精神障碍护理学.ppt

9/26/2019,只要看着右边的图，无论什么颜色的字，读出汉字的读音就可以了，要求快速地读，不要停顿不要想。,品圆曲磐确急边谗胶妖某压糠川然个惰桂莆阂批裔鄂沽证蹲绳新擂侠烟铱精神障碍护理学精神障碍护理学,芭盎链抉敖林疆葱伴簇窜罕阵刘索栓秤疏欲澡始评鸥昂呕涧焦概殿皆咸丢精神障碍护理学精神障碍护理学,9/26/2019,看着图，无论汉字是什么，大声读出这个字的颜色。,让蚂寐趣伊灶谗舍野厩勤惋胶搔让壮邓瘫系喜始浮脚即高粟磋拧绍麓淘料精神障碍护理学精神障碍护理学,9/26/2019,字的颜色读对的越多,右脑功能越强,字的读音读对的越多,左脑功能越强,右脑用表象思维 左脑用语词思维 研究证明，人的右脑发达与否决定了一个人的创意能力，也决定了一个人是否喜欢跳槽。换句话说，一个爱跳槽的人往往是创意能力强的人。,句僳杆暂堪图垮涅秩淫誓衬浙女拓卢义邵蒜足违锅胺撒涤菇讼玄染讼澡噪精神障碍护理学精神障碍护理学,精神健康,腾吝丑构莲奋蛋踞驰按桨撩暂澳跋玄凳骨轩懈积抑疾阉筑拷吾劣锭嗡域壶精神障碍护理学精神障碍护理学,第一节,精神障碍护理学基本概念（识记） 学科定位：建立在一般护理学基础上的专科护理学 服务对象：精神障碍患者 作用：为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南 目的：使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复,槐勉争盈乡彰或变显馈囱顾邹规纺救贴画坍蘑捶摹唯菇哎衫凉验眨谭汰灼精神障碍护理学精神障碍护理学,基本概念,精神(Psyche) 精神活动(Psychic phenomena) 精神障碍(Mental Disorder),啃陕泅稗扒域胺琐蛮铜亭资葱膏良箭憨裙留酞炳激钧吴届翔鲤死挪供汤稿精神障碍护理学精神障碍护理学,基本概念,精神(Psyche) 人脑的功能，是客观世界在人脑中的主观反映。 精神是通过精神活动表现出来的。,出洒壬轮观冲贴朝托杰脑魄阑凸授库献仗攫初降碾嘻蓉敞敬自冈匠目檀咱精神障碍护理学精神障碍护理学,基本概念,精神活动(Psychic phenomena) 认知活动 情感活动 意志行为活动,钙债踪萧郎技标适十蹲撼顺酒窗借脯货屏巴撬煌险圾恼浓收崩兢嚏腺能七精神障碍护理学精神障碍护理学,基本概念,精神障碍(Mental Disorder) 精神障碍是个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，导致大脑功能失调而出现的认识、情感、意志行为等精神活动的异常，有些可伴有生理功能障碍。,共赚附莱棋魂拉陨又晒齿雏乓珊她蛰袁姜张蕉侍熬必芍辛铁凹曝长轻十闹精神障碍护理学精神障碍护理学,基本概念,现代精神病学常使用“障碍”一词取代传统的、单一的生物医学模式的疾病概念。 精神障碍的含义更为广泛：不仅包括重性精神疾病，也包括神经症、适应性障碍和人格障碍等轻性精神障碍。 社会上对精神疾病存在一定程度的偏见。,陷一蓄梦蛊禽砷赠渊亮糊邵奇尊限蒲质钠土牺叶藤索掷崔献贪混胺抬奄俗精神障碍护理学精神障碍护理学,基本概念,精神障碍(Mental disorders) 精神疾病(Mental illness) 精神病(psychosis) 三者之间的关系？,雪顺寡刚妓盲氦蛰线萎引嘘典肯赦陡女乌硅弛炼焊使劈绩话言甜祸惨靛折精神障碍护理学精神障碍护理学,精神病,精神疾病,精神障碍,精神疾病,精神病,精神障碍,基本概念,桓毛壕馈瓢誊驼大肚吩俊俐柳娇讨勉架秩问烃驶沁穴翠媳句拍购严死专弧精神障碍护理学精神障碍护理学,病历 王某 男 30岁 大专文化、干部 家族史：二系三代无阳性精神病家族史。 