创伤救护技术--固定.ppt

创伤救护技术包扎,济宁市第一人民医院创伤外科 冯 立,1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 2、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 3、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 4、夹板长度与宽度尽可能与伤肢相称，长度要超过上下 两关节。 5、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，以加强固定 和 防止皮肤压伤。 6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。,固定原则,7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 8、暴露肢体末端以便观察血运。固定四肢时，如肢体 出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说 明固定太紧，必须立即松解。 9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。 10、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 11、预防休克。,固定原则,骨折固定材料,一、木（夹）板固定 1.两块木板，置于伤肢两侧。 2. 木板与皮肤之间加入衬垫。 3. 用绷带或三角巾固定两端。 4. 屈肘悬吊。 5. 露出指甲检查血运。,四肢骨折的固定方法,三、颈托,四、充气式夹板,五、杂志固定方法 1. 用杂志或书本垫于前 臂下方,超过肘关节和 腕关节。 2.用布带捆绑固定。 3.屈肘位于大悬带内。 4.露出指甲检查血运。,六、衣服固定法,七、其他方法,一、上臂的固定,1,2,3,4,二、前臂固定,前臂骨折固定流程图,大腿的固定,木板固定 1.两块长木板，置于伤肢内（短）、外（长）两侧。 2.加衬垫。 3.用七条宽带固定(先固定两端)。 4.用“8”字法固定足踝。 5.露出趾端检查血运。,大腿骨折固定,木板固定,检查血运,小腿的固定,木板固定 1.两块长木板，置于伤肢内外两侧。2.加衬垫。3. 宽带固定(先固定两端) 4.露出趾端检查血运。,健肢固定 1.用布带将两下肢 四处固定在一起。 2.两腿之间加衬垫。 3.用“8”字固定足踝。 4.露出趾端检查血运。,小腿的固定,1,2,3,4,5,小腿骨折健肢固定流程图,脊柱骨折固定,脊柱骨折，特别是颈椎骨折，多见于交通事故。移动或操作之前，要先作好颈椎与脊柱的固定，以免加重损伤。 1.小心将头部摆正，并与胸部成正中直线位。最好临时制作颈圈加以固定。 2.保持头颈胸一致，将病人平抬、平移或滚木样翻侧到一长、宽与病人体形相仿的硬木板上 。 3.用布带将伤员充分固定在木板上。,颈托的运用,自制颈托的固定,固定方法,1、调整位置：小心调整头部位置，使头、颈、胸均处在同一直线上。 2、固定颈部：保持头部稳定，用自制的颈圈固定颈部，然后开始急救。 3、平抬平搬：应有4人配合，一人抱住病人头部两侧，另外三人在病人的同一侧，双手平伸到对侧，平稳地将伤员抬起。 4、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑在长木板上，再抬送搬运。,1、固定颈部,2、平抬平搬,2、平抬平搬,3、固定脊柱,颈椎受伤患者的救助,原则： 保护颈椎，减少颈椎的移动，防止因颈椎移动造成高位中枢神经受损,五拳法,头锁 胸锁 肩锁 改良肩锁 胸背锁,五拳法,头锁,五拳法,胸锁,五拳法的运用,肩锁,五拳法的运用,改良肩锁,五拳法的运用,改良肩锁,肩锁,五拳法,胸背锁,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,五拳法的运用,颈托固定,骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。令伤病人 为仰卧位，两膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨盆骨 折的疼痛。 1、用宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧，