红十字会培训应急救护.ppt

*,1,红十字应急救护知识,*,2,第一部分 红十字基础知识,*,3,红十字运动的起源,五个一 ： 一场战争 一个人 一本书 一个组织 一部公约,*,4,1859年6月24日，意大利北部，法奥 索尔弗利诺战役,*,5,亨利 杜南 （瑞士 18281910）,*,6,索尔弗利诺回忆录 （1862年）,和平时期， 建立救济委员会， 训练志愿者团队以备战时救治伤兵。,*,9,红十字宗旨和七项原则,红十字宗旨 保护人的生命和健康，发扬人道主义精神，促进和平进步事业 七项原则 人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一、普遍,*,10,三 救 三 献,会法及国务院文件明确中国红十字会的主要职责为三救三献： 救灾、救助、救护、 推动无偿献血、 捐献造血干细胞、 捐献遗体器官。,*,11,第二部分 救护新概念,*,12,现代救护的特点,现代社会高速发展、高科技日新月异，危重急症、意外伤害事故频发 自然灾害、突发事件随时袭击脆弱的生命 向广大民众普及现代救护技能、紧急逃生、应急处理方法尤为重要,*,13,急救目标“挽救生命，减轻伤残” ，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 紧急医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS）:具有受理应答呼救的专业通讯指挥并能够承担院外救护的机构。,生产、生活环境下发生的急危重症、意外伤害、心跳骤停,病情加重、死亡 有所缓解死亡 缓解减轻、康复,第一目击者 first witness,第一反应者 first responder,急救中心救护,医院内急救,紧急医疗服务体系,初级救护,快速及时急救,不救或不及时急救,*,14,各国急救呼叫电话号码,美国“911” 法国“15” 日本“119” 香港“999” 我国急救电话“120” 红十字会系统“999” 96599（青岛救援）,*,15,心跳骤停是最紧急事件 急救刻不容缓！ 心跳停止后出现下列变化： 10Sec.-意识丧失 30Sec.-呼吸停止 60Sec.-瞳孔散大固定 4Min.-糖无氧代谢停止 5Min.-脑内ATP枯竭 6Min.-脑神经不可逆病理变化 10Min-不可逆脑死亡 一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应在4Min内迅速给予心肺复苏术。,4 分钟 脑组织损伤开始,10 分钟 不可逆性脑死亡发生,心跳停止后，急救时间每延迟1分钟，死亡率增加10%。,时间上的紧迫性,*,16,现场救护“生命链”（chain of survival）,早期启动急救系统 早期进行心肺复苏 早期进行电除颤 早期进行高级生命支持 早期复苏后综合处理,*,17,现场评估和病情判断,现场评估：看-听-闻-思考。现场环境是否安全？引起疾病和损伤的原因？伤亡人数？自身、伤员与旁观者处境如何？现场救护资源状况？何种救护需求？ 安全防护：首先确保自身安全；将患者转移到安全环境；个人防护。,*,18,病情判断：,轻轻拍打伤者的双肩。 高声呼叫：“喂！你怎么啦？” 如无任何反应，可认为意识丧失。,*,19,紧急呼救： 快来人啊，有人晕倒了！ 我是救护员。有会救护的请协助我一起救护！ 这位先生（女士）请拨打120呼救，回来告诉我！ 这里有AED （自动体外除颤器）吗？赶快拿过来！,呼救：call 120 呼叫：请别人帮助。 呼救：拨“120”，讲清楚现场地址、病情、电话号码。,*,20,初级救护原则,镇定、大胆、细心、理智、科学地判断； 评估现场，确保救护者与伤病员安全； 分轻重缓急，先救命、后治伤，果断实施救护措施； 尽可能减轻伤病员的痛苦； 充分利用现场可支配人力、物力协助救护。,*,21,第三部分 心肺复苏术,*,22,心跳呼吸骤停,心脏病 触电 溺水 中毒 创伤 其他原因,猝死,*,23,心跳呼吸骤停 猝死,心跳呼吸骤停后迅速出现下列征象： 1、突然意识丧失； 2、大动脉搏动消失； 3、呼吸停止； 4、瞳孔散大； 5、皮肤死灰色或紫绀。