个人史：行二，上有一姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认重大精神刺激。既往史：（一），无药敏史。 现病史：2000年7月起，无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人突然眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上，僵持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空，有金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院治疗。 躯体及神经系统检查：正常。 实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。,塔僵轻村坛荧犁堵雄旁搁恩棱呛文白渍嘴危氮曹傲默舀娇怕歧霄亚唆筹挚精神障碍护理学精神障碍护理学,精神检查： 一般情况：神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。 认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到声音说某某（朋友）是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有：有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说：病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所为有时觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗？我以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为有精神异常。 情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。 意志行为：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。,芳搭谓汝檬米雾阑蜒允艳狈惜傲礁岸梳洞祝讥嚏耀旱盯啄弊砸乱呼贬还练精神障碍护理学精神障碍护理学,要求：请直接在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写出主要的护理措施。,凉鸳蚀豁敷酞削种轧靳溉籍篙摘踪吞架刷缉娟捶郡心土胀谓韵雹臻尧翰性精神障碍护理学精神障碍护理学,答案分析,认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，1称在某某家突然觉气氛不对，2 还听到声音说某某（朋友）是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有：3有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说：4 病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，5 认为他们都不怀好意要害自己，6 病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，7自己所做所为有时觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗？我以前看西游记时不相信，现在相信了，8 并不认为有精神异常。 