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文档简介

,体位摆放、翻身及坐位功能训练 康复治疗科 刘华云,一、体位摆放,瘫痪肢体位置的摆放 各种原因所致肢体瘫痪性疾病的急性期,因生命体征不稳定、瘫痪肢体不能活动或肢体制动等原因,患者被迫卧床。此时,为了防止发生压疮,预防肢体萎缩,减轻痉挛,维持良好的血液循环,应注意正确摆放患者体位,并且间隔12小时为患者翻身一次。,脊髓损伤患者的肢体位置摆放,仰卧位 头下放置薄枕,将头两侧固定(需要保持颈部过伸展位时,在颈部垫上圆枕)。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕,用毛巾卷将腕关节保持在40背伸位。,侧卧位 上侧的上肢保持伸展位、下肢屈曲位,肢体下均垫长枕。背后用长枕等靠住,以保持侧卧位(行颅骨牵引时,保持4060侧卧)。,脊髓损伤患者的肢体位置摆放,偏瘫患者的肢体位置摆放,仰卧位 患侧肩胛和上肢下垫一长枕,手指伸展位,平放于枕头上。长浴巾卷起垫在大腿外侧,防止下肢外展、外旋。膝下垫上毛巾卷,保持伸展微屈。,偏瘫患者的肢体位置摆放,健侧卧位 患侧上肢伸展位,下肢取轻度屈曲位,放于长枕上。,偏瘫患者的肢体位置摆放,患侧卧位 患侧上肢外展、伸展位,患侧下肢轻度屈曲位放在床上,健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上,健侧上肢放松,放在躯干上。,偏瘫患者的肢体位置摆放,常见错误,常见错误,偏瘫患者的肢体位置摆放,二、翻身训练,作为自理生活的第一步,患者利用残存肢体能力带动瘫痪肢体,在辅助下或独立地进行翻身。,脊髓损伤患者的翻身动作 颈髓损伤的患者独立翻身困难,需帮助翻身。以C6损伤患者为例 (1)全辅助下的翻身(急性期) 将床单卷起,至患者体侧,一人固定住患者头部。 听号令一起将患者移向一侧,将翻向侧上肢外展 听号令一起将患者翻向一侧,在背后、头、双上肢、下肢间垫上枕头。,(2)患者独立的翻身动作 双上肢向身体两侧用力的摆动。 头转向翻身侧,同时双上肢用力甩向翻身侧,带动躯干旋转而翻身。 位于上方的上肢用力前伸,完成翻身动作。,偏瘫患者的翻身训练 (1)辅助下向健侧翻身 将患侧下肢放于健侧下肢上,翻身时健肢带动患肢一起翻转。由健手将患手拉向健侧。治疗师于患侧帮助患者肩胛、骨盆,翻身至健侧。,(2)向患侧翻身 将患侧上肢外展防止受压,屈起健侧下肢。 头转向患侧,健侧肩上抬,上肢向患侧转,健侧下肢用力蹬床,将身体转向患侧。,(3)向健侧翻身 健侧手握住患侧手上举,健侧下肢插到患侧腿下面。 健侧腿蹬床,同时转头、转肩,完成翻身动作。,偏瘫患者的坐起训练 (1)辅助下坐起 患者的健侧脚插到患侧腿下,将患侧手放到辅助者肩上,辅助者扶住患者双肩。 辅助者扶起患侧肩,同时患者用健侧肘撑起上身。 患者将双下肢放到床下,伸展肘关节。 坐起,并保持坐立。,三、坐起训练,(2)独立坐起动作 a.健手握住患手,双腿交叉,用健侧腿将患侧下肢放至床边,同时颈部前屈,

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