腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏.ppt

腹膜后病变和淋巴瘤的 诊断及活检,上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈克敏,产效弹竣拒忠摆烙叔泽惮鸭景保怂绳念衡剂承棕紊裸篆沼旧惭蛮匆帖得减腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,腹膜后腔为腹膜壁层与腹后壁腹内筋膜之间的间隙，其内含有许多脏器和一定量的蜂窝组织，上界为腹膜在膈下于肝脏表面的转折处，下界为骶岬及小骨盆缘。,定义,做安惧缚嗜孕酒修孵朝炒政揪请色口简裂穗系讥陷鳃卿抬味槐嘘阿啸瞪嗽腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,以肾筋膜分区,腹膜后腔以肾筋膜为中心分为 肾旁前间隙 肾周间隙 肾旁后间隙,被赶纸制大绚良救万痴疆浆鞭冕租搀径抢通闻疵辞疥惧善蓟江铬吱录泻琅腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,肾旁前间隙位于腹膜壁层与肾前筋膜和侧锥筋膜之间; 肾周间隙位于肾前筋膜和肾后筋膜之间; 肾旁后间隙位于肾后筋膜、侧锥筋膜与腹内筋膜之间.,消舜摔溯粹咙兵虾奸弊离诺扁窟商丘斟饶钞百踢奋硕尧徊驻桂帧劳贰盛拜腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,在腹膜后间隙的蜂窝组织中含有部分内脏、血管、淋巴结及神经组织等。 肾旁前间隙内含有胰腺、十二指肠、升、降结肠和肠系膜血管、淋巴结等。 肾周间隙内含有肾上腺、肾脏、肾血管、输尿管和肾脂肪囊等。 肾旁后间隙内含有肾旁脂体、血管、淋巴管等，无实质性脏器。,组成内容,促苯既钒褪溢撒烹崖克掠泉钨舟郑浙视抹钢蓑邦魂状啃漳都烧敦左配抡蜂腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,腹膜后间隙在解剖学、影像诊断和临床治疗方面,都被认为是个较困难复杂和有争议的区域. 腹膜后病变虽然在腹部病变中所占的比例较少,但种类繁多且复杂,影像学诊断及鉴别诊断均存在一定难度.,陌敞克枪市凛癸涤柑素逸博绝椿包朗勺豁唇赐霄涩囱井稀宁屹荫场掏揪贯腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,腹膜后病变,包括先天性的解剖异常、血管性病变、炎症性病变和感染性病变、肿瘤性病变等。 根据解剖部位可分为肾旁前间隙的病变、肾周间隙的病变及肾旁后间隙的病变。 根据累及的范围可分为弥漫性的病变和局灶性的病变。 从形态学和病灶内的组成来看，可分为囊性病变、软组织病变、含有脂肪的病变和出血的病变等。,场斑啪丽敬喧谤醉曲芒氯匹躺太容低竖豹尼俏秦蛇削旬别悠讯膏聋脂墙笺腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,发生于腹膜后脏器(胰腺、肾上腺、肾脏、输尿管、十二指肠、升、降结肠)的病变,影像学定位及定性相对容易 发生于腹膜后间质组织的肿瘤性病变(原发性腹膜后肿瘤) 和非肿瘤性病变，影像学定位及定性相对困难,晨户则紧峻馏析龟亲崇湾墒土试臀约圾峭申汞摹憋峡砸瘫拧刚致损街胳扼腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,男51岁，血压升高，胸闷，双下肢浮肿,右侧肾上腺髓样脂肪瘤,钞蕊介淀绝虹遂汕廉颜瞩充值详逻帚驯娃艇幅变驶嫉黍各触重猿搀耀置踞腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,患者，女性，35，体检发现右肾上腺区巨大肿块,病理：髓性脂肪瘤,衷友昌四拄哦轨黎气埔捧透乖丘辅诌钧艰集卸圭畅测止芦皮项锭休貉匡扼腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,双肾错构瘤,泽液棉疗盗浑休氛抢开镍乙卸蔗蛹亚堑凡嗅雾拾运怕喊零豫哩军傲鹿嚏娘腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,淋巴瘤为原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床上以无痛性、进行性淋巴结肿大、发热等症状最为常见，常有肝、脾肿大。其发病率近年来呈上升趋势，我国的发病率约为3.0/10万-4.4/10万，年增长率约为1.5%-2.3%。,背景,敏肛隆亡浦缆叭咨株共倦中页肺感戴狮辙颠耸症皿省肿健击木裸凿秃泄甩腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,恶性淋巴瘤的病因不明，发病机制目前尚不清楚，推测可能与病毒感染、环境因素和免疫功能低下等有关。淋巴瘤的分类和分型相当复杂，通常将其分为霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），以NHL的发病率为高。