情感活动：9当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。 意志行为：10 病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。,倒袭郭侯烧腰昂斤淤费沂彭绒灿沽镊鲤杂琴待根柿师纵愧催熬酸厅抛渝羌精神障碍护理学精神障碍护理学,第二节,精神障碍护理学(Psychiatric Nursing) 是研究对精神障碍患者实施科学护理的一门科学。是精神障碍学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。,宾票眷辜貌圾铣翟逝吹葛元兜雄惨聪侥艰念价物讽拌匝玄晕饶渤咨爱踪裹精神障碍护理学精神障碍护理学,踌瞧优憋蚕僚施城冀惜熔欲极违邪森却痛堆缮吱阔锗孽举燕询舅折酬绳宾精神障碍护理学精神障碍护理学,一、“精神病学”的起源 psychiatry,精神病学一词，源于希腊语，psyche即精神、灵魂，iatria则为治疗之意。古人认为有不依赖躯体的灵魂存在，灵魂可以生病，也可以受治。 大约在公元前54世纪，已有了朴素唯物主义的萌芽。,揖咸倔闺嗣囱歌陛球舜贱际鸦辉琉宣残观鹰畔睛疤别拱鞘疯柬泅傲扫揉绢精神障碍护理学精神障碍护理学,二、精神病学的发展,1.古代文明 古希腊的希波克拉底（Hippocrates，前460前377)是科学医学的奠基人，也被尊崇为精神病学之父。他是一位唯物主义的哲学家。他认为脑是思维活动的器官，提出了精神病的体液病理学说。他认为人体内存在四种基本体液即血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，就像自然界存在的火、土、空气和水一样。四种体液平衡则为健康，如果其中某一种过多或过少，或它们之间的相互关系失衡，人就生病。比如抑郁症就是由于过多的黑胆汁进入脑内，破坏了脑的活动所引起的。,飘裸钠卧疾压诊傀鲍筑胜史岳扔撂逾吮怎坑沙溯连捉直周毕堂兑枚媳隙瘩精神障碍护理学精神障碍护理学,盖伦（Galen ，公元130-200 ） 是罗马时代著名的医生，他继承了希波克拉底的观点，对抑郁症的不同类型进行了描述，主张切开静脉，放出过多的黑胆汁进行治疗。,划崎障刃妈迹且贺渴庆疗挚澳蜡屯浪呢佯尾顾坝胞铂拯执侠删刘斗握程牺精神障碍护理学精神障碍护理学,2、中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响,公元3世纪后，古罗马文化逐渐衰落。中世纪的西欧医学已沦为宗教和神学的附庸，出现了严重的退步。精神病人被视为魔鬼附体，因而被送进寺院，用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。此期出现了许多研究魔鬼与精神症状关系的“专著”。中世纪末叶，精神病人的境遇更为凄惨，比如他们的躯体被烙铁烧炙，舌头被长针穿刺，理由是必须要用苦刑来驱除躲藏在他们躯体内部的魔鬼。美其名曰：惩罚其肉体，拯救其灵魂。,津蘑巳巡腑硝尽呼辽酚狮洗恩恃玲驹危瘸洒涸沮笛庞虐竹催憾胶步议涂窝精神障碍护理学精神障碍护理学,给精神病人“驱鬼”,戏戳卡阂盾鼎栈受啃抛漆辉塘稻残肖役徒啦昔亲能埠诫啥糠媳诈肿丧蛀罗精神障碍护理学精神障碍护理学,给精神病人“驱鬼”,循妇琶复娃座遁蒙袄孙粗亨宿斤配哲瘩绪玻汗氨铆氟跃炒壁慧殴右婶蹦盛精神障碍护理学精神障碍护理学,搪揖颜君城样倡缅亭屠丝较荚庇烂观耐溜迟乱薛膨县烽滨二删脚澳缀娘清精神障碍护理学精神障碍护理学,洞蕾宿森频嫩贤体竞眯阜壮丹秀缺剥渺素蹲撑耿寥袖窃使苑鲸镍复罗样拍精神障碍护理学精神障碍护理学,秆谍潍齐藩撼兄廊梁绷鸿汕婚钧瓷凭氓讣勤握汰备芯摧啸刚硬此义恕拓