来不来都带劲心理层面看停经.ppt

,都是荷爾蒙惹的禍？ 談經前症候群與更年期心理症狀,吳佳璇 國立台灣大學醫學院附設醫院精神部主治醫師 財團法人精神健康基金會執行長,你的好朋友,每個人的月經經驗是生理、心理與社會文化經驗的總和。 大眾媒體中的負面形象? 醫療研究中的干擾因子?,經前症候群,認識經前症候群,年，氏首先提出。 可分為三群： 經前出現輕微的不適，屬正常反應 身體疾病在經前加劇 經前緊張症候群,經前症候群常見的表現,情緒:憂鬱或悲傷、煩躁、緊張、焦慮、容易哭泣、 食慾改變。 認知表現:不容易專心、效率降低、健忘、精力充沛。 疼痛：頭痛、背痛、乳房漲痛、腹部絞痛等。 液體瀦留：乳房腫脹、體重增加、四肢腫脹、腹脹等。 一般身體症狀：疲倦、頭昏、噁心、失眠等。,經前情緒障礙症,主要表現為： 憂鬱情緒、緊張 焦慮、情緒起伏大、憤怒煩躁。 其他症狀： 對日常生活降低興趣、不容易專心、缺乏精力、食慾改變、嗜睡或失眠、覺得快崩潰、身體症狀等。,經前情緒障礙症,症狀出現在排卵後至月經來潮前，一旦月經來潮，症狀即告緩解。 經前與經後的症狀嚴重程度有顯著之不同。 不是其他精神疾病的經前惡化。,經前症候群知多少？,根據國外調查資料，至的育齡婦女有經前不適的困擾。 但嚴重程度達到經前情緒障礙者，約至。 符合經前情緒障礙者，終生罹患憂鬱症的比率高達。,經前症候群的病因學,生物學因子： 大腦對女性荷爾蒙回饋的改變。 經前症候群是女性憂鬱症的危險因子 社會文化因子： 經前症候群是西方社會文化的產物？,如何面對經前症候群？,保守性治療: 改變生活型態、運動、認知行為治療、 飲食調節等。 積極性治療： 選擇性血清素再回收抑制劑 （例如樂復得，百憂解等） 性腺釋放激素。,更年期的心理症狀,更年期停經?,更年期的定義: 婦女在心智及身體方面開始由性成熟步入老年的一段時期，大約有兩年至五年的時間。女性體內會產生種種因停經而來的生理變化，心理的自我形象，社會關係與角色，同時也面臨新的轉變。,更年期停經?,停經中期,停經,停經後期,停經前期,更年期,不同的更年期觀念,女性在更年期身心會發生各種困擾，故需要接受藥物治療 ? 更年期的婦女面對生活角色的變化，常會出現適應困難? 對更年期抱持著負面的態度，將會影響更年期的心理健康?,更年期容易出現的症狀 ,身體方面: 腰酸背痛()，骨頭酸痛()，手腳或皮膚發麻()，臉發熱發紅()，便秘，體重增加，後頸與頭蓋痛，腹瀉，皮膚發癢乾燥， 陰道乾燥，出冷汗()，手腳發冷，乳房脹痛，噁心嘔吐，子宮不正常出血。,更年期容易出現的症狀,心理方面: 健忘()，失眠()，易怒()，情緒不穩，擔心身體，易激動，神經質，不能專心，太緊張受不了，感覺憂鬱與沮喪(*)，感覺窒息，感覺受驚或恐慌，號哭。 心身方面: 感覺疲倦()，頭痛()，暈眩， 心悸()，眼前一下看不見,更年期容易出現的症狀 ,求醫的更年期婦女常出現的症狀: 身體方面，腰酸背痛，臉發熱發紅，後頸與頭蓋痛，乳房脹痛但臉發熱發紅，陰道乾燥，出冷汗，與乳房脹痛，要比一般婦女多。 心理部分，健忘，太緊張受不了，失眠，易怒，擔心身體，感覺憂鬱且沮喪但太緊張受不了，感覺憂鬱且沮喪，與號哭，求醫婦女要比一般婦女多。 (張玨，周松男，陳芬苓，張菊惠),更年期遭逢的社會心理適應,充滿壓力的中年: 喪失生殖能力，角色重新定位，空巢期，喪失女性特質，病痛開始增多，經濟沒有保障，朋友去世，照顧老人的重擔，以及社會地位的改變等。,本地婦女的更年期態度,一般而言，婦女視更年期為 自然的生理現象， 不會因失去生育能力而感懊悔， 不因失去女性特徵而難過。 對更年期最主要的顧慮是擔心身體健康。 停經後行動更自由，省去月經來的麻煩。,本地婦女的更年期態度,停經期間負面的生活事件，會影響健康狀況。 本地婦女的生活壓力程度，以停經後期最高。 女性角色與更年期態度無關。但對更年期越正向，越認為女性魅力及情緒不受更年期影響。 高社會參與度以及認為老人地位崇高者，對更年期的到來較持正向態度。 (張玨，陳芬苓，胡幼慧),誰容易在更年期有負面情緒?,澳洲一項社區中年婦女健康調查顯示:中年婦女的負向情緒，與經前症候群，對老年與停經抱持負面態度，以及僅有一個子女，有顯著的關係。 六年的追蹤發現，負向情緒嚴重程度的變化，受到一開始的負向情緒，是否發生不適症狀，自覺健康不佳，伴侶間關係不佳，沒有伴侶，抽煙，少運動，生活紊亂，以及壓力的影響。 (. ),更年期好發精神疾病 ,停經本身不會導致任何精神疾病，但更年期的身心變化，卻可能是影響部分婦女發生各種精神疾病的因素之一。,更年期好發精神疾病 ,憂鬱症 更年期憂鬱症? 目前的看法:無異於其他時期的憂鬱症，不算是 一個特別的疾病。 治療建議: 同其他時期的憂鬱症，藥物與心理並 重的治療。,更年期好發精神疾病 ,情感性精神病(躁鬱症) 更年期前後病程容易轉變為快速循環? 精神分裂症 女性荷爾蒙的保護傘? 病情退化， 抗精神病藥物用量的增加。,如何增進更年期的身心健康,我們要: 更多的更年期身心保健的衛生教育。 更多不同的處置方式。 學習改變如何看待“改變”的觀念。,如何增進更年期的身心健康,幾個重要的考量: 骨質疏鬆的預防保健 心血管疾病的預防 乳癌，女性生殖系統惡性腫瘤的預防 建立健康的飲食，運動與生活方式!,又愛又怕的 荷爾蒙補充療法,動動腦,動動腦（）,經前症候群發生在 （）每次月經來潮後 （）排卵期至月經來潮間 （）初次月經之前 經前症候群的症狀有哪些 （）情緒方面的症狀 （）身體方面的症狀 （