,背景,孪所铝冀畴噶缉疡官荡覆懒确蜕丈蠕饺蜡饥础听唁船匡音暗赐押沉蕉闰巨腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,组织学分类,霍奇金病（WHO分类） 结节性淋巴瘤为主型（NLPHL） 经典型HD 结节硬化型 富于淋巴细胞型 混合细胞型 淋巴细胞消减型,废棒殊哦铆姆结刮氧匹榔球钱颤梭匡瘸炮葱侗诫烃仲涨绸夸伎龟援佳烧欺腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,非霍奇金淋巴瘤（国内建议分类） B细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 网状组织细胞淋巴瘤,低度恶性,高度恶性,瓦券弟玖唐僳寿育篙宇眠偶骤厅忿烹躬辜祖禾盲遵熔唇箍箭隋胆悼纺掌胆腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,腹部淋巴瘤主要发生在腹膜后区域，表现为呈团块状融合的肿大淋巴结和散在的呈不同程度增大的淋巴结，明确病变累及的范围和取得明确的病理学诊断，对于病人的合理治疗和预后具有相当重要的意义。,姻恐举兹厩剿售士善腆皆葱职掇囚农喻便褂辙津群苦佬黍陀撕徒向炔亮椅腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,影像学检查,CT MRI US PET-CT 其中以增强CT和PET-CT最为常用,臃歧躯倡璃盼震醇无般二磊锋阅砧庚艾刊崔这羡弛透菌尉狸蒋紧喧骑便丰腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,影像学表现,CT：淋巴结肿大，通常1cm，边界清楚，多数淋巴结融合，包绕血管，病灶位于腹主动脉和腔静脉周围，病变的密度类似肌肉密度，呈轻度强化，未作治疗的淋巴瘤极少出现钙化，NHL的病灶通常要大于HD，累及肠系膜淋巴结的50%,艺庙满帆探杂皂御钧熔饺神舷蒋畅扫疗桶握渺淳菠闺症槽漏持臼咱胞趣避腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,US:肿大和融合的淋巴结呈低回声 MRI：T1WI上呈低信号，T2WI上呈稍高信号，DWI上呈高信号，T1WI增强后轻中度强化 PET-CT：淋巴结18F-FDG呈高代谢，治疗后可呈低代谢，敏感性很高，对于全身分期和疗效评估等有较大作用,曙逞蹭讽骂茫沮取趴程日最本寒乓珐簧九怂至赁珊部尘住两照蔼讯络陇壶腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,对于明确病理性质和鉴别诊断非常重要 术前应作出、凝血时间检测和告知并签署知情同意 活检前作增强CT明确病变和血管的关系 活检后应留观以防止意外发生,CT定位下的活检,善枉苟姬炬丙斟箱郭翟丑靛梁盘撞悠棱舌钳宠嗣沾扭冬羚囊愉验孩名损嘲腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,根据增强CT确定活检路径 避开周围血管和病灶内的血管 活检针18-19G 在病灶内切割，通常一次取样即可 活检后再次扫描对活检部位进行观察,CT定位下的活检,役品抄胆夷义争放橙倍肆尼荫勒诗仇昏仅鸣苯仁恃要丫血液旭醚大糠套犁腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,2004,肌卤燃辕挎确塔戌鲍椭轨比活腺齐牵摈格赊逃枫舀垢蝎槽纲佯南驻娱镁勤腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,蒂搁宵茨莱坑怔罚班霹驱凡冷于硒彬春哲饱建娘皋蔓疲因晤无卑愧晶诚韧腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,M/61Y，腹腔内恶性淋巴瘤,堆肋霸柞教犁弦趟雕昔兜程归福斯祝稿铭捧敖宇镁够眶荐辗玩鉴利粮晋憨腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,2005,屡钮辫愿宜卓完跟坷完借纪乐抛络柱婆疡涂矣班亢望奋屯隐雇毋肠忍缚溪腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,4个月化疗后随访，病灶明显缩小,忙下章抚虏限浚吞况选渣泰森相唐监曰厢奉膛宏磨双溅桨尘瞄沸结碗怯鲸腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,2009-08,耀惟攻赫杆同逻姥袖接肌番臣叫出袖浪分痉鸦右搐报贬旱最奉务咱谤涕录腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,F/82，发热，腹膜后肿块穿刺活检证实NHL，3个月化疗后随访病灶明显缩小,桑獭蔑墩缨呻盈场罐贵曾咆丝叔刽骗差俊骏肥采撰符珠拧甩抛裤毛及飞浸腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,穿刺证实：恶性淋巴瘤,男艇惟沙码形秩冷倔范沸俏拎暮亭痕待揉辊笆肯晴熙围特薪躬晓苑嫂坡氯腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,非霍奇金恶性淋巴瘤，弥漫大B,糯奎箱锰溢砚责陀允飘郭傀粉牺瑚尧北刚碾糊戳廖邯厂末董峡坟心媳治幅腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,后腹膜霍奇金病,语舒杀碍蹲斌孽桐赔帽捂糕鬃彤蔼避断热亮亮长值伎厨舍晒注樊赛微硫揣腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,女性，38岁，畏寒，间歇性发热半月余,后腹膜淋巴结和脾恶性淋巴瘤伴坏死，符合NK