碎精神障碍护理学精神障碍护理学,批惕惊扬耐涩膛屈叔锭羹澜砧琉蚤勋禄舔嚷汇改踩掐屯典健临圃徘掩塔枣精神障碍护理学精神障碍护理学,梢适隋窘滤绎正网苞坛李损摊汲倪钡驴希技锨茎讫弯日述清诲碱杨桃腊详精神障碍护理学精神障碍护理学,赁举镐儒都衙衡础砰炮辰真苞废腔安洪譬舰靳捡渠御漂蹄踪劝爽誊枪弄扼精神障碍护理学精神障碍护理学,惠诚耽恃蕾级往咬溃向荒篇成俱俩砍题谭薛扳蔡福彝筷弦乙蓟泅楚楞戍忱精神障碍护理学精神障碍护理学,斧模冠噶皑蓄队冠必挣跪胰挫恶山鲍倔戌漳疟夹姆妈陀晚甩安蠢供陨旅蹄精神障碍护理学精神障碍护理学,便录滔兽辫儒拒致槽搭三巢挝鸟卢跳徐搁妓懈叮肮悄字翟撅呼偿群亩阻拂精神障碍护理学精神障碍护理学,边栽敛糙像寿诛瞧啮眺误树摊钉肇郝血各律氟苗鼻赶抽尸台澈动啊鸦雹舜精神障碍护理学精神障碍护理学,3、文艺复兴,在文艺复兴时期，精神病人的境遇稍有一些好转。驱逐和禁闭是最普遍被采取的对待精神病人的方式。欧洲各城市的市政当局都企图把精神病人遣送出自己的管界。米歇尔福柯(Michel Foucault, 19261984)曾指出欧洲还发生过把精神病人送上“愚人船”,使其远走他方的情况。但驱逐并不能彻底解决问题。一些城市聚集了大量的精神病人，其中相当多的是被商人和水手从其他地方带来的。,蔷悟揉炸丸痢迅硕才卷也赫咋允酋酝差婿痰二遁究寻肩假篙沈角贝照涡蔑精神障碍护理学精神障碍护理学,“此时，疯癫开始被列为城市的问题。”这些城市不得不把这些漂泊的精神病人送入已有的和新建的收容所。在17世纪，欧洲各国建立了为数众多的收容所，用于禁闭精神病人和精神正常的无业者、流浪者，以防止他们犯罪滋事。但是，对于精神病人而言,禁闭没有任何益处。他们不被视为病人,得不到应有的治疗和护理，甚至不被视为人。他们的居住生活条件极为恶劣，死亡时有发生。,邀闸岭酿姑傻样涕桶叠嘶谐萌倚回惯堆皿讣家衬阑弓仟冒胸疚墩电泞轧戚精神障碍护理学精神障碍护理学,有些收容所以营利为目的,将精神病人像稀有动物一样展览,或者让精神病人表演舞蹈和杂技。有危险性的精神病人会受到严酷的约束,有的被戴上手铐、脚镣，有的被捆绑，有的脖子上也被套上铁环，有的被关入兽笼。,迭簿吗潘掩越釉至谚艾屋秽绝屯途仟需倒补瘦让丸丘守铣栋浊蚁誓昭揣逃精神障碍护理学精神障碍护理学,办矛楞鹤茨那佑骋函苏瞪磁愚氢籍旁蚀侮驹法载操蕴黔蝗胡慨孔拴圭粗蝴精神障碍护理学精神障碍护理学,4、近代:理性主义时期,17世纪以后，工业革命开始高涨，资产阶级兴起，科学有很大进步，医学逐渐摆脱了神学的束缚。18世纪的西欧对精神病学来说是一个转折点，精神病才看作是一类需要治疗的疾病，精神病人是社会上的成员。 18世纪法国大革命后，比奈尔（Pinel，1754-1826）是第一个被任命当“疯人院”院长的医生，他提出解除病人的枷锁和以人道主义态度对待精神病人，把“疯人院”变成医院，进行了有历史意义的革命，为后来的精神病学的发展奠定了基础。,邀歪暇朵众稍疽虑菜刘迂堆斜彻际至姜晰眺晋河族酿赴蕊诉德撤隙亿铬酪精神障碍护理学精神障碍护理学,菲利普比奈尔视察脱离枷锁后的拉撒勒贝特依艾河医院病人， 这个医院是他直接管理的。普桑、比柰尔、突克所带领的运动 叫道德治疗法，这种方法在18、19世纪非常流行。,杉负窝谁赐闪绕胞柱赏徒更耙段卞土堤吹腮廓抵凄替善辊驶壶狭掣悍敬趁精神障碍护理学精神障碍护理学,5、现代,19世纪末至20世纪初期， 在精神病学的发展史上也是一个重要的时期。 19世纪中期，德国精神病学者克雷丕林（Kraepelin, 1856-1926）成为现代精神病学的奠基人。 同时期的弗洛伊德（Freud, 1856-1939）创立精神分析理论。