值最低,如果您是不稳定心绞痛或者急性心肌梗死患者，您的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/dL) 如果您是冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病，您的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/dL),高危患者的LDL-C目标值应小于2.59 mmol/L,如果您是冠心病患者 如果您是卒中或者短暂性脑缺血发作患者 如果您是糖尿病患者 如果您患有高血压合并3个或3个以上心血管危险因素 如果您是慢性肾病患者,您的LDL-C目标值应小于2.59mmol/L(100mg/dL),中危和低危患者的血脂目标值也不同,高血压或其他危险因素3个且TC240mg/dL, LDL-C160mg/dL， 您的LDL-C目标值应小于3.37mmol/L(130mg/dL),中危患者,低危患者,无高血压且其他危险因素3个， 您的LDL-C目标值应小于4.14mmol/L (160 mg/dL),您知道其他心血管危险因素有哪些吗？,年龄（男 45岁，女 55岁）,吸烟,肥胖（BMI28kg/m2）,低HDL-C（40mg/dL）,早发缺血性心血管病家族史,其他心血管危险因素,判定您的危险程度时，需要考虑这些危险因素,医生，我最近体检查出”坏胆固醇”水平高，我应该做些什么才能把我的血脂水平降下去，预防冠心病发生呢？,健康生活方式是基础,健康生活方式,合理饮食，控制体重 适当运动，贵在坚持 戒烟限酒，受益无穷 保持乐观、心理平衡,健康生活方式合理饮食,在日常饮食中您应做到“三多三少” 多吃新鲜水果、粗粮等 多吃豆制品 多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等） “三少”，即少脂、少食、少盐 少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物 少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重 少盐：每日食盐摄入量应小于6克,健康生活方式适当运动,运动的方式因人而异 一般可选择散步、慢跑、快走、打太极、游泳等为宜 运动量要适当，根据您的身体状况而定 运动以不感到疲劳、身体微微出汗为适度。运动要量力而行、循序渐进、贵在坚持 掌握好运动时间和频率 建议每周运动三至五次，每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱，饭后不能马上运动。,健康生活方式戒烟限酒,吸烟是心血管疾病最主要的可控危险因素 无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低 戒烟还能降低肺部疾病和癌症的危险 建议适度少量饮酒 酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高，促进动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死,健康生活方式保持乐观,学会自我调节 遇事心态平和，做到想得开、放得下 多与家人、朋友沟通 与家人、朋友等多多交流，有利于缓解不良情绪 积极参加文化活动，培养兴趣爱好 参加健康有益的文化活动，建立积极进取、开朗的生活态度,如果您需要药物治疗，请遵医嘱按时服药,血脂升高,不利于疾病预防,人体内胆固醇的合成一直在进行，自行停药或减量，会造成血脂水平会再次升高，甚至超过服药前水平。,自行停药或减量，可能导致病情加重或再次发作，不利于冠心病的预防。,擅自停药减量,目前降血脂的常用药物有哪些呢？,