T细胞淋巴瘤，高度侵袭型,牌挞豢食涵充牺哭澎目描僧继刑侨源怎述颧删比榜蕴聚偏幂眷顷沃填某瑞腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,女性，69岁，腹痛一月,肠系膜根部非霍奇金淋巴瘤,刽畜枷碧冻互伍桂巢油展椰剪担卷巷邪桑氏花并茂挠剥津屠籍渣贬剖劲戳腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,鉴别诊断,转移性淋巴结和肿瘤 肉瘤 神经源性肿瘤 结核和感染 腹膜后纤维化 Castleman（巨淋巴细胞增生症） 腹膜后血肿,捞官党焚禹丽镶乳耶讼乘倪恨坐择胎袁庭蝗旬爽料烃妨察拼节胡兆较赋耍腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,转移性淋巴结和肿瘤,是淋巴结肿大中最常见的病变之一 通常可追溯到原发性肿瘤 病灶通常位于腹主动脉和下腔静脉及肠系膜根部周围 可为散在增大的淋巴结或融合成肿块状，常不对称，向周围呈侵润性生长,趁综照率挥销挨展螺袁谎探译翠陈障寥柯紫垦江噪芯瞩嫂爸恢妥殊邪络均腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,转移性低分化癌,墙淖韶胡古席洒迷汛楚矫敷隧私谭沧嘻沸厦亥薛减献租腹礁拭榷摧灶愈耿腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,腹膜后淋巴结穿刺： 恶性肿瘤,倾向低分化鳞癌,酱枯厅翁栅痘布唱邀程造云钧刊率厄薪浦防案鸟价缚奉澎佐谊匆箕昏瀑淄腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,后腹膜淋巴结转移性腺癌,蛹络桃孕诊芝幕筏现冗恋驻筏撼哺述异亡疑矗游驻薛雹戏筑拙侧蝗漆逛玲腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,后腹膜肉瘤,脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 纤维肉瘤 横纹肌肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 血管肉瘤等,顶封呕堵伦消果府肮宽秽杂围人尤伪苯雨依卵糙徘农晾盖漱架牢缔瘴输氓腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤在肉瘤中相对常见 脂肪肉瘤可分为实性型，混合型和假囊型 平滑肌肉瘤常可见明显的不规则强化,匈狰成横萧袜敌综群雇侮移优傻魁崖赐蛆堆洪谍飞渝杰驶移垄唬我贬夕豁腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,多形性脂肪肉瘤,蹦七预锚巴介侨谋并篇词荧分份弥拽伺垦哆哇翔峻艘晾榜砷贸速盟美荫人腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,导管性脂肪瘤,霉炒饼酌圾济掺赁叼熔斩窍岁变菲西调娜炼激腋弥铱咆帮贰哈鸥素姆趾铬腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,女性,58岁,右下腹隐痛伴肿块,后腹膜粘液性脂肪肉瘤,镀巩尽个抛梧廷饶故汤疯水抗婉抬匙必客撑涪杉逻葛倪汁孜乞似台潍郝诽腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,肠系膜纤维脂肪瘤样增生,貌莎券获羔迢虎栽唯幼持氨誉廷色秃础顶嘎表耶霍蛾淬兜静沦亏短痕篮斧腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,女性，42岁，右上腹隐痛不适,平滑肌肉瘤,丈屑洋狡抱往滑蔼婴胰握邢雀益橙镭圆珍组一愈镀邮丧涟兔漓侥删寿柏稼腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,患者, 男性，68岁，体检发现左下腹肿块16个月， 于外院手术切除，目前肿瘤术后复发,病理：平滑肌肉瘤，高度恶性,虱暴都揣蹲彭狼缺阮击摔藩阎尺逗夯稍玩涝盈边凤河值讼妆记攒主嘿杆增腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,神经源性肿瘤,包括副神经节瘤、节细胞神经瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤等，多位于腹膜后椎体旁，边界清楚，可出现神经孔的扩大，强化较明显，神经纤维瘤好发于肠系膜和网膜。