如何顺利渡过分娩期.ppt

如何顺利渡过分娩期 企石医院产科 王爱桃,小生命在妈妈肚子里面孕育的过程，就好像一粒种子的成长，不光需要悉心的呵护，更需要不断保持土壤的肥沃,妊娠分期,早期妊娠：孕1-3个月 胚胎形成期 中期妊娠：孕4-6个月 胎儿器官持续发育期 晚期妊娠：孕7-9个月 胎儿四分之三体重长成期,孕期营养-保持土壤的肥沃,孕期营养的重要性,胎儿正常生长发育的物质基础 随孕期而调整的平衡饮食是保证为胎儿提供全面营养的基本条件 胎儿中枢神经系统的发育对营养素缺乏极为敏感,孕、产妇值得重视的几种营养素,叶酸(与铁、维生素B12组成补血三元素) 帮助细胞分裂 保障胎儿减少神经管缺陷症和防止面部畸形、以及避免低体重儿的发生 避免巨幼红细胞性贫血 DHA（俗称“脑黄金”） DHA为长链多元不饱和脂肪酸的一种，俗称“脑黄金”，是脑部及视网膜发育必不可少的营养物质。 DHA的补充途径 日常生活摄取较少（深海鱼类等） 富含有DHA奶制品:安婴妈妈:70毫克/100克 牛奶:没有,铁 孕期铁的缺乏：会导致缺铁性贫血，从而引发早产、低出生体重儿、甚至胎儿和孕妇死亡； 摄入量：孕妇需储备铁3.75mg/d，孕3034周，铁的需要达到高峰，需要7mg/d； 摄取来源：可从动物肝脏、孕妇奶粉摄取。 钙 钙质缺乏时：胎儿易患先天性佝偻病（我国发病率：16.4），母亲产后易患骨质疏松症 摄入量：孕早期1000mg/d，孕中、晚期1500mg/d 摄取来源：虾皮、芝麻酱、奶制品等,锌 缺乏危害：影响胎儿脑发育、胚胎畸形、胎儿发育迟缓、生长停滞、低出生体重儿 缺乏情况：孕中期已多见，孕晚期更明显，锌、铁同时缺乏者高达39.28% 摄入量：20mg/d，孕中、晚期30mg/d 摄取来源：动物性食品、海产品及孕妇奶粉 碘 严重缺乏：孕妇可致流产、胎儿畸形、死胎及早产 中度缺乏：婴儿可出现发育迟缓、聋哑和瘫痪 摄取来源：坚持食用加碘食盐、海带及孕妇奶粉,维生素A 维持细胞正常的增殖和分化，缺乏时会导致流产、胎儿畸形或死亡 孕期严重缺乏胎儿脑积水 胎儿及婴儿严重缺乏智力损害 摄取来源：动物肝脏，绿、黄色蔬菜，孕妇奶粉,十月怀胎 一朝分娩 经过母体近40周的孕育，腹内的小宝宝从微小的细胞团长成了约3公斤重的新生儿，他即将告别母体，开始自己独立的成长生活。,分娩的前期准备1,日常生活 勤剪指甲勤洗澡，不宜长时间热水浴。 临产前严禁性生活，防止胎膜早破和早产。 禁止做大动作运动，如追赶、拥挤、登高等。 外出陪伴，独自外出时间不要过长，并告知家人。 保证营养，多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足，积累体力。 清点入院用具，妥善安排分娩回家后所需用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置。 进一步熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技巧。,分娩的前期准备2,住院物品 梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸毛巾3条；方巾2条；小方巾3条；小脸盆2个；梳子、镜子、发夹。 衣物：棉内裤3条；哺乳胸罩、背心2件、哺乳衬垫；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季节需要准备3条衬裤；束腹带1条；外面穿的长保暖外套1件；拖鞋1双；如果天冷加上棉袜2双。 卫生：成人纸尿裤；加长加大卫生巾、面巾纸。 食具：杯子、汤匙、吸管。 食品：可准备一些巧克力或饼干，以备饥饿和产时接力用。 记录用品：纸和笔。 入院绝必须带的：身份证、医疗保险卡、母子健康手册、有关病历、住院押金等。,分娩前的先兆症状,子宫底下降、 假阵缩。 见红 腹部有规律的阵痛 破水,您会选择何种分娩方式？,人为干预不敌自然法则,自然分娩 条件：生理、心理、社会支持 剖宫分娩 哪种情况需要做？ 什么时间做？ 怎么做？,从规则 宫缩到 宫口开全,从宫口 开全到 胎儿娩出,分娩过程的三个阶段,从胎儿 娩出到 胎盘娩出,1112小时,12小时,515分钟,第一产程 从有规律宫缩至宫口开全 初产妇：1112小时 经产妇：68小时,分娩过程,第二产程,子宫口开全 胎儿完全娩出 初产妇约需12小时 经产妇约301小时,第三产程,娩出胎盘：515分钟，不超过30分钟 会阴伤口处理 助产士会替你缝补会阴伤口,第四产程,产后在产房休息观察小时 母乳：产后半小时至1小时内进行早接触、早吸吮，促进亲子关系 适当饮食、休息,能否顺利分娩,取决于4要素： 产力 产道 胎儿 产妇的信心,想顺产就一定能顺产吗？,否定！ 分娩是一个过程，4个因素中某一个因素出现问题，均有可能导致难产发生，需及时调整观念，改变分娩方式，不要拒绝剖宫产。,进入产程后该如何配合？,尽量的休息、放松，利用宫缩间歇期充分睡眠保留体力。 补充充足的液体和热量：以热量高、易消化的半流质的食物及液体为主。,产妇,活动：初产妇宫口开大3cm前，经产妇开2cm前，可适当下床活动，有利于子宫口扩张及胎头下降及减轻不适。 定期排尿：23小时排尿一次。,产妇,正确采取减轻疼痛的方法： 切忌大喊大叫及过早用力！ 采取舒适的体位 自我催眠或意念（放轻松） 深呼吸减轻痛疼,产妇,呼吸减痛分娩法运动训练,呼吸运动 初步阶段： 生产早起收缩波不太规则，宫口开大约3公分左右 呼吸模式胸式呼吸 加速阶段 是生产过程中最久且最具活力的阶段，收缩波且持久，子宫口开约48工分左右。 呼吸模式浅而慢加速呼吸 转变阶段 是第一产程最强烈，但期间短的阶段，收缩波起伏而尖锐，宫口开约810公分左右。 呼吸模式浅的呼吸,正确屏气用力法：（要点） 1、取仰卧位，屈膝。 2、双脚要蹬在产床的脚挡上，两手紧握产床边上的扶手。,产妇,3、当宫缩来临时，深吸一口气，然后屏住，双腿尽量分 开，抵住脚档，双手抓紧扶手挡向上提拉，腰部贴产 床，臀部稍抬高，像解大便一样向下用力，并向肛门屏 气，持续的时间越长越好。 4、如果宫缩还没有消失，你换口气继续同样用力使劲。一 般每次宫缩用力23次。,产妇,分娩的最佳配角！,如何做？,丈夫,做什么？,闭气用力运动（夫妻配合训练法）,一起参加产前训练班 提供情感上的支持 战胜疲乏 帮助她对付疼痛 协助呼吸 让她舒适,丈夫,产后注意事项,预防尿潴留的发生 保证大便