医疗服务量统计定义导读与品质指标应用.ppt

医疗服务量统计定义导读与质量指标应用,佳里综合医院 医事课 课长,1,谢谢您的观赏,2019-9-2,大纲,评鉴医疗服务量统计名词定义 质量指标对应评鉴服务量表的指标 指标应用 质量指标检讨与改善 建议,2,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,一、病床别 1. 急性一般病床：指各等病房之一般病床，包括健检床、隔离床等，但不含特殊病床。 2. 慢性一般病床：指除慢性精神病床、结核病床、癞病病床外之慢性病床。 3. 急性精神病床：包括药瘾治疗床。 4. 慢性结核病床：指专门收治慢性结核病之病床；收治急性结核病人之病床系归属于急性一般病床。 5. 加护病床：包括各类加护病床，如、新生儿或小儿加护病房之保温箱等。,3,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,一、病床别续 6.婴儿床：指婴儿室之床位，包括保温箱。但新生儿或小儿加护病房内之保温箱以加护病床列计。 7.婴儿病床：指医院婴儿病房收治有病婴儿之床位。 8.安宁疗护病床：指专门收治不可治愈之末期病人，为减轻或免除其痛苦，而依其意愿提供缓解性及支持性医疗照护之病床,4,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,二、医疗业务量 1.全年门诊人次：全年前往医院经挂号后，实际就诊各科别门诊人次(含夜间门诊及假日门诊)之累计。 (1)包括初诊、复诊在内，但不含急诊人次与门诊体格检查之人次。 (2)如同1人挂2科或就诊某科2次，即以2人次之累计。 2.门诊健检人次：包括就业、考试、执照、就学、人寿保险、婚前健检人次之累计。 3.全年急诊人次：全年前往医院急诊处(室)就诊人次之累计。 (1)夜间门诊不列入急诊。 (2)夜间至急诊处就诊视为急诊。,5,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,二、医疗业务量续 4.全年住院人次：全年医院每日办理住院手续之入院人次之累计，不含住院健检人次。急诊后办理住院手续者列入住院人次，但急诊后未办理住院手续者列入急诊人次。 5.全年住院健检人次：全年前往医院办理住院健康检查人次之累计。,6,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,二、医疗业务量续 6.住院人日：全年每日住院人数之累计，住院病人以有办理住院手续者始列计。计算方式为算进不算出，惟当日住出院者算1日住院人日。病人在住院期间转换科别或病床别时，如仍保留原占床位时，须同时列计两边床位之住院人日，但若未保留原占床位时，则仅计算新占用病床之人日即可。慢性一般病床不足而借用急性一般病床时，仍以慢性一般病床列计住院人日，反之，急性一般病床不足而借用慢性一般病床时，仍以急性一般病床列计住院人日。日间照护所用病床如精神科之日间留院病床，不计入住院人日。,7,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,二、医疗业务量续 7.全年手术人次：全年医院实施手术之次数(以手术室登记簿之人数为准，含剖腹产及人工流产)。 8.全年接生人次：全年医院接生产妇之人次(含自然产及剖腹产) 。 9.全年剖腹产人次：全年医院接受剖腹生产(含死产)之产妇人次。如产妇生产多胞胎，仍以1次登记。,8,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,二、医疗业务量续 10.粗死亡人数：全年住院后死亡人数，不含急诊死亡及未离开产房即死亡之新生儿及死产人数 (粗死亡人数大于或等于净死亡人数) 11.净死亡人数：全年住院后超过48小时才死亡人数。临终病人自动出院者以医院为其出具死亡诊断者始计。,9,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,二、医疗业务量续 12. 病床占床率： 该类病床全年总住院人日数 100 () 该类病床数365 平均每日住院人数 100 () 该类病床数,10,谢谢您的观赏,2019-9-2,评鉴医疗服务量统计名词定义,二、医疗业务量续 全年总住院人日数 13.平均住院日： 全年总出院人次数,11,谢谢您的观赏,2019-9-2,质量指标对应评鉴服务量表的指标,TCHA007一般急性病房平均住院天数 TCHA009一般急性病床占床率 TCHA010粗死亡率 TCHA022剖腹产率 TCHA030一般慢性病床占床率 TCHA056净死亡率,12,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用,因应医院评鉴 医疗质量改善提升依据 医院营运政策方向 总额预算健保审查政策监测指标,13,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用 因应医院评鉴,服务量表填写 第一章医院经营策略及社区功能 1.4医院之经营管理 第二章合理的医院经营管理 2.1财务管理及会计制度 2.2确保医院之经营效率,14,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用 因应医院评鉴,第四章完备之医疗体制及运作 4.1医疗部门及运作机制 4.1.1.1适当医疗人力配置及素质良好 第五章适当的医疗作业 5.4给药管理 5.4.1处方内容正确、完整 5.10提供病人持续性的医疗照护 5.10.1.1呼吸照护病人收案及脱离呼吸器比率适当,15,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用 因应医院评鉴,7.3尊重病人或家属的意见 7.3.1.5定期实行病人意见调查 8.6医疗质量改善活动 8.6.1拟订医疗质量目标及持续改善,16,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用医 医疗质量改善提升依据,17,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用医 医疗质量改善提升依据,18,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用医 医院营运政策方向,19,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用医 医院营运政策方向,20,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用医 总额预算健保审查政策监测指标,21,谢谢您的观赏,2019-9-2,指标应用医 总额预算健保审查政策监测指标,22,谢谢您的观赏,2019-9-2,质量指标检讨与改善,每月院务会议定项提报 每季异常指标透过医疗质量审议委员会讨论 决议事项透过医务会议宣达执行 以本院94.10.21及95.1.6所讨论为例,23,谢谢您的观赏,2019-9-2,94年度第二季(4-6月) THIS.TCHA不稳定指标检讨94.10.21,ICP001 加护病房中心静脉导管使用率 ICP002 加护病房留置导尿管使用率 IPU004 /TCHA021 14天内再住院率,24,谢谢您的观赏,2019-9-2,ICP001 加护病房中心静脉导管使用率,25,谢谢您的观赏,2019-9-2,ICP002 加护病房留置导尿管使用率,26,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天内再住院率,27,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004/TCHA21 14天内再住院率 -影响因素,性别-男性 病患年龄-老年人 科别-内外科 疾病诊断数,28,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004 /TCHA 14天内再住院率 -主要因素,慢性病并发感染 疾病复发 末期病患再入院 手术并发合并症 治疗不完全 提早出院 卫教不足 病患遵从性低,29,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004/TCHA21 14天内再住院率,医师别 科别 病患年龄,30,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天内再住院率 -依医师别,31,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天内再住院率 -依医师别,32,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天内再住院率 -依医师别,33,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天内再住院率 -依科别,34,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU004 /TCHA21 14天内再住院率 -病患年龄,35,谢谢您的观赏,2019-9-2,94年度1-11月 THIS.TCHA 不稳定指标检讨95.01.06,IPU026 住院病患褥疮发生率 OPU001/TCHA051 门诊医师处方签错误率 TCHA033 住院手术伤口感染率 IPP001/TCHA003 院内感染率,36,谢谢您的观赏,2019-9-2,IPU026 住院病患褥疮发生率,37,谢谢您的观赏,2019-9-2,OPU001/TCHA051门诊医师处方签错误率,38,谢谢您的观赏,2019-9-2,OPU001/TCHA051 门诊医师处方签错误率,39,谢谢您的观赏,2019-9-2,T