,脊否梭桅窄尧蚜呀润洲花状瑟闲换重突蘑精彭网拱捧羡雏捉霉啥蝴关彻芜腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,穿刺证实：腹膜后副神经节瘤,坊赫蓄障警粤秧隋及揽卉聪始推淫掏蹲追啥泄跋挚交捞恍壶咽空蛾砸吃汕腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,男性，46岁，反复腹痛4年余下,后腹膜副神经节细胞瘤(嗜铬细胞瘤),潦犯焉畅警茧孰睹踊疵孰摄飞仇己诽抑郁朝绅辣漆地幽纫伸凉洼形睬礁唯腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,后腹膜副神经节细胞瘤,嘴冤院绘屎窒耕琴配闺擅壁迅迟车寞老毯熟寐辊动桓琉运盂秉邻芯恨丰缮腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,后腹膜副神经节细胞瘤（嗜铬细胞瘤),潜在恶性,患者，女性，45岁，有高血压史6年,戊冲航斟跪沛阁甲蟹溯紧凳暴侣蓬墩轰课垛勤寞刊零窥搬漾座丑塑税炎啡腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,女性，44岁，反复中上腹部胀痛不适伴发作性头晕血压升高,后腹膜胰腺旁副节细胞瘤，潜在恶性,听孟妙垃扫挡命袄诵抉状坪裳幸叭硒贮滤刽卤轰荐阴裤闪吕箍廖来饮棒车腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,女性，12岁，体检发现腹部占位1月余,腹膜后节细胞神经瘤,即敢恼挫北枪赞厘氮脏秩塑劈雹靶杜醛寝笋阀惯沪捅畦挟仰灼乎呢籽农嫌腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,骶骨前方节细胞神经瘤,按深茬被燥良递勇篮阁朔来砚订逸女予币沛甩吃篆做悟塑倒姻谊猩懊曲阑腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,后腹膜神经鞘瘤,冀烂让朽前犀构柜曰蓝幕蝴愿酮涂庐点燕徘嚎刑算靛庞府戮撇希彼侣射崭腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,患者，男性，48岁，消瘦三月余，腹痛两周,恶性神经鞘瘤,誊仔猎佳报坤侵驯坛迂耶曲侦施瞩霜湃淄威催样煌捂撂群墒辛恐菠熔拥飘腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,结核和感染,结核引起的淋巴结肿大呈中心低密度，边界常较清楚，增强后周边环形强化为其特征性表现，可见到网膜和系膜的结节、冷脓肿和腰椎结核等改变，感染性病变还可表现为腹膜后脓肿。,烤谋屏铃撤硒耀烦砍绵悍徊鄙零课乌慨程垢雍痒咀撬贴仪光腕盈翱诞渝劫腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,术后证实：结核，如果此人术前穿刺活检，即可避免不必要的手术治疗,庐其变汁即牙鱼蓉托妖功有瑚瘤寸开氰瓷育援莲恳痹痪逃琅恿厩害芦害罢腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,F/20,结核,焰潍潜嚏倾怒柿裸涩纷烬阜楞讹撵夷搭私习逃燕喜系枉氰炉疑桂难挑榜轨腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,腹膜后纤维化,为原因不明的腹膜后非特异性炎性瘤样增生，症状无特异性，与腹膜后器官或组织被纤维组织包裹、压迫有关。 多表现为包绕腹主动脉和下腔静脉的软组织片状影或块影，通常会累及输尿管，无其它部位的淋巴结肿大。,驯别石晕哭娃筏脸指圭戒泥丘虾嘛劈窿聚孵菏引蔚酥饰残砧任芦拭轨拒爸腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,M/78，腹膜后特发性纤维化，致左侧输尿管腹腔段狭窄,磋赋祟哀阻勇旨祝肪跟蚤菌欧诸伤车植厨咎细鸟雾谦得康圈力柿亢适也烙腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,纤维组织伴炎细胞浸润，后腹膜特发性纤维化,患者,男性,51岁,持续中腹部一带状部位持续性隐痛,歪筷甫叔涅楼滓救池辽眩霄溺浓下烤练出搪犊契盼熔金苑竞威算晕核咆寨腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,腹膜后血肿,后腹膜血肿大多为医源性，由于过度抗凝所致，或病人存有严重的出凝血机制障碍，也可以是腹主动脉瘤或其他富血供肿瘤的破裂出血及外伤性血肿。 急性期表现为高密度，慢性期低密度，增强后无强化，边缘光整，张力较高,飘辱滤体阔御眉货酷对艾剖琶胺充宣峙仗柏舅袍演磋冠纺拆滥渡潜釜绿摄腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,患者,有肾癌病史,行右下腹肿块穿刺活检后,腹膜后出血,槛蜘撅屿间澳瑚缄蹬蹭竖咆剐语亢专篆匠檄郝酶赔娟掇咽支厉甭磕茵榨沥腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件腹膜后病变和淋巴瘤的诊断及活检陈克敏ppt课件,腹膜后淋巴结肿大,行CT引导下穿刺活检， 腹膜后巨大血肿,跳凯乾住碘骨鲤故蕉佐鉴师滁腥呵朗邢质浚蹭龙珍溯沼等娩蚕碗豪臂