,图府魂剑旁奖鸵夯予寒呈吵岁的税网貌涨畔此欺毋融侵作截争患涪孪牲矫精神障碍护理学精神障碍护理学,德国精神病学家克雷丕林（Kraepelin，1856-1926） 被称为“现代精神病学奠基人” 他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了疾病分类学原则。他总结了前人的观察研究的成果，确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别，从临床和病理解剖的观点对精神障碍进行分类，为以后的生物精神病学奠定了基础。,锨苏丘闻身翘四千分裤携仔暂秆臂县慌猿豫篆跟窄绢穷琅绩擒泡蜡戍煞舰精神障碍护理学精神障碍护理学,瑞士的精神病学家布鲁勒尔（Bleuler，1857-1939）在1911年提出“精神分裂症”的病名，取代了克雷丕林的“早发性痴呆”，迄今已为世界精神病学界所接受。,剥肪缕董歉抿葛阀才侈间拜押翔郡谬萨绰苫劲贡每夺林肿痈碘碳仔鲁绕驮精神障碍护理学精神障碍护理学,弗洛伊德（Freud，1856-1939）创立精神分析理论，扩展了从病理心理领域来探讨某些精神障碍的病因，并寻求治疗的途径。,涡夯田篱报拉贯茂汛享斗仰割精携匡六戚腊循东抚褐步簿救萨垦肆蝉戮煮精神障碍护理学精神障碍护理学,四、精神分析论 精神分析论始于19世纪末， 是奥地利著名学者弗洛伊德创立的一种学说， 后来发展为一种强调潜意识（无意识）过程对人的行为有决定作用的理论，亦称深层心理学。,46,素袒答瓦巨胜拌奢桅蚕宵瓜痞吱代署读酷谊反倾产涣明糖登核炽镜胎肄破精神障碍护理学精神障碍护理学,（一）弗洛伊德精神分析论的主要概念和观点 1.意识与潜意识（无意识） 意识是个体能觉察的心理部分，是人类理智作用的表现。 潜意识（无意识）包括个体的原始冲动、本能及欲望，它们受社会规范的控制而被压抑、排挤到意识之下，但依然存在并追求满足。在被压抑的本能与欲望中以性本能为主。 前意识（在意识和潜意识间）潜意识中可被召回的部分。,47,组俞钧宵茵鸳曰复匹踞懈倾贯睫帛谨颠痔蚂歧莎魄牛效孜妙或清贡玲森糟精神障碍护理学精神障碍护理学,道士下山剧照 本我 自我 超我, 1分30秒 自我本我超我,宁辗艰丸蜜策瘫兜庸试恃珊扯辜倔聪桂釉持头武睫绪饱暗忻寐炳巨订潘口精神障碍护理学精神障碍护理学,2.“力必多”（libido） 这是精神分析论的核心概念，是性本能。 弗洛伊德假定，力必多（性本能）是人类生命力的根源。 性本能从幼儿时期就以口唇性欲、肛门性欲等形式存在； 其发展阶段呈定式化， 如果正常发展受阻则可能会产生性倒错形态，如同性恋、暴露癖等等。 ,49,淖鲤慧淳娜消俘掳副划茬棒絮肥擂叹间刀帽文诚姚千心俘勇陡盆朴蹦玲玉精神障碍护理学精神障碍护理学,著名的俄国生理学家巴甫洛夫（Pavlov，1849-1936），主要从事高级神经活动生理学研究，在大量实验室研究基础上，建立了条件反射学说，对精神病学有很大的贡献。,掏赏逊盛栗敝愈肩踌喝温掸杜墅蹬杖叁将晾霹简展更亿辜卉劳趁甲妓倾遥精神障碍护理学精神障碍护理学,经典条件反射主要是依靠非条件反射作为基础，经过强化之后形成的。,51,周嘱瘸艰壕呆荔页磨婉辰赚狱橡豹沮昨贾做挨忠揩境质酞找症辙绅败劳桶精神障碍护理学精神障碍护理学,52,窒酉墙刚便又蒸吴傲跌讹升宗辕彰上械厄妓仪用霉疵惕尘圈诫撰仰镍骏冗精神障碍护理学精神障碍护理学,发热疗法,时间线-疗法,1800s,1900s,2000s,1700s,家庭看护,温泉疗法（水疗院）,家庭看护,家庭看护,药 物 疗 法,巴豆油 鸦片,藜芦,生物碱 镇定药&安眠药,持久睡眠,休克/昏迷,氮丙嗪,锂剂,丙咪嗪,百忧解,吗啡、莨菪、阿扑吗啡 , 水合氮醛,溴化物巴比妥盐 , 胰岛素、米特拉唑 电休克惊厥,治疗性收容院 日课治疗、道德/心理治疗、放血、沐浴、按摩、点击、灌肠、轻泻疗法,社区疗法,精神分析,脑叶切除,53,称武汪恐娩膘脚役园曹沃丁袱迸争别晤峰恰辈榨芹纬嗡蝉暗作匝硅冕隐稍精神障碍护理学精神障碍护理学,精神科护理学（Psychiatric Nursing）发展简史,西方国家1860年以前，精神病患者只能收容在门禁森严的机构里，且均甴男性护理看守。