,*,24,心肺复苏术 （Cardiopulmonary Resuscitation, CPR） 胸外按压（C, Circulation/compressions） 开放气道（A, Airway） 人工呼吸（B, Breathing）,心跳呼吸骤停的病人如何急救？,*,25,心肺复苏相关的人体基本知识,心脏血管系统,*,26,*,27,*,28,*,29,呼吸道,*,30,判断心跳 （大动脉搏动情况）,*,31,心肺复苏体位,双侧上臂伸直 保护颈部翻身 仰卧于硬质面上,*,32,救护员双腿跪于伤病员一侧，最好跪于右侧，双膝与肩同宽,*,33,按压定位： 胸部正中乳头连线水平,C -Circulation（胸外按压）,*,34,（老年女性）一手中指沿一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指与中指并拢，另一手掌根紧靠食指放好,*,35,按压手法,手掌根部 双掌根重叠 十指相扣 掌心翘起 手指离开胸壁 身体前倾，三点一线 双臂伸直，垂直向下 用力、有节奏地、连续按压30次,*,36,按压幅度：婴儿（1岁以内）及儿童（1-8岁）至少为胸廓前后径的1/3，成人至少为5cm。 心脏按压频率至少100次/min，无论单人或双人按压。 2min连续按压5个周期，压胸看脸。 可进行只有胸外按压的心肺复苏（hands-only CPR）。,*,37,胸外心脏按压口诀,定位要准看仔细，手掌根部压紧密。 两手掌根叠整齐，十指相扣掌心立。 身体前倾髋支点，三点一线巧用力。 用力快速规律压，掌根不可离胸壁。 十七秒钟三十下，压胸看脸要牢记。,*,38,A- Airway （开放气道）,检查口内有无异物 两拇指使伤病员张口； 观察口内有无异物； 使病人头偏向一侧； 用手指清除口内异物； 将头恢复上仰位置。,*,39,仰头-举颏法：帮助无意识的患者开放气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90度。 在头颈部有损害时，考虑使用托颌法（抬拉颌法）。,举颏,仰头,*,40,B -Breathing （人工呼吸）,拇指、食指（指腹）紧捏伤病员的鼻翼 自然吸一口气，张大嘴巴，双唇包严伤病员口唇周围 缓慢均匀吹入气体（1秒钟），胸廓隆起为宜 连续吹气2次 吹气频率为1012次/ min 吹气看胸,*,41,口对口人工呼吸口诀,打开气道，捏紧鼻翼。 吸气一口，包唇严密。 缓慢均匀，一秒吹气， 眼睛余光，观胸隆起。 松开鼻翼，转头换气， 连续两次，六秒完毕。,*,42,*,43,判断心肺复苏的有效性,口唇和面部由紫绀变红润； 大动脉搏动恢复； 呼吸恢复； 瞳孔由散大恢复正常； 外周末梢循环良好； 意识开始恢复。,*,44,复原体位,右手臂上举,*,45,左手臂上举,*,46,翻转病人,*,47,左手置于面颊下方,*,48,复原体位,*,49,心肺复苏步骤,判断环境-环境安全，已做好个人防护 判断患者意识-无反应 呼救 翻身至仰卧位 胸外按压30次 检查口内异物-清除异物 开放气道 口对口人工呼吸2次 再进行胸外按压30次 连续做5组30:2的CPR或持续进行只有胸外按压的CPR 判断复苏效果：病人心跳呼吸恢复，复苏成功 复原体位，等待救援,*,50,心脏除颤,*,51,AED语音提示,连接电极板 请不要接触病人，正在分析心电图（心律） 建议除颤/未建议除颤 远离病人 充电中 按下“电击”键 放电完毕 检查病人，如没有脉搏，进行CPR,*,52,胸外叩击法,定位 同胸外心脏按压部位,*,53,救护员一手掌平放于心脏按压处 一手握拳，离手背30 40厘米高度，垂直较为有力地向下叩击一次,*,54,气道梗阻急救法,中老年人 进食时说话 体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓 吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部 婴幼儿童