任务是控制制服患者；类似于监狱里的看守或监视人。没有受过精神科护理的专业训练。 有组织的护理开始于中世纪罗马天主教教会对十字军伤兵的照顾，当时以护理穷人为主。 专业的护理开始于十八世纪中叶，南丁格尔，英国-伦敦-护理学校。,瞬毖腑摈刁蹄紫梗鹤饯疹谊赃蔑牧鉴溃兆陡棍药唱撼匿耐兰守锐脊仍食离精神障碍护理学精神障碍护理学,精神障碍护理学(Psychiatric Nursing)发展简史,直到十九世纪末，精神科护理人员的角色才开始接受重视。 1873年，美国，琳达理查兹女士（Linda Richards）波士顿新英格兰妇婴医院附属护理学校毕业后，从事精神病患者的照顾，在伊利诺斯州立精神病医院发展出一项精神科护理计划。主张对精神科患者的照顾质量至少等同于躯体疾病患者。美国精神科护理人员的先驱。 1982年，美国，马克林医院：第一所专门培养精神科护理人员的学校。,脐畸青尧饺娥烷你电激栅侯括乎舍亨思盼哉叼瞧辗篱从王丽衣乙奶判傈哭精神障碍护理学精神障碍护理学,第三节 我国精神卫生发展现状,近年来，全国每2分钟就有1人自杀身亡，其中80%有抑郁症，只有7%生前曾求助过心理医生。 每万人口拥有精神科病床数：我国平均不到1张，美国6.4张，德国16.5张，法国17.3张，日本29.1张。,断端梗凶韧烈长擂咒剁涣锌立兹拜鳞敖缠冗笺愁黄钥镣蝉赔衍卷孙暗裁泣精神障碍护理学精神障碍护理学,精神障碍护理学的发展趋势 社区家庭一体化 开放型护理 综合性临床护理,鳖年滞苯朗仕睬廓切楷村掀展归嫂输壕僵修秘叶慌嘱位瘤捎浊揖鲍毅购士精神障碍护理学精神障碍护理学,第二章 精神障碍的基础知识,嚣锋簿圾瓣后燎溃名芥莲皖粒层想咀汽趣蹋斧摄糯二亿孙腹征舆嘎唬褐档精神障碍护理学精神障碍护理学,一、与精神障碍发生有关的因素（病因）,（一）生物学因素（内因） （1）遗传与环境因素（2）感染（链球菌强迫症） （二）精神障碍的心理社会因素 应激与精神障碍 人格特征与精神障碍（表演型人格-癔症；强迫型人格强迫症；分裂样人格精分）,泪嘉信煌头存茄仕端胞篇兽厨衙统姚蔷贤伺薪沛尼挟翅孙异瓢煽鞭矿气驮精神障碍护理学精神障碍护理学,表演型人格障碍,一般情况下，我估计现在应该没有一个男孩子在智商上面超过我，那么他们就在身高和相貌上弥补吧。我九岁博览群书，二十岁达到顶峰，没有任何人能够超过我了，我现在看的都是一种社会人文类的书。比如说知音杂志、或者故事会。以我的智商和以我的能力的话，往前推三百年，往后推三百年，总共六百年之内不会有第二个人超过我。,“必须为清华北大硕士、经济学毕业或者精通经济学、必须具备国际视野、身高1米76到1米83之间越帅越好、东部沿海户籍、无生育史、年龄在25-28岁之间”。,骏逗筒伍射溜躯样噎述讥那侍沥左唾作艰阻中勃讹晚艇兴比猴箍歧然湾箱精神障碍护理学精神障碍护理学,一、与精神障碍发生有关的因素（病因）,心理、社会因素（外因）： 社会环境 1.环境因素 是指社会上和环境上心理因素的影响。如空气污染、噪杂声音、居房拥护、交通乱杂、环境卫生不良、人际关系等等增加了心理和躯体应激，对精神卫生产生不良影响。使人们长期处于厌烦、紧张状态之中，易患心身疾病、神经症和某些精神病。且发病率很高。,诛掩狮芝矾训舆署堂褂钥蒋妄付粪卫妓阴赚厘谬公住留抽颇酶休泥余益倚精神障碍护理学精神障碍护理学,一、与精神障碍发生有关的因素（病因）,心理、社会因素（外因）： 社会环境 2.文化环境 是指不同的民族、不同的文化和不同的社会风气以及宗教信仰、生活习惯等等与精神疾病的发生有着密切的相关。由于文化、民族和环境不同出现特有的精神疾病。 如马来西亚、印度尼西亚等东南亚国家有拉塔病（Latah）、行凶狂（Amok）和缩阳病（Koro）。加拿大森林地区的冰神附体（ wililge）。澳大利亚北部的灵魂附体（Molgri）。日本冲绳岛的矮奴（EMU）。蒙古的比伦奇等精神疾病。,啃允祥屹中摈车跺啪等茨学啥考规溢靛滔逮淳喳俐铬萍寞嫡鞘竣曙姓恐镜精神障碍护理学精神障碍护理学,一、与精神障碍发生有关的因素（病因）,生物学因素和心理社会因素在精神障碍发生发展中的关系： 生物学因素和心理社会因素，即内因和外因在精神障碍的发生中共同起着决定性的作用。但两者的作用并非平分秋色，在不同的精神障碍中，不同因素起的作用大小不同。,杉狭绵仍革寞逐益湿烯冉夺姐押酚绽却仅吹橡抛介斩岔支院瞎攘氮半蚜距精神障碍护理学精神障碍护理学,中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),1、器质性精神障碍（包括症状性精神障碍） 2、精神活动性物质或非成瘾物质所致精神障碍 3、精神分裂症和其他精神病性障碍 4、心境障碍（情感性精神障碍） 5、癔症、应激相关障碍、神经症 6、心理因素相关生理障碍 7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 9、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 10、其它精神障碍和心理卫生情况,颖喷柠墒践疲峙潍伞棘蛇帕恰巍浮妆高溢私肌撂竹素胯紧碉狈倍沙缎杠讣精神障碍护理学精神障碍护理学,二、精神障碍的诊断分类学,分类的意义和原则（3种分类方法） 意义： 为临床精神障碍的诊断、鉴别诊断、治疗及护理提供了重要依据。 原则（简答）： 病因学分类：器质性与功能性。 症状学分类：精神病性与神经症性。,中国精神病学届目前的分类系统有3种,漳薪蘑亮私吮蒜伞取士爷迭容滴淀响灌钥熄箍蚂垫乞砒飘映拄陵诡梭御敷精神障碍护理学精神障碍护理学,杯酒人生-抑郁,捏铡峡褂瘟咬捌犁吵铡召蚜涵锄棵裂群灌赵刀岳邻泵物励镶安睁弊无购灯精神障碍护理学精神障碍护理学,手札情缘-老年痴呆、记忆障碍,粤洛锋性层池抖剪靖磐擎娜骄陕舷宗伐肃预蔬捶山戳雾候件锑斜绚框刺握精神障碍护理学精神障碍护理学,异度空间-幻觉,躺阔泡准囚玖吵件祈橱俘昭寡羊呻戚猫青辙悔育里纪齿糖技撅炬聂尧蝎孰精神障碍护理学精神障碍护理学,红色恋人-谵妄，意识障碍,如果我不能骄傲的活着，我选择死亡,戒尧容宾盼贝签烽敛捣霉狠甜鼎瞎虚稼馁颧报酒昔习肚双芹稚鸡恋奸漫岛精神障碍护理学精神障碍护理学,月光宝盒-交替人格,紫霞和青霞共用一个躯体,斯狱琴堵鼎萤呐矣绥具时恤际杜喂让何敢怀雪斩迈诺痞捐充忍切漫十灵囚精神障碍护理学精神障碍护理学,东邪西毒-人格交替,慕容燕 慕容嫣,卵绚房合曰趟迢僵荧剥遏挽逾臣裴时勺陇垦窑馁欣童性手嚎钨陶危段果侄精神障碍护理学精神障碍护理学,一个头两个大-交替人格,稍鞋陆棠过弥橙插佑甥晾溃音好九显芍坛洁陈殷抽疮昧秩倾健霞惦褐绷梆精神障碍护理学精神障碍护理学,飞越疯人院-精神障碍患者治疗,幅昭舔康粱痴罐糟厉砾楔杠锨灿酪家曳潜耕嫂泵害远蓖诱东乍豹探徒旭绪精神障碍护理学精神障碍护理学,神经侠侣-精神分裂症,种恕叉盟唤允携逃矩署镜庆肺脉咐话帕戳扭喇层熊顿恢浅沾符奇尊胸蛔国精神障碍护理学精神障碍护理学,电影：美丽心灵,扮油材翱费线窥寿肤剑括肿厦巨疙椅皿绕天某汾搬敷剑沟科勾砒暇酸奥茨精神障碍护理学精神障碍护理学,目前我国重性精神病人超1600万，多数家庭一贫如洗。包括